Pericardita constrictivă este o inflamație cronică pe termen lung a pericardului. Pericardul este membrana asemănătoare unui sac care înconjoară inima. Inflamația acestei părți a inimii cauzează cicatrizare, îngroșare și contractură musculară. În timp, pericardul își pierde elasticitatea și devine rigid.
Această afecțiune este rară la adulți și chiar mai rară la copii.
Poate deveni o problemă gravă de sănătate. Dacă nu este tratată, un pericard rigid poate duce la simptome de insuficiență cardiacă și poate pune viața în pericol. Există tratamente eficiente pentru această afecțiune.
Cuprins:
Care sunt simptomele pericarditei constrictive?
Simptomele pericarditei constrictive includ:
- dificultăți de respirație care se dezvoltă lent și devin mai severe
- oboseală
- abdomen umflat
- umflături cronice și severe la picioare și glezne
- slăbiciune
- febră ușoară
- dureri în piept
Care sunt cauzele pericarditei constrictive?
Când pericardul este cronic inflamat, acesta devine rigid. Drept urmare, inima nu se poate întinde așa cum ar trebui în timpul bătăilor, ceea ce poate împiedica umplerea camerelor inimii cu suficient sânge. Acest lucru poate duce la simptome de insuficiență cardiacă.
Cauza pericarditei constrictive nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, posibilele cauze pot include:
- intervenții chirurgicale la inimă
- terapie cu radiații la nivelul pieptului
- tuberculoză
Cauze mai puțin frecvente sunt:
- infecții virale
- infecții bacteriene
- mezoteliom, un tip rar de cancer cauzat de expunerea la azbest
În unele cazuri, medicul tău poate să nu poată identifica cauza inflamației. Există opțiuni de tratament chiar și în aceste cazuri.
Care sunt factorii de risc pentru pericardita constrictivă?
Pericardită
Pericardita netratată poate deveni cronică.
Boli autoimune
Lupusul sistemic, artrita reumatoidă și alte boli autoimune pot crește riscul de pericardită constrictivă.
Traumatisme sau leziuni ale inimii
Un infarct miocardic sau o intervenție chirurgicală la inimă pot crește riscul.
Medicamente
Pericardita poate apărea ca efect secundar al unor medicamente.
Sexul și vârsta
Pericardita este mai frecventă la bărbați cu vârsta între 20 și 50 de ani.
Cum se diagnostichează pericardita constrictivă?
Această afecțiune este dificil de diagnosticat și poate fi confundată cu alte boli ale inimii, precum:
- cardiomiopatia restrictivă, care apare atunci când camerele inimii nu se pot umple cu sânge din cauza rigidității inimii
- tamponada cardiacă, care apare atunci când lichidul dintre mușchiul inimii și pericard comprimă inima
Diagnosticul de pericardită constrictivă este adesea făcut prin excluderea altor afecțiuni.
Medicul va întreba despre simptomele tale și va efectua un examen fizic. Semnele comune includ:
- vene de la gât proeminente din cauza presiunii crescute (semnul Kussmaul)
- sunete cardiace slabe sau îndepărtate
- umflarea ficatului
- lichid în zona abdominală
Teste imagistice
Medicul poate recomanda teste imagistice precum radiografii toracice, ecocardiografie sau tomografie computerizată pentru a evalua starea pericardului.
RMN-ul cardiac, CT-ul și radiografiile toracice produc imagini detaliate ale inimii și pericardului. Un CT și un RMN pot detecta îngroșări ale pericardului și cheaguri de sânge.
Cateterism cardiac
În timpul unui cateterism cardiac, medicul introduce un tub subțire în inimă prin zona inghinală sau braț. Prin acest tub, se pot colecta probe de sânge, se pot preleva țesuturi pentru biopsie și se pot face măsurători din interiorul inimii.
Electrocardiogramă
O electrocardiogramă măsoară impulsurile electrice ale inimii. Neregularitățile pot sugera că aveți pericardită constrictivă sau o altă afecțiune a inimii.
Ecocardiogramă
O ecocardiogramă creează o imagine a inimii folosind unde sonore. Aceasta poate detecta lichid sau îngroșări ale pericardului.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea funcției inimii.
În stadiile incipiente ale pericarditei, pot fi recomandate următoarele:
- administrarea de diuretice pentru a elimina excesul de lichide
- administrarea de analgezice pentru controlul durerii
- reducerea nivelului de activitate fizică
- reducerea cantității de sare din dietă
- administrarea de antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- administrarea de colchicină (Colcrys)
- administrarea de corticosteroizi
Dacă este clar că aveți pericardită constrictivă și simptomele devin severe, medicul poate sugera o pericardiectomie. În această intervenție chirurgicală, părți din sacul cicatrizat sunt îndepărtate din jurul inimii. Aceasta este o operație complicată, care implică anumite riscuri, dar este adesea cea mai bună opțiune.
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă nu este tratată, această afecțiune poate pune viața în pericol, ducând posibil la simptome de insuficiență cardiacă. Totuși, multe persoane cu pericardită constrictivă pot duce o viață sănătoasă dacă primesc tratament adecvat pentru această afecțiune.