Deficiența de hormon de creștere este o afecțiune rară, care poate fi tratată și care provoacă statura mică la copii. Este mai puțin frecventă la adulți.
Cuprins:
Ce este deficiența de hormon de creștere?
Deficiența de hormon de creștere (GHD) apare atunci când glanda hipofiză nu produce suficient hormon de creștere. Aceasta afectează mai des copiii decât adulții.
Glanda hipofiză este o glandă mică, de dimensiunea unui bob de mazăre, situată la baza craniului. Aceasta eliberează opt hormoni, unii dintre ei controlând activitatea tiroidei și temperatura corpului.
GHD apare la aproximativ 1 din 4.000 până la 1 din 10.000 de copii și la 2-3 din 10.000 de adulți.
GHD poate fi, de asemenea, un simptom al unor afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Prader-Willi.
Poate fi îngrijorător dacă copilul dumneavoastră nu respectă standardele de creștere în înălțime și greutate. Totuși, dacă copilul are GHD, este important să știți că afecțiunea poate fi tratată. Copiii diagnosticați timpuriu se recuperează, de obicei, foarte bine. Dacă nu este tratată, afecțiunea poate duce la o înălțime mai mică decât media și la o pubertate întârziată.
Organismul dumneavoastră are nevoie de hormon de creștere chiar și după finalizarea pubertății. La vârsta adultă, acest hormon menține structura corpului și metabolismul.
Adulții pot dezvolta și ei GHD, dar este mai puțin frecvent decât la copii.
Ce cauzează deficiența de hormon de creștere?
GHD care nu este prezent de la naștere poate fi cauzat de o tumoare la nivelul creierului. Aceste tumori sunt, de obicei, localizate pe glanda hipofiză sau în regiunea hipotalamusului din apropiere.
Leziunile grave la cap, infecțiile și tratamentele cu radiații pot provoca, de asemenea, GHD atât la copii, cât și la adulți. În aceste cazuri, afecțiunea se numește deficiență de hormon de creștere dobândită (AGHD).
Cele mai multe cazuri de GHD sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu s-a găsit o cauză specifică.
Simptomele deficienței de hormon de creștere
Copiii cu GHD sunt mai scunzi decât colegii lor și au fețe mai rotunde, cu un aspect mai tineresc. Ei pot avea și grăsime în zona abdomenului, chiar dacă proporțiile corpului lor sunt normale.
Dacă GHD se dezvoltă mai târziu în viața unui copil, de exemplu din cauza unei leziuni cerebrale sau a unei tumori, principalul simptom este întârzierea pubertății. În unele cazuri, dezvoltarea sexuală poate fi oprită.
Mulți adolescenți cu GHD experimentează o stimă de sine scăzută din cauza întârzierilor în dezvoltare, cum ar fi statura mică sau maturizarea lentă. De exemplu, tinerele pot să nu dezvolte sâni, iar vocile tinerilor bărbați pot să nu se schimbe în același ritm cu cele ale colegilor lor.
La adulți, oasele slăbite sunt un semn al AGHD și pot duce la fracturi mai frecvente, în special la persoanele în vârstă.
Persoanele cu niveluri scăzute de hormon de creștere pot simți oboseală și o rezistență scăzută. De asemenea, pot fi sensibile la temperaturi extreme.
Posibilele efecte psihologice ale afecțiunii includ:
- depresie
- dificultăți de concentrare
- probleme de memorie
- episoade de anxietate sau stres emoțional
Adulții cu AGHD au de obicei niveluri ridicate de grăsimi în sânge și colesterol crescut. Acest lucru nu se datorează obiceiurilor alimentare, ci schimbărilor din metabolismul organismului cauzate de nivelurile scăzute de hormon de creștere. Adulții cu AGHD au un risc mai mare de diabet și boli de inimă.
Cum se diagnostichează deficiența de hormon de creștere?
Medicul copilului dumneavoastră va căuta semne de GHD dacă acesta nu își atinge etapele de creștere în înălțime și greutate. Vor întreba despre rata de creștere a copilului în timpul pubertății și despre ritmul de creștere al altor copii pe care îi aveți. Dacă medicul suspectează GHD, poate solicita teste pentru a confirma diagnosticul.
Nivelurile de hormon de creștere fluctuează mult pe parcursul zilei și nopții. Un test de sânge cu un rezultat mai mic decât normalul nu este suficient pentru a pune un diagnostic.
Un test de sânge poate măsura nivelurile proteinelor care sunt markeri ai funcției hormonului de creștere, dar care sunt mult mai stabile: factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) și proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei 3 (IGFBP-3).
Dacă testele de screening sugerează că aveți GHD, medicul poate recomanda un test de stimulare a hormonului de creștere.
Plăcile de creștere sunt țesuturi în dezvoltare aflate la capetele oaselor brațelor și picioarelor. Aceste plăci se sudează atunci când dezvoltarea este completă. Radiografiile mâinii copilului pot indica nivelul de creștere osoasă.
Dacă vârsta osoasă a copilului este mai mică decât vârsta sa cronologică, GHD poate fi cauza.
Dacă medicul suspectează o tumoră sau alte leziuni ale glandei hipofize, un RMN poate oferi o imagine detaliată a creierului. Nivelurile de hormon de creștere sunt adesea investigate la adulții cu antecedente de tulburări hipofizare, leziuni cerebrale sau necesitate de intervenții chirurgicale la nivelul creierului.
Testele pot determina dacă afecțiunea hipofizară a fost prezentă de la naștere sau a apărut în urma unei leziuni sau a unei tumori.
Cum se tratează deficiența de hormon de creștere?
De la mijlocul anilor 1980, hormonii de creștere sintetici au fost folosiți cu mare succes pentru tratarea GHD la copii și adulți. Înainte de hormonii sintetici, se foloseau hormoni naturali din cadavre pentru tratament.
Hormonul de creștere este administrat prin injecție, de obicei în țesuturile grase ale corpului, cum ar fi partea din spate a brațelor, coapsele sau fesele. Tratamentul este cel mai eficient dacă este administrat zilnic.
Efectele secundare sunt în general minore, dar pot include:
- roșeață la locul injectării
- dureri de cap
- dureri de șold
- agravarea scoliozei preexistente (curbarea coloanei vertebrale)
În cazuri rare, injecțiile pe termen lung cu hormon de creștere pot contribui la apariția diabetului, în special la persoanele cu antecedente familiale ale acestei boli.
Tratamentul pe termen lung
Copiii cu GHD congenital sunt adesea tratați cu hormon de creștere până la pubertate. De multe ori, persoanele care au avut un nivel scăzut de hormon de creștere în copilărie încep să producă suficient hormon pe măsură ce devin adulți. Totuși, unii rămân în tratament toată viața.
Medicul dumneavoastră poate stabili dacă aveți nevoie de injecții continue prin monitorizarea nivelurilor hormonale din sânge.
Care sunt perspectivele pe termen lung pentru GHD?
Programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți GHD.
Mulți oameni răspund foarte bine la tratament. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune.