Diabetul de tip 1 este o boală cronică. La persoanele cu diabet de tip 1, celulele din pancreas care produc insulină sunt distruse, astfel încât organismul nu mai poate produce insulină.
Insulina este un hormon care ajută celulele corpului să utilizeze glucoza (zahărul) pentru energie. Organismul obține glucoza din alimentele consumate. Insulina permite glucozei să treacă din sânge în celulele corpului.
Când celulele au suficientă glucoză, ficatul și țesuturile musculare stochează excesul sub formă de glicogen. Acesta este descompus în zahăr din sânge și eliberat atunci când ai nevoie de energie între mese, în timpul exercițiilor fizice sau în timpul somnului.
În cazul diabetului de tip 1, corpul nu poate procesa glucoza din cauza lipsei de insulină.
Glucoza din alimente nu poate ajunge în celule, ceea ce duce la acumularea unui nivel prea mare de zahăr în sânge. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca probleme atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Cuprins:
Simptomele diabetului de tip 1
Simptomele diabetului de tip 1 includ:
- foame excesivă
- sete excesivă
- vedere încețoșată
- oboseală
- urinare frecventă
- pierderea bruscă în greutate
Dacă ai unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consulți un medic.
Dacă ai simptome de cetoacidoză, trebuie să cauți imediat asistență medicală. Cetoacidoza este o urgență medicală.
Diabetul de tip 1 vs. diabetul de tip 2
Există două tipuri principale de diabet: tip 1 și tip 2. Acestea au simptome similare și, în timp, pot duce la aceleași complicații. Totuși, sunt boli foarte diferite.
Diabetul de tip 1 apare atunci când corpul nu produce insulină deloc. Persoanele cu această afecțiune trebuie să ia insulină pentru a supraviețui și pentru a permite glucozei să ajungă în celule.
Diabetul de tip 2 apare atunci când celulele nu mai răspund bine la insulină. Organismul are dificultăți în a transporta glucoza din sânge în celule, chiar dacă produce suficientă insulină. În timp, producția de insulină poate scădea complet.
Diabetul de tip 1 se dezvoltă rapid, iar simptomele sunt evidente. În schimb, diabetul de tip 2 se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, iar mulți oameni nici nu își dau seama că îl au până când apar complicații.
Cele două tipuri de diabet au cauze diferite și factori de risc unici.
Cauzele diabetului de tip 1
Oamenii de știință nu cunosc cauza exactă a diabetului de tip 1.
Se crede că este o reacție autoimună, în care organismul atacă în mod eronat celulele din pancreas care produc insulină, conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cu toate acestea, motivele exacte ale acestui proces nu sunt pe deplin înțelese.
Unii oameni pot avea o predispoziție genetică pentru a dezvolta această afecțiune, conform American Diabetes Association (ADA). Alții o pot dezvolta din cauza factorilor de mediu, cum ar fi dieta. De asemenea, virusurile pot juca un rol. Uneori, o combinație a acestor factori poate declanșa boala.
Află mai multe despre fiecare dintre factorii care pot contribui la apariția diabetului de tip 1.
Factori de risc pentru diabetul de tip 1
Factorii de risc pentru diabetul de tip 1 nu sunt pe deplin înțeleși. În multe privințe, aceștia sunt asemănători cu cauzele diabetului.
Aceasta se datorează faptului că factorii care pot declanșa diabetul de tip 1 la unele persoane nu îl declanșează la altele.
Cercetătorii au identificat câțiva factori de risc posibili:
Rasa
Rasa poate fi un factor de risc pentru diabetul de tip 1. Persoanele de origine caucaziană par să aibă o predispoziție genetică mai mare pentru această afecțiune, deoarece este mai frecventă în acest grup.
Factori de mediu
Anumite virusuri ar putea declanșa diabetul de tip 1, dar nu este clar care dintre ele.
De asemenea, persoanele care locuiesc în zone cu climă rece sunt mai predispuse să dezvolte diabet de tip 1. Medicii diagnostichează mai multe cazuri de diabet de tip 1 iarna decât vara.
