Cuprins:
Ce este acromegalia?
Acromegalia este o afecțiune hormonală rară care apare din cauza unui exces de hormon de creștere (GH) în organism. Excesul de GH determină creșterea exagerată a oaselor și țesuturilor moi din corp. Copiii cu această afecțiune pot ajunge la înălțimi anormale și pot avea o structură osoasă accentuată. Acromegalia afectează în principal brațele, picioarele și fața.
Care sunt simptomele acromegaliei?
Simptomele acromegaliei pot fi dificil de detectat, deoarece de obicei se dezvoltă lent în timp. De exemplu, poți observa pe parcursul mai multor luni că un inel devine din ce în ce mai strâns pe degetul tău, iar într-o zi nu mai încape deloc. S-ar putea, de asemenea, să descoperi că ai nevoie de o mărime mai mare la pantofi.
Simptome comune ale acromegaliei includ:
- oase mărite la nivelul feței, picioarelor și mâinilor
- creșterea excesivă a părului la femei
- maxilar sau limbă mărite
- frunte proeminentă
- creșteri excesive, mai frecvente la persoanele care au avut o creștere anormală înainte de adolescență
- creștere în greutate
- articulații umflate și dureroase care limitează mișcarea
- spații între dinți
- degete și degetele de la picioare răsfirate
- voce răgușită sau profundă
- oboseală
- dureri de cap
- insomnie
- slăbiciune musculară
- transpirație abundentă
- miros corporal
- glande sebacee mărite
- piele îngroșată
- mărci pe piele (creșteri necanceroase)
Ar trebui să consulți medicul dacă observi unul sau mai multe dintre aceste simptome.
Ce cauzează acromegalia?
GH face parte dintr-un grup de hormoni care reglează creșterea și dezvoltarea corpului. Persoanele cu acromegalie au prea mult GH, ceea ce accelerează creșterea oaselor și mărirea organelor. Din această cauză, oasele și organele lor sunt mult mai mari decât cele ale altor oameni.
GH este produs în glanda pituitară a creierului. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), mai mult de 95% dintre persoanele cu acromegalie au o tumoare benignă care afectează glanda pituitară, numită adenom. Adenoamele sunt frecvente și afectează aproximativ 17% din oameni. În majoritatea cazurilor, aceste tumori nu provoacă exces de GH, dar când o fac, pot duce la acromegalie.
Cine este la risc pentru acromegalie?
Acromegalia poate începe în orice moment după pubertate. Totuși, apare mai des la vârsta mijlocie. Mulți oameni nu sunt conștienți de afecțiunea lor, deoarece schimbările din corp pot avea loc lent, pe parcursul multor ani.
Diagnosticarea acromegaliei
Mulți oameni cu acromegalie nu știu că au această afecțiune, deoarece debutul simptomelor este de obicei lent. Cu toate acestea, dacă medicul suspectează că ai acromegalie, te poate testa. Acromegalia este cel mai frecvent diagnosticată la adulții de vârstă mijlocie, dar simptomele pot apărea la orice vârstă.
Teste de sânge
Medicul poate solicita teste de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor de creștere și alte anomalii care ar putea indica acromegalie.
Testele de sânge pot determina dacă ai prea mult hormon de creștere (GH), dar acestea nu sunt întotdeauna precise, deoarece nivelurile de GH fluctuează pe parcursul zilei. În schimb, medicul tău poate recomanda un test de toleranță la glucoză. Acest test implică consumul a 75 până la 100 de grame de glucoză, urmat de testarea nivelurilor de GH. Dacă corpul tău secretă niveluri normale de GH, excesul de glucoză va determina suprimarea nivelurilor de GH. Persoanele cu acromegalie vor avea în continuare niveluri ridicate de GH.
Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1)
Medicii pot testa, de asemenea, pentru o proteină numită factor de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Nivelurile de IGF-1 pot indica dacă există o creștere anormală în corp. Testarea IGF-1 poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza progresul altor tratamente hormonale.
Studii imagistice
Radiografiile și scanările RMN pot fi recomandate pentru a verifica dacă există creșteri osoase excesive dacă medicul suspectează acromegalia. Medicul tău va efectua, de asemenea, un examen fizic și poate solicita o ecografie pentru a verifica dimensiunea organelor interne.
