Laringotraheobronșita crup, pe înțelesul tuturor

Laringotraheobronșita este o formă de crup, un termen care descrie un grup de afecțiuni respiratorii comune, ce afectează în principal sugarii și copiii. Poate fi tratată eficient cu corticosteroizi, odihnă și hidratare.

Crupul se referă la un grup de afecțiuni respiratorii care afectează cel mai des copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 3 ani. Laringotraheobronșita este o formă a crupului care provoacă inflamația laringelui (cutia vocală), traheei (calea respiratorie) și bronhiilor (căile respiratorii din plămâni).

Alte tipuri de crup includ laringotraheita și laringotraheobronhopneumonita, care diferă doar prin locația și amploarea inflamației în sistemul respirator. Dacă medicul diagnostică copilul cu crup, îți va spune exact despre ce formă este vorba.

În continuare, vei afla mai multe despre laringotraheobronșită, simptomele sale și cum poate fi tratată.

Cuprins:

Toggle

Ce este?

Crupul este un grup de afecțiuni respiratorii care afectează aproximativ 3% dintre copii în fiecare an. Laringotraheobronșita este o infecție care afectează traheea, laringele și bronhiile.

La copiii mici, diagnosticul trebuie diferențiat adesea de o bronșiolită, o altă afecțiune virală frecventă a căilor respiratorii inferioare.

Cei mai predispuși sunt sugarii și copiii mici, dar, în cazuri rare, adolescenții sau adulții pot prezenta simptome ușoare.

Crupul este cauzat de obicei de un virus și se răspândește prin tuse și strănut. În cazuri rare, poate fi cauzat de o infecție bacteriană.

Apare mai frecvent între sfârșitul toamnei și începutul primăverii. Deși laringotraheobronșita este mai severă decât laringotraheita, rămâne, de obicei, o afecțiune ușoară.

Tipuri de crup

Există trei variante principale de crup:

Laringotraheită: Inflamație a laringelui și traheei.
Laringotraheobronșită: Inflamația se extinde și la bronhii, provocând simptome mai severe.
Laringotraheobronhopneumonită: Inflamația afectează și plămânii, inclusiv alveolele, fiind cea mai gravă formă.

Simptome

Simptomele frecvente ale crupului includ:

tuse specifică, asemănătoare unui lătrat de focă
stridor – un sunet șuierător la inspirație
voce răgușită
dificultăți de respirație

Alte simptome posibile:

febră
nas înfundat
respirație sau puls accelerat
agitație
iritabilitate
erupții cutanate
ganglioni limfatici umflați
ochi roșii

Simptome mai grave la care să fii atent:

colorare albăstruie a pielii, buzelor sau unghiilor (cianoză)
somnolență excesivă sau dezorientare
dificultăți mari de respirație, precum dilatarea nărilor

Simptomele sunt mai severe noaptea și ating intensitatea maximă în zilele 3-4. De obicei, crupul durează între câteva zile și o săptămână.

Peste 85% dintre copiii cu crup au o formă ușoară a bolii, iar cazurile severe sunt mai rare (sub 1%).

Cauze

Crupul, inclusiv laringotraheobronșita, este cauzat în principal de infecții virale. Cele mai comune sunt virusurile paragripale tip 1 și 2.

Alte virusuri care pot provoca crup:

virusul sincițial respirator (RSV)
gripa de tip A și B
virusul rujeolic (la copiii nevaccinați)
adenovirus

Mai rar, crupul poate fi cauzat de infecții bacteriene, reacții alergice sau inhalarea unor substanțe iritante.

Diagnostic

Crupul este de obicei diagnosticat pe baza unui examen fizic. Pediatrul copilului va asculta tusea și va evalua respirația. De exemplu, dacă tusea are un sunet asemănător unui „hârâit” în loc de un lătrat sau un sunet de focă, ar putea fi tuse convulsivă.

În situațiile complexe sau atipice, medicul specialist poate recomanda o laringoscopie pentru a examina direct starea laringelui.

Medicii folosesc uneori un sistem de scor pentru a determina gravitatea afecțiunii. Dacă diagnosticul nu este clar, medicul poate recomanda o radiografie toracică pentru a exclude alte probleme mai grave, cum ar fi inhalarea unui obiect străin sau epiglotita.

Tratament

În general, tratamentul pentru crup depinde de severitatea afecțiunii.

Administrarea de corticosteroizi este esențială în gestionarea inflamației, similar modului în care tratează steroizii bronșita și alte afecțiuni respiratorii asociate cu edemul căilor aeriene.

Cazurile ușoare sunt de obicei tratate cu o singură doză de corticosteroid, cum ar fi dexametazona, pentru a reduce inflamația. Pediatrul va recomanda, de asemenea, odihnă și hidratare adecvată.

Cazurile moderate sau severe pot necesita:

epinefrină nebulizată pentru a reduce rapid inflamația căilor respiratorii
corticosteroizi precum dexametazonă, budesonid sau prednison
terapie cu oxigen, în cazul unui nivel scăzut de oxigen
intubație, în cazuri foarte rare și severe
antibiotice, doar dacă există o infecție bacteriană primară sau secundară

Majoritatea copiilor cu crup au o evoluție favorabilă, iar afecțiunea poate fi gestionată în siguranță acasă. Mai puțin de 2% dintre copii necesită spitalizare.

Când să contactezi un medic

Deși majoritatea cazurilor de crup pot fi tratate acasă, solicită imediat ajutor medical dacă observi că copilul tău are:

dificultăți mari de respirație sau respirație foarte rapidă
efort crescut pentru a respira, cum ar fi contracția mușchilor pieptului sau gâtului
piele albăstruie sau foarte palidă
salivare excesivă sau dificultăți la înghițire
febră mare care nu scade cu medicamente
somnolență extremă sau agitație

De asemenea, contactează un medic dacă observi simptome la un copil mai mic de 6 luni.

Concluzie

Crupul este o afecțiune respiratorie comună la copii, de obicei ușoară, care poate fi tratată cu odihnă, hidratare și corticosteroizi. Laringotraheobronșita este o variantă specifică a acestei afecțiuni, care afectează laringele, traheea și bronhiile.

Este important să suni la 112 sau la numărul de urgență local dacă copilul tău are dificultăți extreme de respirație, piele albăstruie sau febră foarte mare.