Mai mulți alți factori pot influența cine dezvoltă diabetul de tip 1.
Află mai multe despre acești factori de risc și despre cercetările în desfășurare pentru a înțelege mai bine de ce unii oameni dezvoltă această boală.
Factori genetici
Cercetătorii nu înțeleg exact ce cauzează diabetul de tip 1. Totuși, ei cred că genele joacă un rol important, atât prin moștenirea genetică, cât și prin istoricul familial de diabet.
Persoanele care au diabet de tip 1 se nasc cu o probabilitate mai mare de a dezvolta boala. Se pare că aceasta se transmite în familie, dar nu este clar cum funcționează acest model și de ce unii membri ai familiei dezvoltă diabet, iar alții nu.
Cercetătorii au identificat anumite variante genetice care pot crește riscul unei persoane. Aceste variante pot fi transmise de la părinte la copil, generație după generație. Totuși, nu toți cei care au aceste gene dezvoltă diabet de tip 1.
De aceea, cercetătorii cred că genele sunt doar o parte a ecuației. Ei consideră că un factor declanșator este necesar pentru ca boala să se manifeste la persoanele cu predispoziție genetică. Un virus este un posibil factor declanșator.
De exemplu, gemenii identici, care au aceleași gene, nu dezvoltă întotdeauna amândoi boala. Dacă unul dintre gemeni are diabet de tip 1, celălalt dezvoltă boala în mai puțin de jumătate dintre cazuri. Acest lucru sugerează că genele nu sunt singurul factor implicat.
Tratamentul diabetului de tip 1
Dacă ai fost diagnosticat cu diabet de tip 1, corpul tău nu mai poate produce insulină. Va trebui să iei insulină pentru a ajuta organismul să folosească zahărul din sânge.
Alte tratamente pot oferi, de asemenea, speranțe pentru controlul simptomelor diabetului de tip 1.
Insulina
Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină zilnic. De obicei, insulina se administrează prin injecție.
Unii oameni folosesc o pompă de insulină. Aceasta injectează insulină printr-un mic port în piele. Pentru unii, acest lucru este mai ușor decât administrarea injecțiilor cu ace. De asemenea, poate ajuta la menținerea unui nivel mai constant al glicemiei.
Cantitatea de insulină necesară variază pe parcursul zilei. Persoanele cu diabet de tip 1 își testează regulat glicemia pentru a determina câtă insulină trebuie să ia. Atât dieta, cât și exercițiile fizice pot influența nivelul zahărului din sânge.
Există mai multe tipuri de insulină. Medicul tău te poate îndruma să încerci mai multe tipuri până găsești varianta cea mai potrivită pentru tine.
Află mai multe despre tipurile de insulină și modul în care se administrează.
Metformin
Metformin este un medicament oral utilizat pentru tratarea diabetului. Mulți ani, a fost aprobat doar pentru persoanele cu diabet de tip 2.
Totuși, unele persoane cu diabet de tip 1 pot dezvolta rezistență la insulină. Asta înseamnă că insulina injectată nu funcționează la fel de eficient. În prezent, medicii pot recomanda Metformin și pentru pacienții cu diabet de tip 1.
Metformin ajută la reducerea zahărului din sânge prin scăderea producției de glucoză în ficat. Medicul tău îți poate recomanda să iei Metformin alături de insulină.
În mai 2020, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a recomandat retragerea unor tablete cu eliberare prelungită de Metformin de pe piața din SUA. Acest lucru s-a întâmplat deoarece unele tablete conțineau un nivel inacceptabil de substanță cancerigenă. Dacă iei acest medicament, contactează medicul tău pentru a verifica dacă trebuie să îți schimbi tratamentul.
Vaccinuri
Vaccinul pentru tuberculoză ar putea avea unele beneficii ca tratament pentru persoanele cu diabet de tip 1, dar datele disponibile sunt foarte limitate.
Un studiu din 2012 a sugerat că vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ar putea influența răspunsul autoimun asociat diabetului de tip 1. De atunci, cercetătorii au analizat mai atent vaccinul BCG și posibila sa utilizare în tratarea diabetului și a altor afecțiuni.
