Neuropatia periferică: simptome, cauze și altele

Neuropatia periferică apare atunci când nervii periferici nu funcționează corect din cauza faptului că sunt deteriorați sau distruși. Aceștia pot trimite semnale de durere fără motiv sau nu trimit semnale atunci când suferi o leziune.

Sistemul nervos periferic conectează nervii din creierul și măduva spinării (sistemul nervos central) la restul corpului. Aceasta include:

• brațele și mâinile
• picioarele și tălpile
• fața și gura
• organele interne

Rolul acestor nervi este de a transporta semnalele despre senzațiile fizice către creier și de a trimite semnalele de la creier către corp pentru a se asigura că funcțiile interne ale corpului, cum ar fi circulația sângelui și digestia, funcționează corect.

Neuropatia periferică apare atunci când acești nervi sunt afectați și nu funcționează așa cum ar trebui. Aceasta poate fi cauzată de:

• leziuni
• afecțiuni sistemice
• infecții
• dereglări hormonale
• anumite medicamente
• deficiențe de vitamine
• afecțiuni ereditare

Prin urmare, cauzele sunt multiple, iar tipurile de neuropatie sunt diverse. Există mai mult de 100 de tipuri diferite de neuropatie periferică. Fiecare tip are simptome și opțiuni de tratament specifice.

De asemenea, cercetătorii medicali clasifică neuropatiile periferice în funcție de tipul de deteriorare a nervilor implicată. Mononeuropatia apare atunci când un singur nerv este afectat. Polineuropatiile, care sunt mai frecvente, se întâmplă atunci când mai mulți nervi sunt afectați.

Această afecțiune poate fi neplăcută, dar tratamentele pot fi foarte utile. Cel mai important lucru este să se determine dacă neuropatia este rezultatul unei afecțiuni grave subiacente.

Care sunt simptomele neuropatiei periferice?

Există trei tipuri de nervi în corp. Având în vedere că există atât de multe tipuri de neuropatie periferică, medicii vor diagnostica tipul tău în funcție de grupul de nervi pe care îl afectează. Cele trei grupuri sunt:

• Nervi motorii. Acești nervi sunt responsabili pentru mișcarea mușchilor, cum ar fi mersul pe jos, vorbirea sau utilizarea mâinilor și brațelor.
• Nervi senzoriali. Aceștia sunt responsabili pentru informațiile senzoriale, cum ar fi căldura sau frigul, durerea sau atingerea.
• Nervi autonomi. Aceștia sunt responsabili pentru procesele corpului pe care nu le vezi, cum ar fi respirația, bătăile inimii și digestia.

Neuropatia periferică poate afecta un grup de nervi, două grupuri sau toate cele trei. Uneori, poate afecta doar un nerv, iar acest lucru se numește mononeuropatie.

Simptomele neuropatiei periferice depind de tipul de neuropatie.

Simptomele neuropatiei motorii includ:

• crampe musculare
• spasme
• slăbiciune musculară
• căderea piciorului
• atrofie musculară
• paralizie

Simptomele neuropatiei senzoriale includ:

• durere crescută din lucruri care nu ar trebui să provoace durere, cum ar fi o atingere ușoară
• durere arzătoare sau ascuțită
• pierdere de echilibru sau coordonare
• senzație de înțepături sau “ace și ace”
• amorțeală
• scăderea senzațiilor de durere sau de căldură și frig
• dureri crescute din lucruri care nu ar trebui să provoace durere, cum ar fi o atingere ușoară
• durere arzătoare sau ascuțită
• pierdere de echilibru sau coordonare

Simptomele neuropatiei autonome includ:

• constipație sau diaree
• balonare, râgâit sau senzație de greață
• slăbiciune sau amețeală la ridicarea în picioare din cauza tensiunii arteriale scăzute
• ritm cardiac rapid
• sudoratie excesivă sau insuficientă
• probleme cu funcția sexuală
• pierdere de control asupra intestinelor
• dificultăți în golirea completă a vezicii urinare

Simptomele pot cauza dificultăți în viața de zi cu zi, cum ar fi probleme la mers sau la somn din cauza durerii la picioare și picioare.

Aceste simptome pot indica și alte afecțiuni. Asigură-te că spui medicului tău despre toate simptomele tale pentru ca acesta să poată găsi diagnosticul corect și cel mai bun tratament.

Care sunt cauzele neuropatiei periferice?

