Cuprins:
Ce este glaucomul?
Glaucomul este o boală a ochilor care poate deteriora nervul optic și poate duce la pierderea vederii. Tratamentul poate include medicamente sau intervenții chirurgicale, în funcție de tipul de glaucom.
Nervul optic transmite informații vizuale de la ochi către creier.
Glaucomul este, de obicei, dar nu întotdeauna, cauzat de o presiune anormal de mare în interiorul ochiului. În timp, presiunea crescută poate deteriora nervul optic, ceea ce poate duce la pierderea vederii sau chiar la orbire. Dacă este detectat devreme, se poate preveni pierderea suplimentară a vederii.
Care sunt simptomele glaucomului?
Cel mai frecvent tip de glaucom este glaucomul primar cu unghi deschis. Acesta nu are semne sau simptome, cu excepția pierderii treptate a vederii. De aceea, este important să mergeți la examene oftalmologice anuale, astfel încât medicul specialist să poată monitoriza orice schimbări ale vederii.
Glaucomul cu unghi închis acut, cunoscut și sub numele de glaucom cu unghi îngust, este o urgență medicală. Consultați imediat un medic dacă experimentați oricare dintre următoarele simptome:
- durere severă la ochi
- greață
- vărsături
- roșeață a ochiului
- tulburări bruște de vedere
- vederea de inele colorate în jurul luminilor
- vedere brusc încețoșată
Ce cauzează glaucomul?
Partea din spate a ochiului produce continuu un lichid limpede numit umoare apoasă. Pe măsură ce acest lichid este produs, umple partea din față a ochiului. Ulterior, lichidul părăsește ochiul prin canale din cornee și iris. Dacă aceste canale sunt blocate sau parțial obstrucționate, presiunea naturală din ochi, numită presiune intraoculară (PIO), poate crește. Pe măsură ce PIO crește, nervul optic poate fi deteriorat. Pe măsură ce daunele progresează, puteți începe să pierdeți vederea.
Cauzele creșterii presiunii oculare nu sunt întotdeauna cunoscute. Totuși, medicii cred că unul sau mai mulți dintre următorii factori pot juca un rol:
- picături pentru dilatarea pupilei
- blocaje sau obstrucții ale drenajului ocular
- medicamente, cum ar fi corticosteroizii
- flux sanguin redus sau slab către nervul optic
- tensiune arterială crescută
Care sunt tipurile de glaucom?
Există cinci tipuri principale de glaucom:
Glaucom cu unghi deschis (cronic)
Glaucomul cu unghi deschis sau cronic nu are semne sau simptome, cu excepția pierderii treptate a vederii. Această pierdere poate fi atât de lentă încât vederea poate suferi daune ireparabile înainte de apariția altor semne. Potrivit Institutului Național al Ochiului (NEI), acesta este cel mai comun tip de glaucom.
Glaucom cu unghi închis (acut)
Dacă fluxul lichidului umoarei apoase este blocat brusc, acumularea rapidă de lichid poate provoca o creștere severă, rapidă și dureroasă a presiunii. Glaucomul cu unghi închis este o urgență medicală. Trebuie să contactați imediat medicul dacă experimentați simptome precum dureri severe, greață și vedere încețoșată.
Glaucom congenital
Copiii născuți cu glaucom congenital au un defect la unghiul ochiului, care încetinește sau împiedică drenajul normal al lichidului. Glaucomul congenital prezintă de obicei simptome precum ochi tulburi, lăcrimare excesivă sau sensibilitate la lumină. Glaucomul congenital poate fi moștenit în familie.
Glaucom secundar
Acest tip de glaucom apare ca rezultat al unei alte afecțiuni, cum ar fi o inflamație oculară, un traumatism sau utilizarea anumitor medicamente.
Glaucomul secundar este adesea un efect secundar al unei leziuni sau al unei alte afecțiuni oculare, cum ar fi cataracta sau tumorile oculare. Medicamentele, precum corticosteroizii, pot cauza, de asemenea, acest tip de glaucom. Rar, intervențiile chirurgicale la nivelul ochiului pot duce la glaucom secundar.
Glaucom cu tensiune normală
În unele cazuri, persoanele fără presiune oculară crescută pot dezvolta deteriorarea nervului optic. Cauza acestui tip de glaucom nu este cunoscută. Totuși, sensibilitatea extremă sau lipsa fluxului sanguin către nervul optic poate fi un factor care contribuie.
Cine este la risc de glaucom?
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), glaucomul este a doua cauză principală de orbire la nivel mondial. Factorii de risc pentru glaucom includ:
Vârsta
Persoanele de peste 60 de ani prezintă un risc crescut de glaucom, avertizează Institutul Național al Ochiului (NEI). Riscul de glaucom crește ușor cu fiecare an de vârstă. Dacă sunteți afro-american, riscul începe să crească de la vârsta de 40 de ani.