Totuși, dovezile privind utilizarea acestui vaccin în diabet sunt controversate. Un studiu din 2018 sugerează rezultate promițătoare, însă un alt studiu din 2020 nu a confirmat aceste concluzii.
Alte medicamente
Există un nou medicament oral pentru persoanele cu diabet de tip 1. Acest medicament este primul tratament oral conceput să fie utilizat alături de insulină, conform unui studiu din 2019.
Acesta reduce nivelul glucozei din sânge prin eliminarea zahărului în urină și reducerea absorbției de glucoză în intestin. Medicamente similare sunt deja utilizate pentru diabetul de tip 2, dar niciunul nu este aprobat pentru diabetul de tip 1.
Totuși, Sotagliflozin (Zynquista) a fost respins de FDA în 2019 din cauza unor preocupări legate de siguranța sa. Pe de altă parte, acest medicament a fost aprobat de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA). Acest lucru înseamnă că FDA ar putea reconsidera aprobarea sa în viitor.
Diagnosticul diabetului de tip 1
Medicii diagnostichează de obicei diabetul de tip 1 printr-o serie de teste. Unele teste oferă rezultate rapide, în timp ce altele necesită mai mult timp pentru pregătire și monitorizare.
Diabetul de tip 1 se dezvoltă rapid. Conform CDC, un medic poate pune diagnosticul de diabet dacă:
- Glicemia a jeun (pe nemâncate) este mai mare de 126 mg/dL în două teste separate.
- Glicemia măsurată la întâmplare depășește 200 mg/dL, însoțită de simptome de diabet.
- Hemoglobina A1c este mai mare de 6,5% în două teste diferite.
Aceste criterii sunt utilizate și pentru diagnosticul diabetului de tip 2. Uneori, persoanele cu diabet de tip 1 sunt diagnosticate greșit cu diabet de tip 2.
Un medic își poate da seama de această eroare doar atunci când tratamentul nu funcționează sau simptomele se agravează.
Când glicemia crește foarte mult și apare cetoacidoza diabetică, pacientul ajunge de obicei la spital, moment în care este diagnosticat cu diabet de tip 1.
Dacă ai simptome de diabet, medicul îți va recomanda efectuarea testelor necesare.
Complicații
Două dintre cele mai frecvente complicații sunt hipoglicemia și cetoacidoza diabetică.
Hipoglicemia apare atunci când glicemia scade prea mult, de obicei din cauza unei cantități excesive de insulină. Aceasta se poate întâmpla dacă trece prea mult timp între mese sau dacă faci prea multă mișcare fără să mănânci suficient.
Cetoacidoza diabetică este o afecțiune periculoasă, care apare atunci când organismul nu are suficientă insulină. Simptomele includ:
- respirație rapidă
- piele și gură uscată
- față roșie
- miros fructat al respirației
- greață
- vărsături sau dureri abdominale
Glicemia ridicată poate deteriora diferite părți ale corpului, cauzând:
- creșterea riscului de atac de cord
- probleme oculare, inclusiv orbire
- leziuni nervoase
- infecții ale pielii, mai ales la nivelul picioarelor, care pot duce la amputare în cazuri grave
- afectarea rinichilor
Diabetul poate provoca și neuropatie diabetică, o afecțiune care afectează nervii, în special la nivelul picioarelor.
Rănile mici, mai ales pe talpa piciorului, pot deveni rapid ulcere severe și pot duce la infecții grave, mai ales dacă glicemia nu este ținută sub control. Acest lucru se întâmplă deoarece rănile nu sunt resimțite sau observate la timp, ceea ce împiedică tratarea lor.
De aceea, este important ca persoanele cu diabet să își verifice regulat picioarele. Dacă observi orice leziune, anunță imediat medicul.
Diabetul de tip 1 la copii
Diabetul de tip 1 era cunoscut anterior sub denumirea de diabet juvenil, deoarece este frecvent diagnosticat la copii și tineri. În comparație, diabetul de tip 2 este diagnosticat mai des la adulți. Totuși, ambele tipuri pot apărea la orice vârstă.