O varietate de factori și afecțiuni subiacente pot cauza această afecțiune. În cazuri rare, neuropatia periferică este genetică, dar cele mai multe cazuri sunt dobândite.

Un caz dobândit de neuropatie periferică este adesea idiopatic, ceea ce înseamnă că medicii nu știu de ce se întâmplă. În majoritatea cazurilor, medicii pot lega afecțiunea de una sau mai multe cauze.

Afecțiuni generalizate

Leziunile nervoase cauzate de diabet sunt una dintre cele mai frecvente forme de neuropatie. Aceasta duce la amorțeală, durere și pierderea senzației în extremități.

Asociația Americană de Diabet recomandă următoarele măsuri pentru a întârzia sau preveni leziunile nervoase:

• Monitorizează nivelul glicemiei pentru a-l menține în intervalul țintă și pentru a evalua dacă planul de tratament pentru diabet este pe drumul cel bun.
• Inspectează-ți picioarele pentru semne de leziuni, infecții sau zone fierbinți.
• Raportează semnele de neuropatie medicului tău și primește tratament timpuriu.
• Protejează-ți picioarele cu încălțăminte specială și ai grijă la spălare și exerciții fizice.

Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, 60 până la 70 de procente dintre persoanele cu diabet au un fel de leziune nervoasă.

Alte afecțiuni cronice care pot cauza leziuni nervoase includ:

• boli autoimune precum lupusul sau artrita reumatoidă
• afecțiuni ale rinichilor sau ficatului
• afecțiuni vasculare și ale sângelui

Leziuni

Traumele fizice sunt o cauză frecventă a leziunilor nervoase. Acestea pot include accidente auto, căderi sau fracturi. Inactivitatea, sau statul prea mult într-o singură poziție, poate de asemenea cauza neuropatie.

Presiunea crescută asupra nervului median, un nerv din încheietura mâinii care furnizează senzație și mișcare pentru mână, provoacă sindromul tunelului carpian. Aceasta este o formă comună de neuropatie periferică.

Alcoolul și toxinele

Alcoolul poate avea un efect toxic asupra țesutului nervos, punând persoanele cu tulburări severe de consum de alcool la un risc mai mare de neuropatie periferică.

Expunerea la substanțe chimice toxice, cum ar fi adezivii, solvenții sau insecticidele, fie prin abuz chimic, fie în locul de muncă, poate provoca, de asemenea, daune nervoase. De asemenea, expunerea la metale grele, cum ar fi plumbul și mercurul, poate cauza această afecțiune.

Infecții și boli autoimune

Anumite virusuri și bacterii atacă direct țesutul nervos.

Virusi precum herpes simplex, virusul varicela-zoster (care cauzează varicela și zona zoster) și virusul Epstein-Barr dăunează nervilor senzoriali și provoacă episoade intense de durere ascuțită.

Infecțiile bacteriene, cum ar fi boala Lyme, pot provoca și daune nervoase și durere dacă nu sunt tratate. Persoanele cu HIV sau SIDA pot dezvolta, de asemenea, neuropatie periferică.

Boli autoimune, precum artrita reumatoidă și lupusul, afectează sistemul nervos periferic în diferite moduri. Inflamația cronică și daunele aduse țesuturilor din întregul corp, precum și presiunea cauzată de inflamație, pot duce la dureri severe de nervi în extremități.

Medicamente

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, daune nervoase. Acestea includ:

• anticonvulsivante, pe care oamenii le iau pentru a trata convulsiile
• medicamente pentru combaterea infecțiilor bacteriene
• unele medicamente pentru tensiunea arterială
• medicamente utilizate pentru tratarea cancerului

Un studiu din 2020 a descoperit că, deși nu există dovezi directe că statinele, un tip de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare, cauzează neuropatie, statinele pot crește riscul de neuropatie din alte cauze.

Cum se diagnostichează neuropatia periferică?

În primul rând, medicul tău va efectua un examen fizic și te va întreba despre istoricul tău medical. De asemenea, ar putea să efectueze alte teste, printre care:

Electromiografie

Electromiografia poate arăta probleme cu modul în care semnalele nervoase ale corpului se transmit către mușchi.

Pentru acest test, medicul va introduce o mică acul în mușchiul tău. Apoi, medicul te va ruga să miști mușchiul ușor. Sondele din ac vor măsura cantitatea de electricitate care trece prin mușchiul tău.

