Sifilisul este cauzat de bacteria Treponema pallidum și se transmite prin contact sexual. Poate fi greu de diagnosticat, dar, fără tratament, poate cauza daune serioase mai multor sisteme ale corpului de-a lungul timpului.
Oamenii au contractat, tratat și supraviețuit sifilisului timp de sute de ani. De fapt, tratamentele sunt atât de bine stabilite încât, la un moment dat, s-a crezut că sifilisul ar putea fi eradicat complet. Totuși, ratele de sifilis sunt în creștere în mai multe grupuri demografice din Statele Unite.
În 2020, 133.945 de cazuri noi de sifilis (toate stadiile) au fost raportate în Statele Unite, conform Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Sifilisul la persoanele cu vagin este în ușoară creștere față de persoanele cu penis, deși ambele grupuri prezintă o creștere generală a cazurilor.
O persoană poate avea sifilis fără a prezenta simptome timp de ani de zile. Totuși, cu cât este descoperit mai devreme, cu atât mai bine. Sifilisul netratat pentru o perioadă lungă de timp poate cauza daune majore organelor importante, precum inima și creierul.
Înțelegerea simptomelor și cauzelor sifilisului te poate ajuta să te protejezi. Dacă ai sifilis, cunoașterea acestei infecții te poate ajuta să recunoști semnele și să previi transmiterea.
Haide să vedem ce știm despre sifilis, cine este cel mai expus riscului și care sunt tratamentele standard disponibile astăzi.
Cuprins:
Cauzele sifilisului
Sifilisul este cauzat de o infecție bacteriană. În 1905, oamenii de știință germani au descoperit că bacteria Treponema pallidum este responsabilă pentru această infecție.
Cum se transmite sifilisul?
Singura modalitate de transmitere a sifilisului este prin contact direct cu leziunile sifilitice, numite șancre. Aceste leziuni tind să se dezvolte pe sau în:
- gură
- penis
- vagin
- anus
Sifilisul se transmite în principal prin contact sexual. Asta înseamnă că îl poți contracta prin sex oral, anal sau vaginal, sau prin contact genital direct.
Bebelușii pot contracta sifilis dacă mama lor are o infecție netratată. Aceasta se numește sifilis congenital. Sifilisul poate fi transmis și prin transfuzii de sânge, deși acest lucru este extrem de rar.
Contrar miturilor, nu poți contracta sifilis prin:
- utilizarea aceleiași toalete
- purtarea hainelor altcuiva
- folosirea tacâmurilor altcuiva
Aceasta se datorează faptului că bacteriile care cauzează sifilis nu pot supraviețui mult timp în afara corpului uman.
Cine este cel mai expus riscului de sifilis?
Oricine poate contracta sifilis. Totuși, anumiți factori pot crește riscul de infecție. Următoarele grupuri de persoane prezintă un risc crescut de a contracta sifilis:
- persoanele care au relații sexuale fără utilizarea unui prezervativ sau altă metodă de barieră cu parteneri multipli
- bărbații care întrețin relații sexuale cu alți bărbați
- persoanele care au HIV
- persoanele care au parteneri cu sifilis
Etapele infecției cu sifilis
Cele patru etape ale sifilisului sunt:
- primară
- secundară
- latentă
- terțiară
Sifilisul este cel mai contagios în primele două stadii.
Când sifilisul ajunge în stadiul latent, boala rămâne activă, dar adesea nu provoacă simptome. Sifilisul terțiar este cel mai distructiv pentru sănătate.
Sifilis primar
Stadiul primar al sifilisului apare la aproximativ 3 până la 4 săptămâni după ce o persoană contractează bacteria. Începe cu o rană mică, rotundă, numită șancru. Șancrul este nedureros, dar extrem de contagios. Oamenii pot să nu observe că îl au. Această rană poate apărea oriunde bacteria a intrat în corp, cum ar fi pe sau în interiorul gurii, organelor genitale sau rectului.
În medie, rana apare la aproximativ 3 săptămâni după infecție, dar poate dura între 10 și 90 de zile pentru a apărea. Rana persistă timp de 2 până la 6 săptămâni. Uneori, singurul simptom poate fi umflarea ganglionilor limfatici.