Conform unui studiu din 2015, simptomele diabetului la copii includ:
- pierderea în greutate
- udarea patului sau urinare frecventă
- senzație de slăbiciune sau oboseală
- foame sau sete excesivă
- schimbări de dispoziție
- vedere încețoșată
Ca și în cazul adulților, copiii cu diabet de tip 1 sunt tratați cu insulină.
Prima generație de pancreas artificial a fost recent aprobată pentru utilizare la copii. Acest dispozitiv este introdus sub piele și măsoară continuu glicemia, eliberând automat cantitatea potrivită de insulină atunci când este necesar.
Majoritatea copiilor folosesc în continuare metode manuale pentru injecțiile cu insulină și monitorizarea glicemiei. În special la copiii mici, acest lucru necesită multă implicare din partea părinților pentru a-i menține în siguranță și sănătoși.
Copiii cu diabet de tip 1 pot avea o viață sănătoasă și împlinită.
Află răspunsuri la întrebări despre alimentația, joaca și sănătatea copiilor cu diabet.
Durata de viață și statistici
În prezent, peste 1,6 milioane de americani trăiesc cu diabet de tip 1, inclusiv aproximativ 187.000 de copii și adolescenți.
Diabetul (tip 1 și tip 2) este a șaptea cauză principală de deces în Statele Unite, conform CDC. Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu diabet au diabet de tip 1.
Gestionarea corectă a afecțiunii poate ajuta la reducerea complicațiilor și la prelungirea duratei de viață.
Diabetul este o afecțiune care afectează oameni din întreaga lume. Citește mai multe despre unde și cât de des apare.
Dieta ketogenică
Dieta ketogenică (keto) a demonstrat unele beneficii pentru persoanele cu diabet de tip 2.
Dieta bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați poate ajuta la controlul glicemiei, conform unui studiu din 2018. Poate duce chiar la pierderea în greutate, un obiectiv important pentru multe persoane cu diabet de tip 2.
În cazul diabetului de tip 1, însă, dieta keto nu a fost suficient studiată. În prezent, recomandarea generală pentru acest tip de diabet este o dietă cu un conținut redus de carbohidrați. Totuși, cercetătorii analizează posibilele beneficii și siguranța unei diete care restricționează și mai mult carbohidrații.
Un studiu de mici dimensiuni a constatat că persoanele cu diabet de tip 1 care au urmat dieta keto timp de peste 2 ani au avut rezultate mai bune la testul A1C și un control glicemic mai bun. Cu toate acestea, au prezentat niveluri mai ridicate de lipide în sânge și mai multe episoade de hipoglicemie. Siguranța pe termen lung nu este încă cunoscută.
Dacă ești interesat să încerci dieta keto și ai diabet de tip 1, discută mai întâi cu medicul tău. Acesta te poate îndruma către un nutriționist care să te ajute să găsești un plan alimentar potrivit pentru tine.
Află mai multe despre dieta keto cu acest ghid pentru începători.
Sarcina
Sarcina poate fi o provocare pentru persoanele cu diabet de tip 1. Cu toate acestea, este posibil să ai o sarcină sănătoasă și un copil sănătos, chiar dacă ai această afecțiune.
Cel mai important lucru de reținut dacă ești însărcinată sau încerci să rămâi însărcinată și ai diabet de tip 1 este că orice faci pentru corpul tău, faci și pentru copilul tău. Persoanele cu niveluri ridicate de zahăr în sânge vor avea copii cu glicemie crescută.
Conform CDC, glicemia ridicată în timpul sarcinii poate duce la complicații precum:
- greutate mare la naștere
- naștere complicată prin cezariană
- naștere prematură
- glicemie scăzută
- tensiune arterială crescută
- naștere mortă
Dacă ai diabet de tip 1 și îți dorești să rămâi însărcinată sau afli că ești însărcinată, discută imediat cu medicul tău. Acesta îți poate recomanda modificările necesare pentru a-ți menține glicemia la un nivel sigur atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Este ideal să planifici sarcina din timp și să discuți cu medicul despre obiectivele tale privind glicemia.
