HIPEC este un tip de tratament pentru cancerele care s-au răspândit în abdomenul tău. Medicii îndepărtează chirurgical tumora și apoi pompează medicamente chimioterapice încălzite în cavitatea abdominală.
Chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC) este o procedură intensivă pe care medicii o pot recomanda dacă ai cancer care s-a răspândit în abdomen de la alte părți ale corpului tău. Descompunând numele procedurii, obținem:
- Hipertermică: încălzită sau caldă
- Intraperitoneală: în interiorul cavității peritoneale (abdomenului), care găzduiește organe precum ficatul, stomacul și intestinele
- Chimioterapie: un tip de terapie cu medicamente chimice folosită pentru a ucide celulele canceroase
HIPEC poate îmbunătăți potențial supraviețuirea la persoanele care au nevoie. În majoritatea cazurilor, scopul HIPEC este de a prelungi supraviețuirea mai degrabă decât de a încerca să vindece cancerul.
Acest articol examinează HIPEC în mai multe detalii, inclusiv când îl folosesc medicii, la ce să te aștepți în timpul procedurii și care sunt riscurile potențiale.
Cuprins:
Care este scopul chimioterapiei hipertermice intraperitoneale?
Medicii combină HIPEC cu chirurgia pentru a trata cancerele care s-au răspândit în cavitatea abdominală de la alte zone. Răspândirea cancerului către părți îndepărtate ale corpului este cunoscută ca metastază, iar noile tumori sunt denumite cancer metastatic.
HIPEC este adesea un tratament paliativ, ceea ce înseamnă că se concentrează pe îmbunătățirea supraviețuirii sau reducerea simptomelor atunci când cancerul nu este considerat vindecabil.
HIPEC permite medicilor să administreze mai multă chimioterapie decât tratamentul tradițional de chimioterapie intravenoasă (IV), care este administrată direct într-o venă. Și pentru că o parte mai mică din medicament intră în fluxul tău sanguin în timpul HIPEC, acesta poate ajunge mai eficient la zonele cu cancer, cauzând mai puține efecte secundare decât chimioterapia tradițională.
Ce tipuri de cancer pot fi tratate de medici cu chimioterapia hipertermică intraperitoneală?
Cercetătorii continuă să compare rezultatele HIPEC cu cele ale altor tratamente, inclusiv doar chirurgia, pentru multe tipuri de cancer. Nivelul de dovezi că HIPEC este un tratament eficient variază în funcție de tipul de cancer.
Medicul tău poate recomanda HIPEC pentru a trata următoarele cancere metastatice:
- cancer de apendice
- cancer colorectal
- cancer ovarian
- cancer de stomac
- mezoteliom
Medicii pot folosi de asemenea HIPEC pentru cancerul peritoneal primar, care este cancerul care începe în mucoasa cavității abdominale. Dar cancerul rar începe acolo.
Cine este un candidat bun pentru HIPEC?
Pentru a fi un candidat bun pentru HIPEC, trebuie să fii în stare generală bună de sănătate pentru a face față unei intervenții chirurgicale intense și trebuie să ai tumori în cavitatea abdominală care fie au început acolo, fie s-au răspândit din alte organe. Medicii efectuează adesea multe teste pentru a determina dacă ești un candidat potențial, cum ar fi:
- scanări RMN
- scanări CT
- teste de sânge
Nu pare să existe vreun beneficiu pentru HIPEC dacă medicii nu pot îndepărta complet tumora chirurgical. Și HIPEC nu este potrivit pentru tine dacă ai o alergie la anumite medicamente chimioterapice.
Care este procedura pentru chimioterapia hipertermică intraperitoneală?
Tratamentul cu HIPEC implică de obicei două faze: chirurgia citoreductivă (chirurgie pentru îndepărtarea tumorii vizibile) și administrarea HIPEC pentru a ajuta la distrugerea celulelor canceroase care nu sunt vizibile.
Iată o idee generală despre ce să te aștepți:
- Vei primi anestezie generală printr-o perfuzie. Un anestezist sau un medic anestezist o administrează adesea printr-o venă din brațul sau încheietura mâinii tale.
- Chirurgul tău va face o incizie prin abdomenul tău pentru a vedea orice tumori ai.
- După îndepărtarea tuturor tumorilor vizibile, chirurgul tău va introduce un cateter care conține medicamente chimioterapice în cavitatea abdominală. Acest cateter va fi conectat la o mașină de perfuzie care încălzește medicamentele chimioterapice.
- Mașina va pompa medicamentele chimioterapice în abdomenul tău pentru 90 până la 120 de minute. Apoi, chirurgul tău va drena cavitatea abdominală și va clăti abdomenul cu o soluție salină.
- Chirurgul tău va închide inciziile cu cleme sau suturi și va acoperi rănile cu bandaje.
Care sunt riscurile sau efectele secundare ale chimioterapiei hipertermice intraperitoneale?