Etnia
Persoanele afro-americane sau de origine africană sunt semnificativ mai predispuse să dezvolte glaucom decât persoanele caucaziene. Persoanele de origine asiatică prezintă un risc mai mare de glaucom cu unghi închis, iar persoanele de origine japoneză au un risc mai mare de a dezvolta glaucom cu tensiune scăzută.
Probleme oculare
Inflamațiile cronice ale ochilor și corneele subțiri pot duce la creșterea presiunii oculare. Leziunile fizice sau traumele la nivelul ochiului, cum ar fi loviturile, pot de asemenea crește presiunea oculară.
Istoric familial
Unele tipuri de glaucom pot fi moștenite. Dacă un părinte sau bunic a avut glaucom cu unghi deschis, riscul dumneavoastră de a dezvolta această afecțiune este mai mare.
Istoric medical
Persoanele cu diabet, hipertensiune arterială sau boli de inimă prezintă un risc crescut de a dezvolta glaucom.
Utilizarea anumitor medicamente
Utilizarea corticosteroizilor pentru perioade lungi poate crește riscul de glaucom secundar.
Cum este diagnosticat glaucomul?
Pentru a diagnostica glaucomul, oftalmologul va efectua un examen oftalmologic complet. Acesta va verifica semne de deteriorare, inclusiv pierderea țesutului nervos. De asemenea, pot utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste și proceduri:
Istoric medical detaliat
Medicul va dori să știe ce simptome ați experimentat și dacă aveți un istoric personal sau familial de glaucom. De asemenea, va solicita o evaluare generală a stării de sănătate pentru a determina dacă alte afecțiuni, precum diabetul sau hipertensiunea arterială, vă afectează sănătatea ochilor.
Testul de tonometrie
Acest tip de teste măsoară presiunea internă a ochiului.
Testul de pahimetrie
Persoanele cu cornee subțiri prezintă un risc mai mare de a dezvolta glaucom. Un test de pahimetrie poate determina dacă corneele dumneavoastră sunt mai subțiri decât media.
Testul de perimetrie
Cunoscut și sub numele de test de câmp vizual, acest test poate spune medicului dacă glaucomul vă afectează vederea prin măsurarea vederii periferice și centrale.
Monitorizarea nervului optic
Dacă medicul dorește să monitorizeze modificările graduale ale nervului optic, poate face fotografii ale acestuia pentru a compara starea acestuia în timp.
Cum este tratat glaucomul?
Scopul tratamentului pentru glaucom este de a reduce presiunea intraoculară (PIO) pentru a opri pierderea suplimentară a vederii. De obicei, medicul dumneavoastră va începe tratamentul cu picături oftalmice prescrise. Dacă acestea nu funcționează sau este nevoie de un tratament mai avansat, medicul poate sugera una dintre următoarele opțiuni:
Medicamente
Sunt disponibile mai multe medicamente concepute pentru a reduce PIO. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de picături oftalmice sau pastile, însă picăturile sunt mai frecvente. Medicul poate prescrie unul sau o combinație dintre acestea.
Chirurgie
Dacă un canal blocat sau încetinit cauzează creșterea PIO, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a crea o cale de drenaj pentru lichid sau pentru a distruge țesuturile responsabile de producția crescută de lichid.
Tratamentul pentru glaucomul cu unghi închis este diferit. Acest tip de glaucom este o urgență medicală și necesită tratament imediat pentru a reduce presiunea oculară cât mai repede posibil. De obicei, se încearcă mai întâi medicamente pentru a inversa închiderea unghiului, dar acestea pot fi ineficiente. O procedură cu laser numită iridotomie periferică cu laser poate fi efectuată. Această procedură creează mici orificii în iris pentru a permite o circulație mai bună a lichidului.
O persoană cu glaucom poate orbi?
Dacă presiunea intraoculară crescută poate fi oprită și revenită la normal, pierderea vederii poate fi încetinită sau chiar oprită. Totuși, deoarece glaucomul nu are un tratament curativ, veți avea probabil nevoie de tratament pe tot parcursul vieții pentru a regla PIO. Din păcate, vederea pierdută ca urmare a glaucomului nu poate fi recuperată.
Poate fi prevenit glaucomul?
Glaucomul nu poate fi prevenit, însă este important să fie detectat devreme, astfel încât să puteți începe tratamentul care va ajuta la prevenirea agravării. Cea mai bună modalitate de a detecta orice tip de glaucom din timp este să programați anual o consultație preventivă la oftalmolog. Testele simple efectuate în timpul acestor controale de rutină pot detecta leziunile provocate de glaucom înainte ca acestea să avanseze și să înceapă să cauzeze pierderea vederii.