În timpul sarcinii, va fi necesar să mergi mai des la controale medicale și, probabil, să îți ajustezi medicația și doza de insulină.
Medici și pacienți împărtășesc sfaturi despre cum să gestionezi sarcina cu diabet.
Consumul de alcool
Pentru persoanele cu diabet de tip 1, alcoolul poate avea un impact semnificativ asupra nivelului glicemiei pe termen scurt. Pe termen lung, consumul excesiv de alcool poate duce la complicații ale diabetului.
Ficatul este responsabil de procesarea și eliminarea alcoolului din organism, dar este implicat și în gestionarea glicemiei. Dacă ai diabet de tip 1 și consumi alcool, ficatul încetinește procesul de reglare a glicemiei pentru a metaboliza alcoolul.
Acest lucru poate duce la scăderea glicemiei, atât imediat după consum, cât și la câteva ore distanță. Este important să îți testezi glicemia înainte de a consuma alcool și să o monitorizezi după aceea.
Citește mai multe despre consumul de alcool și diabet.
Recomandări pentru un stil de viață sănătos
Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să urmeze strategii de viață echilibrate, care includ atât o alimentație sănătoasă, cât și un program de exerciții fizice sigure.
Alimentație
Încearcă să consumi mese regulate și gustări pentru a menține glicemia stabilă. Dacă ai acces la un dietetician specializat în diabet, acesta te poate ajuta să îți creezi un plan alimentar personalizat.
Recomandări pentru o alimentație echilibrată:
- Mănâncă o dietă variată, care să includă legume, lactate fără grăsimi, carne slabă, proteine vegetale, cereale integrale, grăsimi sănătoase și fructe.
- Consumă porții mai mici și mese mai dese pentru a evita fluctuațiile bruște ale glicemiei.
- Nu sări peste mese.
Exercițiile fizice în siguranță
Sportul ajută la scăderea glicemiei și este esențial pentru un stil de viață sănătos în cazul diabetului de tip 1.
Însă, exercițiile pot fi dificile pentru persoanele cu diabet, deoarece necesită ajustarea dozelor de insulină în funcție de nivelul activității fizice.
Obiectivul ar trebui să fie cel puțin 150 de minute de exerciții pe săptămână. De asemenea, încearcă să nu ai mai mult de 2 zile consecutive fără activitate fizică. Exercițiile aerobice sunt benefice pentru persoanele cu diabet de tip 1, la fel și antrenamentele de forță și rezistență.
Totuși, nu există un protocol standard pentru gestionarea glicemiei în timpul exercițiilor fizice. Nivelurile de zahăr din sânge pot crește sau scădea brusc în timpul și după exerciții, pe măsură ce celulele corpului încep să folosească mai eficient insulina sau glucoza.
Chiar și așa, experții recomandă ca persoanele cu diabet să facă exerciții fizice regulate pentru a-și menține sănătatea optimă. Acest lucru poate necesita colaborarea cu medicul sau un specialist pentru a găsi un plan potrivit pentru tine.
Acest ghid despre nivelurile și intervalele țintă ale glicemiei pentru administrarea insulinei te poate ajuta să începi.
Află mai multe despre gestionarea vieții de zi cu zi, simptomele și prevenirea complicațiilor.
Concluzie
Diabetul de tip 1 este o afecțiune care împiedică organismul să proceseze glucoza din cauza lipsei de insulină.
Cauza este, cel mai probabil, un proces autoimun. Experții cred că este influențat de factori genetici, factori de mediu și, posibil, de infecții virale.
Diabetul de tip 1 este diferit de diabetul de tip 2.
Cu toate acestea, la fel ca în cazul celuilalt tip de diabet, această afecțiune poate fi gestionată cu insulină, medicamente, o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.
Este important să consulți un medic, să îți monitorizezi regulat glicemia și să fii conștient de posibilele complicații și simptomele acestora.