Ischemia arterei mezenterice este o afecțiune care limitează fluxul de sânge către intestine.
Trei artere principale, numite artere mezenterice, furnizează sânge intestinului subțire și celui gros. Îngustarea sau blocarea acestor artere reduce cantitatea de sânge care ajunge la tractul digestiv.
Când intestinele nu primesc suficient sânge bogat în oxigen, pot apărea probleme grave de sănătate, cum ar fi pierderea excesivă în greutate și malnutriția. Moartea celulelor intestinale poate cauza daune permanente și poate fi chiar amenințătoare de viață.
Cuprins:
Care sunt cauzele ischemiei arterei mezenterice?
Oamenii de orice vârstă pot dezvolta ischemie a arterei mezenterice.
Această afecțiune poate apărea în prezența bolilor cardiovasculare. Arterele mezenterice care furnizează sânge intestinelor tale se ramifică din aortă, principala arteră a inimii. Depunerile de grăsime, numite ateroscleroză, pot duce atât la boli de inimă, cât și la ischemie.
Colesterolul ridicat contribuie la ischemie deoarece determină acumularea de plăci pe pereții arterelor. Această acumulare îngustează vasele și reduce fluxul de sânge către intestine. Factorii care cresc riscul de acumulare de plăci includ:
- fumatul
- diabetul
- hipertensiunea arterială
- colesterolul ridicat
Cheagurile de sânge pot, de asemenea, să blocheze arterele mezenterice și să reducă fluxul de sânge către tractul digestiv. Un cheag de sânge este un grup de celule sanguine care se lipesc împreună. Cea mai frecventă cauză a cheagurilor care provoacă ischemie mezenterică acută este boala de inimă, în special fibrilația atrială. Un cheag de sânge se poate forma în inimă și poate ajunge la intestine.
Ischemia mezenterică cronică este cauzată de îngustarea mai multor artere intestinale. Ischemia mezenterică cronică poate deveni acută atunci când un cheag de sânge se formează în acumularea de plăci din arterele mezenterice și le blochează complet.
Consumul de cocaină și metamfetamină poate duce, de asemenea, la ischemie la unii oameni, deoarece aceste substanțe determină îngustarea vaselor de sânge.
Intervențiile chirurgicale anterioare pe vasele de sânge reprezintă o altă posibilă cauză de ischemie. Chirurgia poate crea țesut cicatricial care îngustează arterele. Persoanele care au avut intervenții chirurgicale pe vasele de sânge sunt monitorizate pentru a detecta aceste îngustări înainte ca ele să devină periculoase.
Care sunt simptomele ischemiei arterei mezenterice?
Ischemia arterei mezenterice are două tipuri: acută și cronică.
Forma acută a bolii apare brusc și are simptome severe. La majoritatea oamenilor, cheagurile de sânge provoacă ischemie acută.
Tipul cronic de ischemie a arterei mezenterice are o apariție mai graduală. Ateroscleroza este de obicei cauza ischemiei cronice.
Simptomele acute includ:
- durere abdominală severă
- diaree (care poate fi cu sânge)
- greață
- vărsături
- febră
- amețeli
- leșin
Simptomele cronice pot include:
- durere constantă după mese
- balonare
- greață
- pierderea involuntară în greutate
- malnutriție
Poți avea și o nevoie bruscă de a avea mișcări frecvente ale intestinului în cazul unei ischemii acute a arterei mezenterice. Sângele în scaun este un simptom comun.
Durerea de stomac după masă este, de asemenea, un simptom al ischemiei cronice. Dacă anticipezi durerea după fiecare masă, este posibil să începi să mănânci mai puțin, ceea ce poate cauza pierderea involuntară în greutate.
Cum este diagnosticată ischemia arterei mezenterice?
Medicul va lua istoricul tău medical și va efectua un examen fizic pentru a diagnostica ischemia arterei mezenterice. Instrumentele de imagistică pot confirma îngustarea uneia sau mai multor artere mezenterice. Aceste instrumente includ:
- Tomografie computerizată (CT). Această scanare produce imagini transversale ale structurilor și organelor corpului.
- Ultrasonografie. Această ecografie folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor corpului.
- MRA. Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este o examinare RMN a vaselor de sânge.
- Arteriogramă. Această procedură invazivă folosește raze X și un colorant special pentru a vizualiza interiorul vaselor de sânge.
Care este tratamentul pentru ischemia arterei mezenterice?
Blocajele arteriale acute în intestine necesită tratament imediat pentru a preveni moartea țesuturilor.
De obicei, în cazul unui atac de ischemie acută, o intervenție chirurgicală îndepărtează cheagurile de sânge, țesutul cicatricial și părțile din intestine care au murit deja. Medicul poate prescrie medicamente anticoagulante pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge.
Angioplastia este o altă opțiune de tratament pentru arterele îngustate. Un tub de plasă numit stent este introdus în artera îngustată pentru a o menține deschisă. În cazurile de blocaj total, uneori artera blocată este ocolită complet.
Chirurgia poate trata ischemia cronică a arterei mezenterice, dacă este necesar. Chirurgia nu este întotdeauna necesară dacă ischemia intestinală progresează lent. Ajustările stilului de viață pot ajuta la inversarea aterosclerozei în mod natural.
Modificările stilului de viață pentru tratarea ischemiei cronice a arterei mezenterice pot include:
- o dietă săracă în grăsimi și sodiu pentru a reduce tensiunea arterială și nivelul de colesterol
- exerciții fizice zilnice pentru a reduce colesterolul, a regla tensiunea arterială și a îmbunătăți sănătatea inimii
- renunțarea la fumat, dacă fumezi
Aceste medicamente joacă, de asemenea, un rol în tratarea ischemiei arterei mezenterice:
- antibiotice, dacă o infecție a cauzat blocajul în arterele intestinale
- anticoagulante pentru a preveni viitoare cheaguri de sânge, cum ar fi heparina sau warfarina
- medicamente vasodilatatoare, cum ar fi hidralazina sau nitroglicerina, pentru a preveni spasmul vaselor de sânge
Care este perspectiva pe termen lung?
Cei mai mulți oameni cu ischemie cronică a arterei mezenterice se recuperează bine cu tratament și schimbări ale stilului de viață.
Ischemia intestinală acută este mai periculoasă, deoarece tratamentul poate fi aplicat prea târziu, după ce țesutul intestinal a murit deja. Tratamentul rapid este crucial pentru o perspectivă favorabilă.
Dacă ai simptome de debut brusc ale ischemiei acute a arterei mezenterice, ar trebui să suni la serviciile de urgență locale sau să mergi la cea mai apropiată cameră de urgență.