Sifilisul se transmite prin contact direct cu rana. Acest lucru apare, de obicei, în timpul activităților sexuale, inclusiv sexul oral.
Sifilis secundar
În stadiul secundar al sifilisului, pot apărea erupții cutanate și dureri în gât. Erupția nu provoacă mâncărime și se găsește de obicei pe palme și tălpi, dar poate apărea oriunde pe corp. Unii oameni nu observă erupția înainte ca aceasta să dispară.
Alte simptome ale sifilisului secundar pot include:
- dureri de cap
- ganglioni limfatici umflați
- oboseală
- febră
- pierdere în greutate
- căderea părului
- dureri articulare
Aceste simptome vor dispărea, indiferent dacă se primește tratament sau nu. Totuși, fără tratament, o persoană încă are sifilis.
Sifilisul secundar este adesea confundat cu alte afecțiuni, cum ar fi:
- pitiriazis rozat
- lichen plan
- psoriazis
Din acest motiv, sifilisul este cunoscut sub numele de „marele imitator”. Deoarece simptomele pot fi nespecifice, oamenii le pot ignora sau medicii pot să nu suspecteze prezența infecției.
Sifilis latent
Al treilea stadiu al sifilisului este cel latent sau ascuns. Simptomele primare și secundare dispar, iar în acest stadiu nu există simptome vizibile. Totuși, bacteria rămâne în corp. Acest stadiu poate dura ani înainte de a progresa la sifilis terțiar.
Sifilis terțiar
Ultimul stadiu al infecției este sifilisul terțiar. Aproximativ 14 până la 40 la sută dintre persoanele cu sifilis ajung în acest stadiu. Sifilisul terțiar poate apărea la ani sau chiar decenii după infecția inițială. Sifilisul terțiar poate pune viața în pericol. Alte posibile consecințe ale sifilisului terțiar includ:
- orbire
- pierderea auzului
- afecțiuni mentale
- pierderi de memorie
- distrugerea țesuturilor moi și a oaselor
- tulburări neurologice, cum ar fi accident vascular cerebral sau meningită
- boli de inimă
- neurosifilis, o infecție a creierului sau a măduvei spinării
Imaginea sifilisului
Cum se diagnostichează sifilisul?
Dacă crezi că ai sifilis, mergi la medic cât mai curând posibil. Dacă preferi, poți utiliza și o clinică locală pentru testare.
Medicul sau specialistul tău va lua o probă de sânge pentru a efectua analize și va efectua, de asemenea, un examen fizic amănunțit. Dacă este prezentă o leziune, medicul poate preleva o probă din aceasta pentru a determina dacă sunt prezente bacteriile care cauzează sifilisul.
Dacă medicul suspectează că ai probleme ale sistemului nervos cauzate de sifilis terțiar (și testele de sânge sunt pozitive), s-ar putea să fie necesară o puncție lombară sau o analiză a lichidului spinal. În timpul acestei proceduri, se colectează lichid spinal pentru a verifica prezența bacteriilor de sifilis.
Sifilisul și sarcina
Dacă ești însărcinată, medicul ar trebui să te testeze pentru sifilis și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) ca parte a îngrijirii prenatale regulate, în primul trimestru. Acest lucru este important deoarece ITS-urile pot crește riscul de complicații în sarcină, cum ar fi avort spontan, naștere mortă și naștere prematură.
Medicii efectuează acest screening deoarece sifilisul poate fi transmis fătului. Acest fenomen se numește sifilis congenital. Sifilisul congenital netratat poate provoca daune grave la nou-născut și poate pune viața în pericol.
O persoană însărcinată va transmite aproape întotdeauna sifilisul copilului. De aceea, tratamentul pentru sifilis este important în timpul sarcinii pentru a proteja sănătatea ta și a copilului tău.