HIPEC cauzează în general mai puține efecte secundare decât chimioterapia tradițională, deoarece mai puține medicamente ajung în fluxul tău sanguin. Riscurile posibile sunt similare cu cele ale altor intervenții chirurgicale abdominale intensive și pot include:
- durere abdominală
- balonare
- infecție
- greață și vărsături
- constipație
- pierdere în greutate
- oboseală
- pierdere a funcției intestinale
- insuficiență renală
Riscul de complicații este similar cu cele ale altor intervenții chirurgicale complexe pentru cancer abdominal, cum ar fi:
- hepatectomie (îndepărtarea ficatului)
- pancreaticoduodenectomie (procedura Whipple)
- esofagectomie (îndepărtarea unei părți sau a întregului esofag)
Care este rata de succes a chimioterapiei hipertermice intraperitoneale?
Eficacitatea HIPEC depinde de factori precum:
- tipul de cancer pe care îl tratezi
- subtipul cancerului
- dacă ai dezvoltat complicații
Cercetările continuă pentru a înțelege mai bine cum se compară HIPEC cu alte proceduri. Ratele de succes pentru HIPEC variază în funcție de tipul de cancer.
De exemplu, HIPEC a devenit standardul de îngrijire pentru cancerele care s-au răspândit de la apendice sau mezoteliu la peritoneu. Ratele de supraviețuire la 5 ani pentru aceste tipuri de cancer tratate cu HIPEC s-au îmbunătățit de la mai puțin de 10% la 50% până la 90%.
Unele cercetări privind eficacitatea HIPEC au rezultate contradictorii. De exemplu, în timp ce unele studii sugerează că îmbunătățește prognosticul pentru cancerul ovarian avansat, mai multe studii au constatat că HIPEC nu oferă un beneficiu mai mare decât standardul actual de îngrijire (chirurgie și chimioterapie intravenoasă).
La ce să mă aștept în timpul recuperării după chimioterapia hipertermică intraperitoneală?
Majoritatea persoanelor vor trebui să petreacă între 10 și 14 zile în spital după o procedură HIPEC. Este posibil să fie necesar să ai un cateter urinar și o sondă nazală de alimentare pentru câteva zile.
Poate dura între 6 și 12 luni pentru a reveni la nivelurile de sănătate de dinainte de operație. În acest timp, probabil vei avea controale regulate cu echipa ta chirurgicală.
Care este speranța de viață după chimioterapia hipertermică intraperitoneală?
Medicii folosesc adesea HIPEC ca tratament paliativ pentru a ameliora simptomele și a prelungi speranța de viață la persoanele cu cancer avansat.
Speranța ta de viață după HIPEC depinde de factori precum:
- tipul și extinderea cancerului
- sănătatea ta generală
- succesul procedurii
Într-un studiu din 2023, cercetătorii au examinat supraviețuirea persoanelor de la un centru de tratament din Carolina de Nord care au primit HIPEC pentru a trata mezoteliomul care s-a răspândit în peritoneu. Jumătate dintre persoanele tratate au trăit cel puțin 3,3 ani, iar un sfert au trăit cel puțin 10,6 ani.
Întrebări frecvente
Merită să faci operația HIPEC?
Chirurgia citoreductivă urmată de HIPEC a devenit tratamentul preferat pentru cancerul ovarian, de stomac sau colorectal care s-a răspândit în cavitatea abdominală. Totuși, factori precum finanțele, sănătatea generală și preferințele personale pot influența decizia ta sau a celor dragi dacă să faci HIPEC.
Care este rata de supraviețuire pentru chimioterapia hipertermică intraperitoneală?
Scopul HIPEC nu este, de obicei, să vindece cancerul, ci să îți îmbunătățească supraviețuirea generală. Cercetările sugerează că HIPEC poate îmbunătăți rata de supraviețuire la 5 ani pentru anumite tipuri de cancer până la 50% până la 90%, comparativ cu mai puțin de 10% anterior.
Experții estimează că 1% până la 5% dintre persoanele care fac HIPEC mor în termen de 30 de zile de la procedură.
Cât de dureroasă este operația HIPEC?
Vei primi anestezie generală înainte de operație și nu vei simți nicio durere în timpul procedurii propriu-zise. Este normal să ai un anumit grad de durere în zilele sau săptămânile de după procedură. Cu toate acestea, medicul tău îți va prescrie probabil medicamente pentru durere pentru a reduce acest disconfort.
Concluzie
HIPEC (inclusiv chirurgia citoreductivă) implică îndepărtarea chirurgicală a tumorilor din cavitatea abdominală și introducerea de medicamente chimioterapice încălzite pentru a ajuta la distrugerea celulelor canceroase rămase.
Scopul HIPEC este, de obicei, de a prelungi supraviețuirea, nu de a vindeca cancerul. A devenit tratamentul standard pentru unele tipuri de cancer care s-au răspândit în cavitatea abdominală. Cercetătorii continuă să investigheze cum se compară eficacitatea HIPEC cu eficacitatea altor tratamente.