Acest test poate să se simtă ca și cum ai primi o injecție. Uneori, zona poate deveni dureroasă pentru câteva zile după test.

Studiu al conducerii nervoase

Într-un studiu al conducerii nervoase, medicul tău va plasa electrozi pe pielea ta. Apoi, va trimite mici cantități de electricitate prin nervi pentru a vedea dacă aceștia transmit semnale corect.

Acest procedeu este ușor incomod în timpul testului, dar nu ar trebui să provoace durere după acesta.

Dacă ai nevoie de ajutor pentru a găsi un medic de familie, poți consulta instrumentul nostru FindCare aici.

Care sunt opțiunile de tratament pentru neuropatia periferică?

Tratamentul pentru simptomele neuropatiei periferice se concentrează pe tratamentul afecțiunii de bază. Dacă diabetul este cauza, focusul este pe controlul glicemiei. Dacă o deficiență de vitamine cauzează problema, atunci corectarea deficienței este tratamentul.

Există multe tratamente care pot aduce alinare și pot ajuta să te întorci la activitățile tale obișnuite. Uneori, o combinație de tratamente este cea mai eficientă.

Medicamente pentru durere

Medicamentele orale fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi paracetamolul (Tylenol) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot fi foarte utile pentru controlul durerii moderate.

Dacă sunt luate în exces, aceste medicamente pot afecta funcția ficatului sau a stomacului. Este important să eviți utilizarea lor pe perioade îndelungate, mai ales dacă consumi alcool în mod regulat.

The Foundation for Peripheral Neuropathy include o listă de alte medicamente topice OTC pe care le poți încerca. Acestea includ:

• Absorbine Jr. Aceasta este o combinație de mentol și alte ingrediente pe bază de plante care pot calma durerea musculară. Alte creme pe bază de mentol, cum ar fi Flex-All, Flexgen, Tiger Balm sau Vicks VapoRub, pot fi de asemenea utile.
• Crema cu capsaicină. Această cremă conține uleiuri din ardei iute, care creează un efect de încălzire ce ajută la ameliorarea durerii pentru unii oameni. Există mai multe mărci și formulări.
• Neuragen PN. Fabricată din uleiuri botanice, această cremă este destinată special durerii nervoase de la mâini și picioare.
• Sore No More. Acesta este un alt anestezic pe bază de plante care poate oferi unele ușurări pentru disconfortul neuropatic.

Medicamentele cu prescripție medicală

Multele medicamente pentru durere cu prescripție medicală pot ajuta și ele la controlul durerii cauzate de această afecțiune. Acestea includ narcotice, unele medicamente antiepileptice și unele antidepresive. Alte medicamente utile cu prescripție includ:

• lidocaină sub formă de plasture aplicat pe zona afectată
• pregabalin (un medicament antiepileptic)
• duloxetină (un antidepresiv)
• steroizi
• anestezice

Medicamentele cu prescripție pentru disfuncția sexuală la bărbați din cauza daunelor nervoase includ inhibitori ai fosfodiesterazei 5 (PDE5Is), cum ar fi:

• sildenafil
• vardenafil
• tadalafil
• avanafil

Tratamente medicale

Medicul tău poate utiliza mai multe tratamente medicale pentru a controla simptomele acestei afecțiuni. Plasmefereza este o transfuzie de sânge care elimină anticorpii iritanți din fluxul tău sanguin.

Dacă primești un blocaj nervos, medicul îți va injecta un anestezic direct în nervii tăi.

Stimulare electrică transcutanată a nervilor (TENS)

Stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS) nu funcționează pentru toată lumea, dar mulți oameni o preferă deoarece este o terapie fără medicamente.

În timpul TENS, electrozii plasați pe piele transmit mici cantități de electricitate în piele. Scopul acestui tratament este de a întrerupe transmiterea semnalelor de durere de la nervi către creier.

Ghipsuri sau atelaje ergonomice

Ghipsurile sau atelajele ergonomice te pot ajuta dacă neuropatia afectează mușchii. Atelajele pot ajuta la:

• slăbiciunea musculară
• stabilitate

Aceste ghipsuri oferă suport pentru zona corpului care te deranjează. Acestea pot ameliora durerea. De exemplu, un ghips sau un atelaj care ține în poziție corectă încheieturile în timp ce dormi poate reduce disconfortul provocat de sindromul de tunel carpian.