Bebelușii născuți cu sifilis congenital pot dezvolta:
- întârzieri în dezvoltare
- convulsii
- erupții cutanate
- febră
- ficat sau splină mărită
- anemie
- icter
- leziuni infecțioase
Sifilisul congenital netratat poate duce la sifilis în stadiu avansat, ceea ce poate provoca daune la nivelul:
- oaselor
- dinților
- ochilor
- urechilor
- creierului
Penicilina este principalul tratament pentru sifilis în timpul sarcinii. Dacă ai alergie la penicilină, medicul poate administra penicilina treptat, pe parcursul mai multor ore, pentru a preveni o reacție alergică.
Testarea pentru sifilis acasă
Poți face un test pentru sifilis cu un kit de testare acasă. Orice rezultat, pozitiv sau negativ, ar trebui confirmat cu o programare la medic.
Există mai multe teste pentru sifilis disponibile pe piață pentru utilizare acasă. Dacă ai un risc crescut de a contracta sifilis, testarea regulată acasă poate fi benefică.
Testarea pentru sifilis este, de asemenea, accesibilă prin programări de rutină la clinică sau în majoritatea departamentelor de sănătate ale orașelor. Aceste teste sunt adesea disponibile la costuri reduse sau chiar gratuit.
Tratamentul și vindecarea sifilisului
Sifilisul primar și secundar sunt ușor de tratat cu o injecție de penicilină. Penicilina este unul dintre cele mai utilizate antibiotice și este, de obicei, eficientă în tratarea sifilisului. Persoanele alergice la penicilină vor fi cel mai probabil tratate cu un alt antibiotic, cum ar fi:
- doxiciclină
- ceftriaxonă
Dacă ai neurosifilis, vei primi doze zilnice de penicilină administrate intravenos. Acest lucru necesită adesea o scurtă internare în spital. Daunele cauzate de sifilisul avansat nu pot fi inversate. Bacteria poate fi eliminată, dar tratamentul va fi concentrat pe ameliorarea durerii și a disconfortului.
Pe durata tratamentului, asigură-te că eviți contactul sexual până când toate leziunile de pe corpul tău sunt vindecate și medicul îți spune că este sigur să reiei activitatea sexuală. Dacă ești activ sexual, partenerul tău ar trebui să fie tratat, de asemenea. Nu relua activitatea sexuală până când tu și partenerul nu ați terminat tratamentul.
Dacă ai nevoie de ajutor pentru a găsi un medic primar, poți verifica instrumentul nostru de căutare FindCare aici.
Reacția Jarisch-Herxheimer (JHR) este un efect secundar comun și de scurtă durată al tratamentului pentru sifilis. Mai puțin de 30% dintre persoanele cu sifilis primar sau secundar pot experimenta simptomele JHR în primele 24 de ore de la tratament.
JHR este o reacție a sistemului imunitar. Cauzează simptome temporare care variază de la foarte ușoare la mai severe, inclusiv:
- febră
- frisoane
- erupții cutanate
- simptome gastrointestinale, cum ar fi greață și vărsături
- dureri de cap
- dureri articulare sau musculare
Simptomele JHR dispar de obicei în câteva ore.
Cum să previi sifilisul
Cea mai bună metodă de prevenire a sifilisului este practicarea sexului protejat. Folosește prezervative în timpul oricărui tip de contact sexual. De asemenea, poate fi util să:
- Folosesti o barieră dentară (o bucată pătrată de latex) sau prezervative în timpul sexului oral.
- Evite partajarea jucăriilor sexuale.
- Faci screening pentru ITS și să discuți cu partenerii despre rezultatele acestora.
Sifilisul poate fi transmis și prin ace împărțite. Evită utilizarea acelor comune dacă folosești droguri injectabile.
Complicații asociate sifilisului
Sifilisul netratat poate avea efecte devastatoare, inclusiv:
- gumme, care conțin mase de țesut mort, umflat, asemănător fibrelor. Acestea se găsesc cel mai frecvent în ficat, dar pot apărea și în creier, inimă, piele, oase, ochi și testicule.
- orbire
- pierderea auzului
- afecțiuni cerebrale
- paralizie
- meningită
- afectarea valvelor cardiace
- anevrism
- aortită (boală inflamatorie aortică)
HIV
Persoanele cu sifilis au un risc semnificativ crescut de a contracta HIV. Leziunile cauzate de boală facilitează pătrunderea HIV în corp.
