MSSA și MRSA sunt bacterii Staphylococcus aureus (S. aureus) cu modele diferite de rezistență la antibiotice. MRSA este rezistent la multe antibiotice și este mai greu de tratat. Ambele tipuri de bacterii pot cauza infecții severe dacă nu sunt tratate.
Staphylococcus aureus sensibil la meticilină (MSSA) și Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) pot fi găsite în mediul înconjurător și fac parte din microbiomul nostru. Aceste bacterii colonizează nasurile a aproximativ 30% din populație.
MSSA și MRSA pot cauza aceleași tipuri de infecții și simptome. Diferența dintre ele constă în rezistența la antibiotice, ceea ce influențează tratamentul.
Cuprins:
Care sunt simptomele MSSA și MRSA?
Atât MSSA, cât și MRSA provoacă aceleași simptome și sunt asociate cel mai frecvent cu infecțiile pielii.
La nivelul pielii, bacteriile stafilococice pot declanșa și afecțiuni precum impetigo, caracterizată prin leziuni și cruste contagioase.
Semnele posibile ale unei infecții cutanate cauzate de S. aureus includ:
- un coș, furuncul sau zonă de piele care este:
- roșie pe pielea deschisă, dar poate apărea violet sau mai închisă decât de obicei pe pielea închisă la culoare
- umflată
- caldă la atingere
- sensibilă sau dureroasă
- elimină puroi
- febră
- frisoane
- oboseală
MSSA și MRSA pot provoca și alte tipuri de infecții, mai ales în spitale sau unități medicale, inclusiv:
- pneumonie
- endocardită
- osteomielită
- infecții ale sângelui
Ce cauzează MSSA și MRSA?
Bacteriile MSSA și MRSA pot coloniza pielea sau nasul fără a provoca probleme de sănătate.
Însă, dacă aceste bacterii pătrund în organism, pot provoca infecții. De exemplu, MSSA sau MRSA pot cauza o infecție a pielii dacă intră printr-o tăietură sau zgârietură. Aceste bacterii pot pătrunde în organism și prin:
- intervenții chirurgicale
- injecții, inclusiv utilizarea de droguri injectabile
- dispozitive medicale precum:
- catetere
- ventilatoare
- echipamente de dializă
- linii venoase centrale
Bacteriile S. aureus se pot transmite prin contact direct sau indirect, de exemplu, prin intermediul suprafețelor contaminate.
MRSA diferă de MSSA prin faptul că este rezistent la meticilină și la alte antibiotice înrudite, cum ar fi penicilina și oxacilina.
Cum sunt diagnosticate MSSA și MRSA?
Pentru a diagnostica MSSA sau MRSA, un medic va analiza istoricul medical al pacientului și poate efectua unul dintre următoarele teste:
Testarea probelor
În timpul examinării, medicul va preleva o probă pentru testare într-un laborator. Aceasta poate proveni din:
- o rană sau leziune cutanată
- sânge
- urină
- spută (mucus expectorat din plămâni)
Cultivarea bacteriilor într-un laborator poate indica dacă S. aureus este cauza infecției. Testarea sensibilității bacteriei la antibiotice precum oxacilina poate ajuta medicul să stabilească dacă este vorba despre MRSA.
Teste moleculare
Testele moleculare pot detecta rapid genele specifice care determină rezistența la antibiotice, confirmând prezența MRSA.
Poate dura una sau două zile pentru ca bacteriile să crească, iar în cazul infecțiilor severe, un medic poate avea nevoie de rezultate mai rapide. Din acest motiv, se pot efectua teste moleculare în locul culturilor bacteriene.
Un exemplu de test molecular este reacția în lanț a polimerazei (PCR), care caută secvențe specifice de ADN bacterian. Testele PCR pot ajuta la detectarea dacă MRSA este cauza probabilă a infecției.
Cum sunt tratate MSSA și MRSA?
Atât MSSA, cât și MRSA sunt tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, tipul specific de antibiotic utilizat depinde de infecția pe care o aveți.
