Contracepția hormonală poate avea efecte diferite asupra sănătății osoase. Unele metode, în special cele care conțin estrogen, pot ajuta la protejarea împotriva osteoporozei, în timp ce altele, cum ar fi Depo-Provera, pot crește riscul acestei afecțiuni.
Osteoporoza este o afecțiune care duce la pierderea densității osoase. Dacă ai osteoporoză, ești mai predispus la fracturi osoase.
Este important de menționat că relația dintre contracepție și osteoporoză nu este pe deplin înțeleasă.
O analiză din 2022 a concluzionat că sunt necesare studii mai riguroase și bine concepute pentru a determina cu certitudine ce tipuri de contraceptive pot proteja sănătatea oaselor și care pot fi dăunătoare.
Cuprins:
Anumite metode pot reduce riscul de osteoporoză
Cercetările sugerează că unele tipuri de contraceptive hormonale, în special cele care conțin estrogen, pot avea un efect protector asupra sănătății oaselor.
În plus, femeile aflate în perioada de tranziție pot discuta cu medicul și despre opțiuni precum terapia hormonală pentru menopauză pentru a proteja sănătatea oaselor.
Estrogenul joacă un rol esențial în menținerea densității osoase, motiv pentru care contraceptivele care conțin estrogen sunt considerate benefice pentru prevenirea osteoporozei. O densitate osoasă mai scăzută crește riscul de osteoporoză.
Un exemplu de contraceptive care conțin estrogen sunt contraceptivele orale combinate (COC), cunoscute și sub numele de „pilule combinate”. Acestea conțin atât estrogen, cât și progestin și sunt printre cele mai utilizate metode hormonale de contracepție.
Conform unor studii, inclusiv analiza din 2022 menționată anterior, COC-urile pot ajuta la menținerea sau chiar la creșterea ușoară a densității minerale osoase, în special la femeile aflate la menopauză.
Totuși, utilizarea contraceptivelor orale combinate în adolescență ar putea avea un efect negativ asupra densității osoase.
Unele studii, inclusiv unul din 2022 și un alt studiu din 2023, au descoperit că adolescentele care au utilizat COC timp de 2 ani aveau o masă osoasă mai mică decât era de așteptat.
Ambele studii au fost însă de dimensiuni reduse, implicând 127, respectiv 168 de adolescente.
Anumite metode pot crește riscul de osteoporoză
Unele metode contraceptive au fost asociate cu o reducere a densității osoase în timp.
Acest lucru este valabil în special pentru injecția Depo-Provera (depot medroxiprogesteron acetat sau DMPA), cunoscută și sub numele de „injectabilul” sau „injecția trimestrială”.
Depo-Provera este un contraceptiv care conține doar progestin și poate reduce producția de estrogen a organismului. Deoarece estrogenul este esențial pentru menținerea sănătății oaselor, acest tip de contracepție poate afecta negativ densitatea osoasă.
Acest efect este mai accentuat la persoanele tinere care nu și-au atins încă densitatea osoasă maximă. Deoarece DMPA suprimă producția de estrogen, organismul își pierde capacitatea de a menține densitatea osoasă în mod eficient.
Cu toate acestea, conform Societății Regale de Osteoporoză, DMPA crește doar ușor riscul de osteoporoză.
Collegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor menționează că injecția Depo-Provera poate crește ușor probabilitatea de a dezvolta osteoporoză. Totuși, acest risc trebuie pus în balanță cu riscul unei sarcini în cazul utilizării altor metode de contracepție sau a lipsei unui contraceptiv eficient.
Chiar dacă riscul de osteoporoză este un aspect de luat în considerare, este esențial să utilizezi o metodă contraceptivă eficientă dacă dorești să previi o sarcină.
O analiză a studiilor din 2019 a descoperit că contraceptivele pe bază de progestin nu par să cauzeze pierderea densității osoase, decât dacă duc la scăderea semnificativă a nivelului de estradiol. Estradiolul este o formă importantă de estrogen produsă de organism.
Alți factori de risc pentru osteoporoză
Deși contracepția hormonală poate influența sănătatea oaselor, nu este singurul factor care contribuie la riscul de osteoporoză.
Unii factori de risc nu pot fi controlați, cum ar fi:
- Vârsta: Densitatea osoasă scade în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât riscul de osteoporoză este mai mare, mai ales dacă nu a acumulat o densitate osoasă puternică în tinerețe.
- Genetica: Istoricul familial joacă un rol important în riscul de osteoporoză. Persoanele care au rude apropiate cu osteoporoză sau fracturi sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.
- Boli cronice: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă, tulburările tiroidiene și bolile gastrointestinale precum boala celiacă, pot afecta absorbția nutrienților și menținerea densității osoase.
- Tulburările de alimentație: Anorexia nervoasă și bulimia sunt asociate cu un risc crescut de osteoporoză.
- Medicamente: Unele medicamente, cum ar fi glucocorticoizii (steroizii), pot crește riscul de pierdere osoasă.
- Schimbările hormonale: Osteoporoza este mai frecventă în timpul sau după menopauză, deoarece nivelul de estrogen scade rapid, afectând sănătatea oaselor.
Totuși, unii factori de risc pentru osteoporoză pot fi controlați. Următoarele obiceiuri pot reduce densitatea osoasă:
- fumatul
- consumul excesiv de alcool
- niveluri scăzute de calciu
- niveluri scăzute de vitamina D
Dacă ești îngrijorat de sănătatea oaselor tale, îți poate fi de ajutor să practici exerciții de forță, să ai o alimentație echilibrată și să reduci consumul de alcool sau fumatul, dacă este cazul.
Concluzie
Relația dintre contracepție și osteoporoză nu este pe deplin înțeleasă. Cercetările sugerează că diferite tipuri de contraceptive hormonale pot avea efecte diferite asupra sănătății oaselor.
În cazurile în care pierderea de masă osoasă este deja avansată, medicul poate recomanda tratamente specifice, cum ar fi bifosfonații pentru prevenirea fracturilor.
În timp ce Depo-Provera și alte contraceptive pe bază de progestin sunt asociate cu un risc ușor crescut de osteoporoză, este important să compari acest risc cu riscul unei sarcini neplanificate.
Sarcinile neplanificate pot avea un impact negativ asupra sănătății generale, motiv pentru care este esențial să discuți opțiunile de contracepție cu un specialist.
Dacă ai un risc crescut de a dezvolta osteoporoză, este important să consulți un medic înainte de a alege o metodă contraceptivă. Acesta îți poate evalua factorii de risc și recomanda o opțiune potrivită pentru sănătatea ta.