De asemenea, este important de menționat că persoanele cu HIV pot prezenta simptome de sifilis diferite de cele fără HIV. Dacă ai HIV, discută cu medicul tău despre cum să recunoști simptomele sifilisului.
Când ar trebui să mă testez pentru sifilis?
Primul stadiu al sifilisului poate trece ușor neobservat. Simptomele din al doilea stadiu sunt, de asemenea, comune altor boli. Acest lucru înseamnă că, dacă oricare dintre următoarele situații se aplică în cazul tău, ia în considerare testarea pentru sifilis. Nu contează dacă ai avut vreodată simptome. Testează-te dacă:
- ai avut relații sexuale neprotejate (fără prezervativ) cu cineva care ar fi putut avea sifilis
- ești însărcinată
- ești lucrător sexual
- ești în închisoare
- ai avut relații sexuale neprotejate cu mai multe persoane
- ai un partener care a avut relații sexuale neprotejate cu mai multe persoane
- ești bărbat care întreține relații sexuale cu alți bărbați
Dacă testul este pozitiv, este important să finalizezi tratamentul complet. Asigură-te că termini întreaga cură de antibiotice, chiar dacă simptomele dispar. De asemenea, evită orice activitate sexuală până când medicul îți spune că este sigur. Ia în considerare și testarea pentru HIV.
Persoanele care au fost testate pozitiv pentru sifilis ar trebui să-și anunțe toți partenerii sexuali recenți, astfel încât și aceștia să poată fi testați și să primească tratament.
Când să consulți un medic
Dacă crezi că există o posibilitate să fi intrat în contact cu sifilis, vizitează un medic. Semnele și simptomele sifilisului pot fi greu de detectat sau imposibil de identificat fără un test de sânge.
Discută cu un medic dacă:
- observi ceea ce crezi că ar putea fi leziuni cauzate de sifilis
- ai fost informat de un partener sexual că are sifilis
- ești activ sexual, dar nu ai făcut niciodată un test pentru ITS
De asemenea, toate persoanele însărcinate ar trebui să facă un test pentru sifilis în cadrul consultațiilor prenatale, ca parte a îngrijirii standard. Dacă pare că acest test nu va fi inclus în analizele inițiale prenatale, solicită-l.
Întrebări frecvente
Este sifilisul 100% curabil?
Da. Sifilisul poate fi vindecat prin administrarea antibioticelor prescrise de medic. Cu toate acestea, orice deteriorare deja cauzată de această boală nu poate fi reparată prin administrarea de antibiotice.
Care sunt semnele sifilisului la o persoană cu penis?
Simptomele timpurii ale sifilisului sunt adesea trecute cu vederea. O leziune de sifilis, numită șancru, apare de obicei acolo unde infecția intră în corp. Aceasta poate fi pe penis, scrot, anus sau în gură. Leziunea este de obicei nedureroasă și dispare de la sine. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea erupții pe diferite părți ale corpului, inclusiv pe palmele mâinilor și pe tălpile picioarelor.
Cât timp poți avea sifilis fără să știi?
Sifilisul netratat progresează în stadiul de latență (ascuns) după ce erupția din stadiul secundar dispare. În acest stadiu nu vei avea simptome. Latența poate dura între 1 și 20 de ani sau chiar mai mult. Dacă suspectezi că ai contractat sifilis cu ani în urmă, consultă un medic pentru un test de sânge. Încă poți primi tratament care vindecă boala și oprește daunele viitoare.
Voi testa întotdeauna pozitiv pentru sifilis?
Este posibil. Anticorpii produși de sifilis pot rămâne în corpul tău, chiar și după ce tratamentul a fost finalizat. Acest lucru înseamnă că este posibil să testezi mereu pozitiv pentru această boală, chiar dacă nu mai ai bacteriile în organism.
Poate fi sifilisul vindecat?
Da, sifilisul poate fi vindecat. Infecția bacteriană poate fi eliminată prin parcurgerea unui regim complet de tratament cu antibiotice prescrise. Orice deteriorare produsă organelor corpului nu poate fi reparată prin tratament, dar daunele viitoare vor fi prevenite.