Tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) este tratată cel mai frecvent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), care ajută la reglarea nivelului de serotonină. Acestea sunt eficiente, mai ales când sunt combinate cu terapia, dar pot avea și riscuri.
Deși cauza exactă a OCD nu este cunoscută, cercetările sugerează că dezechilibrele neurotransmițătorului serotonină ar putea contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni. Din acest motiv, medicamentele de primă linie pentru OCD sunt SSRI, cunoscute și sub denumirea de antidepresive.
De reținut că, deși medicamentele sunt eficiente, acestea sunt cel mai adesea recomandate în combinație cu terapia cognitiv-comportamentală (CBT) pentru cele mai bune rezultate. Aceste medicamente sunt disponibile doar pe bază de rețetă și trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist.
Iată ce trebuie să știi despre medicamentele pentru OCD, inclusiv despre tratamentele noi aflate în cercetare.
Cuprins:
Lista medicamentelor pentru OCD
Mai multe tipuri de medicamente sunt prescrise în mod obișnuit pentru OCD, inclusiv:
Pentru o imagine completă asupra modificărilor funcționale, poți citi mai multe despre OCD și creierul tău.
Pentru o imagine completă asupra modificărilor funcționale, poți citi mai multe despre OCD și creierul tău.
Pentru o imagine completă asupra modificărilor funcționale, poți citi mai multe despre OCD și creierul tău.
1. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI):
- Fluoxetină (Prozac)
- Sertralină (Zoloft)
- Paroxetină (Paxil)
- Fluvoxamină (Luvox)
- Escitalopram (Lexapro) – prescris în afara indicațiilor oficiale
- Citalopram (Celexa) – prescris în afara indicațiilor oficiale
SSRI sunt tratamentul de primă linie pentru OCD. Aceste medicamente cresc nivelul de serotonină în creier, ceea ce poate ajuta la reducerea simptomelor OCD.
2. Inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI):
- Venlafaxină (Effexor)
- Duloxetină (Cymbalta)
SNRI funcționează similar cu SSRI, dar cresc și nivelul de noradrenalină, ceea ce poate aduce beneficii suplimentare pentru unii pacienți.
3. Antidepresive triciclice:
- Clomipramină (Anafranil)
Clomipramina este unul dintre cele mai studiate medicamente pentru OCD, dar nu este tratament de primă linie din cauza riscurilor de efecte secundare. Este singurul antidepresiv triciclic utilizat pentru OCD.
4. Antipsihotice atipice (utilizate ca tratament adițional):
- Risperidonă (Risperdal)
- Aripiprazol (Abilify)
- Quetiapină (Seroquel)
Antipsihoticele sunt utilizate ca tratament suplimentar atunci când SSRI nu sunt suficiente. Acestea influențează dopamina din creier, ceea ce poate ajuta la tratarea simptomelor OCD, mai ales a celor legate de ticuri.
Medicamentele pentru OCD sunt eficiente?
Conform unui studiu din 2020, există dovezi solide că SSRI sunt eficiente în reducerea simptomelor OCD.
Totuși, un alt studiu din 2010 a arătat că între 40% și 60% dintre pacienții cu OCD nu prezintă o îmbunătățire semnificativă cu un SSRI de primă linie. Aproximativ 70% dintre pacienți beneficiază fie de tratament medicamentos, fie de terapia de expunere și prevenire a răspunsului (ERP). Cei care răspund la tratament au, de obicei, o reducere a simptomelor cu 40% – 60%.
Există mai puține dovezi privind eficacitatea altor medicamente în tratarea OCD. Discută cu medicul tău pentru a vedea dacă medicamentele ar putea fi utile pentru simptomele tale.
Ce medicamente pentru OCD sunt sigure în timpul sarcinii?
SSRI sunt cele mai frecvent utilizate și cele mai studiate antidepresive în timpul sarcinii și alăptării. Din acest motiv, profilul lor de siguranță este mai bine cunoscut decât al altor medicamente.
Studiile au asociat utilizarea SSRI în timpul sarcinii cu:
- naștere prematură
- greutate mică la naștere
Totuși, depresia netratată în timpul sarcinii este, de asemenea, asociată cu efecte negative, inclusiv naștere prematură, greutate mică la naștere și mortalitate perinatală. Deși depresia și OCD nu sunt aceeași afecțiune, ambele influențează nivelurile de serotonină, ceea ce face ca decizia de a lua medicamente să fie o analiză atentă a riscurilor și beneficiilor.
Conform unei analize din 2023, sertralina are cel mai favorabil profil de siguranță dintre SSRI în timpul sarcinii și alăptării. Experții spun că acest lucru se datorează absorbției sale relativ reduse în placentă, comparativ cu alte tipuri de SSRI. Citalopramul este, de asemenea, cunoscut pentru un profil de siguranță relativ bun în timpul sarcinii.
În cele din urmă, decizia de a lua medicamente în timpul sarcinii trebuie discutată cu medicul tău. Iată ce trebuie să știi despre utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii.
Ce medicamente pentru OCD sunt sigure pentru copii?
Antidepresivele au fost asociate cu un risc crescut de suicid în rândul copiilor și adolescenților diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă, depresie majoră (MDD) și alte tulburări psihiatrice, în special în primele luni de tratament.
Un
Din acest motiv,
- Persoanele care iau în considerare utilizarea antidepresivelor pentru copii sau adolescenți trebuie să cântărească riscul de suicid în raport cu necesitatea clinică.
- Copiii care urmează terapie medicamentoasă trebuie monitorizați atent pentru semne de agravare a stării clinice, tendințe suicidare sau schimbări neobișnuite de comportament.
În cele din urmă, decizia de a utiliza medicamente pentru OCD la copii și adolescenți trebuie luată în colaborare cu medicul. Iată ce trebuie să știi despre siguranța antidepresivelor la copii.
Efecte secundare comune ale medicamentelor pentru OCD
Efectele secundare comune ale SSRI și altor medicamente prescrise pentru OCD includ:
- probleme cu somnul
- scăderea libidoului
- dificultăți sexuale
- modificări ale apetitului sau greutății
- amețeli
- anxietate
- gură uscată
- durere de cap
- probleme digestive
- tulburări de vedere
- ritm cardiac crescut
SSRI sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de suicid, în special la copii și adolescenți.
Nu ești singur
Dacă ai gânduri suicidare și ai nevoie de cineva cu care să vorbești, poți contacta o linie de ajutor pentru prevenirea suicidului. În Statele Unite, poți suna la 988 pentru a discuta cu un consilier disponibil 24/7.
Dacă simți că medicația pentru OCD îți provoacă gânduri suicidare, este important să discuți cu medicul înainte de a opri tratamentul. Oprirea bruscă a unui medicament psihiatric poate agrava simptomele.
Recomandări de siguranță pentru medicamentele pentru OCD
Doza și alte recomandări pentru medicația OCD vor veni cu instrucțiuni detaliate de la medicul tău. Este important să le urmezi cu atenție. Iată câteva sfaturi suplimentare pentru a îmbunătăți siguranța atunci când iei medicamente pentru OCD:
Asocierea necorespunzătoare a mai multor substanțe care cresc serotonina poate declanșa complicații severe, cum ar fi sindromul serotoninergic.
Asocierea necorespunzătoare a mai multor substanțe care cresc serotonina poate declanșa complicații severe, cum ar fi sindromul serotoninergic.
Asocierea necorespunzătoare a mai multor substanțe care cresc serotonina poate declanșa complicații severe, cum ar fi sindromul serotoninergic.
- Discută cu medicul despre posibile interacțiuni și alergii.
- Asigură-te că este la curent cu celelalte medicamente și afecțiuni pe care le ai.
- Ia medicația pentru OCD în mod constant, la aceeași oră în fiecare zi, conform instrucțiunilor medicului.
- Folosește alarme sau recipiente electronice pentru pastile pentru a evita dozele duble sau omiterea unei doze.
- Dacă ai omis o doză, consultă medicul pentru pașii următori.
- Informează imediat medicul despre orice efecte secundare îngrijorătoare.
- Un jurnal al simptomelor te poate ajuta să urmărești modul în care medicamentele te afectează.
- Evita consumul de alimente sau băuturi bogate în vitamina C în decurs de 2 ore de la administrarea medicamentelor pentru OCD.
- Evita administrarea suplimentelor cu fibre alimentare sau cărbune activ în decurs de 2 ore de la medicația pentru OCD.
- Unele SSRI pot crește riscul de insolație; ia măsuri pentru a rămâne hidratat și evită expunerea directă la soare în zilele călduroase.
- Nu opri brusc tratamentul, chiar dacă te simți mai bine.
Dacă copilul tău ia medicamente pentru OCD, este esențial să fie monitorizat îndeaproape, deoarece riscul de suicid este mai mare la administrarea SSRI, mai ales în primele luni de tratament.
Reține că medicamentele nu sunt întotdeauna necesare pentru tratarea cu succes a OCD și că studiile arată că acestea funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu terapii precum terapia cognitiv-comportamentală (CBT).
Află mai multe despre toate opțiunile de terapie pentru OCD aici.
Concluzie
Medicamentele pentru OCD, în special SSRI, pot îmbunătăți semnificativ simptomele pentru multe persoane care suferă de această afecțiune. Totuși, ele pot avea efecte secundare și sunt cel mai eficiente atunci când sunt utilizate împreună cu terapii precum ERP (exposure and response prevention) și CBT.
Este important să colaborezi strâns cu medicul pentru a găsi cel mai potrivit plan de tratament pentru nevoile tale individuale și pentru a gestiona eventualele efecte secundare. Medicamentele pentru OCD sunt disponibile doar pe bază de rețetă.