Cuprins:
Ce este sindromul de hipervâscozitate?
Sindromul de hipervâscozitate este o afecțiune în care sângele nu poate curge liber prin artere.
În acest sindrom, blocajele arteriale pot apărea din cauza unui număr prea mare de globule roșii, globule albe sau proteine în sânge. De asemenea, poate apărea din cauza globulelor roșii cu forme anormale, cum ar fi în anemia falciformă.
Hipervâscozitatea poate apărea atât la copii, cât și la adulți. La copii, aceasta poate afecta creșterea prin reducerea fluxului de sânge către organele vitale, cum ar fi inima, intestinele, rinichii și creierul.
La adulți, poate apărea în asociere cu boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul sistemic. De asemenea, poate fi cauzată de cancere de sânge, precum limfomul și leucemia.
Care sunt simptomele sindromului de hipervâscozitate?
Simptomele asociate acestei afecțiuni includ dureri de cap, convulsii și o tentă roșiatică a pielii.
Dacă bebelușul dumneavoastră este neobișnuit de somnolent sau nu vrea să se hrănească normal, acesta poate fi un semn că ceva nu este în regulă.
În general, simptomele asociate acestui sindrom sunt rezultatul complicațiilor care apar atunci când organele vitale nu primesc suficient oxigen prin sânge.
Alte simptome includ:
- sângerări anormale
- tulburări de vedere
- vertij
- dureri în piept
- respirație dificilă
- convulsii
- comă
- dificultăți de mers
Care sunt cauzele sindromului de hipervâscozitate?
Această afecțiune este diagnosticată la sugari atunci când nivelul total de globule roșii depășește 65%. Aceasta poate fi cauzată de numeroase condiții care se dezvoltă în timpul sarcinii sau la naștere, cum ar fi:
- tăierea târzie a cordonului ombilical
- boli moștenite de la părinți
- afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down
- diabet gestațional
De asemenea, poate fi cauzată de situații în care oxigenul nu ajunge suficient la țesuturile copilului. Sindromul de transfuzie între gemeni, o afecțiune în care gemenii împart sângele inegal în uter, poate fi o altă cauză.
Sindromul de hipervâscozitate poate fi cauzat și de afecțiuni care afectează producția de celule sanguine, inclusiv:
- Leucemia: un tip de cancer al sângelui care duce la un număr excesiv de globule albe
- Policitemia vera: un tip de cancer al sângelui care duce la un număr excesiv de globule roșii
- Trombocitoza esențială: o afecțiune în care măduva osoasă produce prea multe trombocite
- Afecțiuni mielodisplastice: un grup de boli care cauzează numere anormale de celule sanguine și anemie severă
La adulți, sindromul de hipervâscozitate provoacă de obicei simptome atunci când vâscozitatea sângelui este între 6 și 7 (comparativ cu soluția salină), dar poate fi și mai mică. Valorile normale sunt de obicei între 1,6 și 1,9.
În timpul tratamentului, scopul este de a reduce vâscozitatea la un nivel care să rezolve simptomele individului.
Cine este expus riscului de sindrom de hipervâscozitate?
Această afecțiune afectează frecvent sugarii, dar se poate dezvolta și la adulți. Evoluția afecțiunii depinde de cauză:
- Bebelușul dumneavoastră are un risc mai mare de a dezvolta acest sindrom dacă există un istoric familial al afecțiunii.
- Cei care au un istoric de afecțiuni grave ale măduvei osoase sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare de a dezvolta sindromul de hipervâscozitate.
Cum este diagnosticat sindromul de hipervâscozitate?
Dacă medicul suspectează că bebelușul dumneavoastră are acest sindrom, va comanda un test de sânge pentru a determina cantitatea de globule roșii din sângele copilului.
Alte teste pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul. Acestea pot include:
- hemoleucograma completă (CBC) pentru a analiza toate componentele sângelui
- testul bilirubinei pentru a verifica nivelul de bilirubină din corp
- analiza urinei pentru a măsura glucoza, sângele și proteinele din urină
- testul glicemiei pentru a verifica nivelul zahărului din sânge
- testul creatininei pentru a evalua funcția rinichilor
- testul gazelor sanguine pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge
- testul funcției hepatice pentru a analiza nivelul proteinelor din ficat
- testul biochimiei sângelui pentru a verifica echilibrul chimic al sângelui
De asemenea, medicul poate observa că bebelușul prezintă icter, insuficiență renală sau probleme de respirație ca rezultat al sindromului.
Cum este tratat sindromul de hipervâscozitate?
Dacă medicul copilului determină că acesta are sindromul de hipervâscozitate, copilul va fi monitorizat pentru posibile complicații.
Dacă afecțiunea este severă, medicul poate recomanda o transfuzie parțială de schimb. În timpul acestei proceduri, o cantitate mică de sânge este îndepărtată încet. În același timp, volumul extras este înlocuit cu o soluție salină. Acest proces reduce numărul total de globule roșii, făcând sângele mai puțin gros, fără a reduce volumul sanguin.
Medicul poate recomanda, de asemenea, hrăniri mai frecvente pentru copil pentru a îmbunătăți hidratarea și a reduce grosimea sângelui. Dacă bebelușul nu răspunde la hrăniri, poate fi necesar să primească lichide intravenos.
La adulți, sindromul de hipervâscozitate este adesea cauzat de o afecțiune subiacentă, cum ar fi leucemia. Este necesar să se trateze corespunzător cauza primară pentru a vedea dacă aceasta îmbunătățește hipervâscozitatea. În cazuri severe, poate fi utilizată plasmafereza.
Care este prognosticul pe termen lung?
Dacă bebelușul dumneavoastră are un caz ușor de sindrom de hipervâscozitate și nu prezintă simptome, este posibil să nu necesite tratament imediat. Există șanse bune de recuperare completă, mai ales dacă cauza pare a fi temporară.
Dacă cauza este legată de o afecțiune genetică sau ereditară, poate fi necesar un tratament pe termen lung.
Unii copii diagnosticați cu acest sindrom pot dezvolta probleme de dezvoltare sau neurologice mai târziu. Acest lucru se datorează, în general, lipsei de flux sanguin și oxigen la creier și alte organe vitale.
Contactați medicul copilului dumneavoastră dacă observați modificări în comportamentul, tiparele de hrănire sau somn ale bebelușului.
Complicațiile pot apărea dacă afecțiunea este mai severă sau dacă bebelușul nu răspunde la tratament. Aceste complicații pot include:
- accident vascular cerebral
- insuficiență renală
- scăderea controlului motor
- pierdere de mișcare
- moartea țesutului intestinal
- convulsii recurente
Raportați imediat medicului orice simptome pe care le prezintă copilul dumneavoastră.
La adulți, sindromul de hipervâscozitate este adesea legat de o problemă medicală subiacentă.
Gestionarea corespunzătoare a oricăror boli existente, împreună cu sfaturile unui specialist în boli de sânge, sunt cele mai bune metode de a limita complicațiile acestei afecțiuni.