Dacă aveți o infecție ușoară până la moderată, veți primi probabil antibiotice orale, sub formă de tablete sau capsule. Infecțiile severe sunt de obicei tratate cu antibiotice administrate intravenos, direct în sânge.
Tratamentul MSSA
Dacă aveți MSSA, peniciline anti-stafilococice sau antibiotice înrudite vor fi probabil utilizate. Acestea sunt tipurile de antibiotice la care MRSA este rezistent.
Tratamentul MRSA
O varietate de antibiotice pot fi utilizate pentru tratarea MRSA, inclusiv:
- vancomicină
- trimetoprim/sulfametoxazol
- doxiciclină
- clindamicină
- daptomicină
Este important de menționat că, pe lângă meticilină și antibioticele înrudite, MRSA poate avea rezistență și la alte clase de antibiotice, ceea ce poate face tratamentul mai dificil.
VRSA
Apariția Staphylococcus aureus rezistent la vancomicină (VRSA) poate complica și mai mult tratamentul. Deși VRSA este încă foarte rar, este îngrijorător pentru profesioniștii din domeniul sănătății, deoarece vancomicina este antibioticul de primă alegere pentru infecțiile severe cu MRSA.
Conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), toate infecțiile cu VRSA din Statele Unite până în prezent au fost, de asemenea, rezistente la meticilină, ceea ce face dificilă găsirea unui tratament eficient pentru VRSA.
Care este prognosticul pentru MSSA și MRSA?
Atât MSSA, cât și MRSA pot cauza boli grave dacă nu sunt tratate. Infecțiile din sânge cauzate de S. aureus pot fi fatale.
De exemplu, CDC a estimat că în 2017 au existat 120.000 de infecții ale sângelui cauzate de S. aureus și 20.000 de decese asociate cu aceste infecții.
Atât MSSA, cât și MRSA rămân o provocare pentru sănătatea publică. Același studiu a observat că scăderea infecțiilor cu MRSA din sânge a încetinit în timpul perioadei de studiu, în timp ce numărul infecțiilor cu MSSA dobândite în comunitate a crescut.
Când trebuie să consultați un medic?
Nu există o modalitate sigură de a determina dacă o infecție a pielii este cauzată de MSSA sau MRSA doar prin examinarea vizuală. De aceea, este important să consultați un medic dacă aveți o zonă de piele care este:
Ignorarea semnelor timpurii poate favoriza răspândirea infecției spre straturile profunde ale pielii, existând riscul de complicații majore precum fasceita necrozantă.
- decolorată
- umflată
- sensibilă
- caldă la atingere
Trebuie să solicitați îngrijiri medicale imediate dacă aveți simptome ale unei infecții grave cu S. aureus, cum ar fi:
- febră
- frisoane
- dificultăți de respirație
- ritm cardiac rapid
- confuzie
Întrebări frecvente
MSSA este considerat sepsis?
MSSA nu este același lucru cu sepsisul. Cu toate acestea, MSSA netratat poate duce la dezvoltarea sepsisului.
MSSA este foarte contagios?
MSSA poate fi foarte contagios și se poate transmite de la o persoană la alta, precum și prin obiecte sau suprafețe contaminate.
Ce înseamnă MSSA sau MRSA pozitiv?
Dacă ești MSSA pozitiv, înseamnă că ai bacteria S. aureus în sângele tău. Infecția are un risc ridicat de complicații și trebuie tratată rapid.
Concluzie
MSSA și MRSA sunt două tipuri de bacterii S. aureus. MRSA este rezistent la antibiotice și, prin urmare, mai dificil de tratat.
S. aureus poate cauza infecții în diferite părți ale corpului, inclusiv pielea, plămânii, inima, oasele și sângele. Antibioticele utilizate pentru tratarea unei infecții depind de faptul dacă aceasta este cauzată de MSSA sau MRSA.
Atât MSSA, cât și MRSA pot duce la boli severe sau care pun viața în pericol dacă nu sunt tratate. Nu se poate determina dacă o infecție este cauzată de MSSA sau MRSA fără teste, de aceea este important să consulți un medic dacă suspectezi o infecție cu S. aureus.