După diagnosticarea acromegaliei, medicul poate utiliza scanări RMN și CT pentru a identifica tumoarea pituitară și a determina dimensiunea acesteia. Dacă nu se găsește o tumoare la nivelul glandei pituitare, medicul va căuta tumori în piept, abdomen sau pelvis care pot cauza producția excesivă de GH.
Potrivit NIH, trei până la patru din fiecare 1 milion de persoane dezvoltă acromegalie în fiecare an, iar 60 din fiecare 1 milion de persoane au această afecțiune la un moment dat. Totuși, deoarece această afecțiune este adesea nediagnosticată, numărul total de persoane afectate este probabil subestimat.
Tratamentul acromegaliei
Tratamentul pentru acromegalie se bazează pe vârsta și starea generală de sănătate. Obiectivele tratamentului sunt:
- readucerea nivelurilor de GH la normal
- reducerea presiunii din jurul tumorilor pituitare în creștere
- menținerea funcției normale a glandei pituitare
- tratarea oricăror deficiențe hormonale și ameliorarea simptomelor acromegaliei
Este posibil să fie necesare mai multe tipuri de tratamente.
Intervenția chirurgicală
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii care cauzează excesul de GH este prima opțiune pe care medicii o recomandă de obicei persoanelor cu acromegalie. De obicei, acest tratament este rapid și eficient în reducerea nivelurilor de GH, ceea ce poate îmbunătăți simptomele. O posibilă complicație este deteriorarea țesuturilor pituitare din jurul tumorii. Dacă acest lucru se întâmplă, poate fi necesar să începi un tratament de substituție hormonală pituitară pe viață. Complicațiile rare, dar grave, includ scurgeri de lichid cefalorahidian și meningită.
Medicația
Medicația este o altă opțiune de tratament care este adesea utilizată dacă intervenția chirurgicală nu are succes în reducerea nivelurilor de GH. De asemenea, poate fi utilizată pentru a micșora tumorile mari înainte de intervenția chirurgicală. Aceste tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a regla sau bloca producția de GH:
- analogi de somatostatină
- antagoniști ai receptorilor GH
- agoniști ai dopaminei
Radioterapia
Radioterapia poate fi utilizată în cazul în care intervenția chirurgicală și medicația nu reușesc să controleze nivelurile de GH. Aceasta poate ajuta la reducerea dimensiunii tumorii sau la controlarea simptomelor.
Radioterapia poate fi utilizată pentru a distruge tumorile mari sau părțile de tumori rămase după intervenția chirurgicală sau atunci când medicamentele singure nu sunt eficiente. Radioterapia poate ajuta încet la scăderea nivelurilor de hormon de creștere (GH) atunci când este utilizată împreună cu medicamentele. Scăderea semnificativă a nivelurilor de GH prin acest tip de tratament poate dura câțiva ani, cu ședințe de radiații administrate în mai multe sesiuni de patru până la șase săptămâni. Radioterapia poate afecta fertilitatea. În cazuri rare, poate duce la pierderea vederii, leziuni cerebrale sau tumori secundare.
Care sunt complicațiile?
Dacă nu este tratată, acromegalia poate provoca probleme grave de sănătate. Poate deveni chiar o afecțiune care pune viața în pericol. Unele complicații comune includ:
- pierderea vederii
- compresia măduvei spinării
- fibroame uterine la femei, care sunt tumori benigne ale uterului
- eliberarea redusă de hormoni pituitari, numită hipopituitarism
- sindromul de tunel carpian
- apneea de somn, caracterizată prin respirație întreruptă în timpul somnului
- creșteri precanceroase sau polipi pe mucoasa colonului
- gușă, o mărire a glandei tiroide care cauzează umflarea gâtului
- diabet de tip 2
- artrită
- boli de inimă, în special o inimă mărită
- hipertensiune arterială
Care este perspectiva pentru persoanele cu acromegalie?
Perspectiva pentru persoanele cu acromegalie este, de obicei, pozitivă dacă afecțiunea este descoperită în stadii incipiente. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor pituitare este, de obicei, de succes. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, la prevenirea efectelor pe termen lung ale acromegaliei.
Gestionarea simptomelor și tratamentelor pentru acromegalie poate fi dificilă. Multe persoane consideră util să se alăture grupurilor de sprijin. Caută online pentru a găsi grupuri de sprijin locale în apropierea ta.