Îngrijire personală

Pe lângă analgezicele OTC, multe persoane au găsit ușurare pentru neuropatia periferică prin:

• baie de picioare cu mușețel sau frunze de urzică timp de cel puțin 30 de minute
• utilizarea unui încălzitor sau a șosetelor electrice
• aplicarea unui pachet cu gheață pe zonele afectate timp de 10 minute de două ori pe zi, dimineața și seara
• încercarea acupuncturii
• efectuarea unui biofeedback
• încercarea diferitelor tipuri de terapie holistică, cum ar fi reflexologia, tai chi sau reiki
• masarea zonelor afectate pentru a stimula circulația
• evitarea presiunii asupra zonei afectate, de exemplu, să nu ți se încrucișeze picioarele sau să nu te sprijini pe coate
• căutarea sprijinului social și activităților cu alții
• stabilirea unor priorități zilnice și evitarea supraîncărcării
• evitarea cofeinei și stabilirea unei rutine regulate de culcare pentru a sprijini somnul

Exercițiile moderate și regulate pot ajuta și ele la reducerea disconfortului.

Dacă consumi alcool sau fumezi, ia în considerare reducerea cantității sau oprirea. Atât alcoolul cât și tutunul agravează durerea nervoasă și pot provoca daune nervoase dacă sunt utilizate pe perioade lungi.

Ia măsuri de precauție acasă

Dacă ai neuropatie periferică, există riscuri mai mari de accidente în casă. Poți face următoarele pentru a îmbunătăți siguranța:

• Folosește protecții de siguranță și alte instrumente pentru obiectele ascuțite, cum ar fi foarfecele și cuțitele.
• Folosește termometre pentru a măsura temperatura apei de baie sau a apei de la robinet.
• Folosește suporturi de vase și mănuși atunci când manipulezi obiecte fierbinți.
• Folosește un cadru de mers sau un baston pentru mai multă stabilitate.
• Instalează lumini de noapte pentru a evita împiedicarea în întuneric.
• Împachetează-ți cu grijă mâinile și picioarele atunci când e frig afară.

Care este prognoza pe termen lung?

Dacă neuropatia ta este cauzată de o afecțiune subiacentă care poate fi tratată, este posibil să poți opri neuropatia periferică tratând problema principală.

Totuși, dacă acest lucru nu se aplică în cazul tău, poți să gestionezi cu succes simptomele neuropatiei periferice. Vorbește cu medicul tău pentru a stabili cel mai bun tratament medical pentru tine și explorează opțiuni complementare și de auto-îngrijire care pot suplimenta tratamentul medical.

Cum pot preveni neuropatia periferică?

Poți să faci pași pentru a preveni neuropatia periferică și să îți reduci riscul prin:

• discutarea cu medicul despre riscurile genetice și pașii pentru a preveni debutul neuropatiei ereditare
• întrebarea despre medicamente care au un risc mai mic de neuropatie
• vaccinarea pentru afecțiuni precum zona zoster, care pot cauza neuropatie
• tratamentul cauzei de bază a neuropatiei, cum ar fi gestionarea nivelului de zahăr din sânge dacă ai diabet
• renunțarea la fumat pentru a promova o circulație sănătoasă
• evitarea cofeinei pentru a îmbunătăți somnul

O alimentație sănătoasă pentru a preveni deficiențele de vitamine și pentru a susține sănătatea vasculară este deosebit de importantă. Menținerea unei diete echilibrate, care include toate grupele alimentare, este cea mai bună opțiune.

Totuși, Fundația pentru Neuropatia Periferică are o listă de nutrienți și vitamine pe care trebuie să le cauți în alimentele tale și care pot juca un rol în îmbunătățirea unor simptome.

Dacă ai diabet, ai grijă specială de picioarele tale. Spală și inspectează-ți picioarele zilnic și menține pielea hidratată cu loțiune.

Ce trebuie reținut

Neuropatia periferică este rezultatul deteriorării uneia sau mai multor grupe de nervi. Efectul asupra corpului tău depinde de grupurile de nervi care nu funcționează așa cum ar trebui.

O accidentare, o boală sistemică și medicamentele sunt toate cauze posibile. Tratând cauza de bază a neuropatiei, poți întârzia debutul acesteia sau o poți opri din a se agrava. Strategiile de auto-îngrijire, cum ar fi planificarea zilnică, te pot ajuta să gestionezi afecțiunea și să îmbunătățești viața de zi cu zi.