Hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă apare atunci când o persoană însărcinată, care are hipertensiune preexistentă sau care se dezvoltă la începutul sarcinii, dezvoltă preeclampsie. Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale.
Hipertensiunea arterială este frecventă. De fapt, aproape jumătate dintre adulții din Statele Unite au tensiune arterială ridicată.
Hipertensiunea poate contribui la diverse probleme de sănătate pe parcursul vieții și poate cauza complicații grave în timpul sarcinii.
Persoanele care au hipertensiune înainte de sarcină sau la începutul acesteia, cunoscută sub numele de hipertensiune cronică, prezintă un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie. Când acest lucru se întâmplă, este numit hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă.
Cuprins:
Ce este hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă?
Hipertensiunea cronică apare atunci când ai tensiune arterială ridicată înainte de a rămâne însărcinată sau când aceasta se dezvoltă înainte de 20 de săptămâni de sarcină.
În plus, problemele de tensiune pot fi corelate cu dezechilibre metabolice, existând o strânsă legătură între diabetul de tip 2 și hipertensiune.
În plus, problemele de tensiune pot fi corelate cu dezechilibre metabolice, existând o strânsă legătură între diabetul de tip 2 și hipertensiune.
În plus, problemele de tensiune pot fi corelate cu dezechilibre metabolice, existând o strânsă legătură între diabetul de tip 2 și hipertensiune.
Ai hipertensiune cronică dacă:
- Tensiunea arterială sistolică (numărul de sus) este de 140 mm Hg sau mai mare, tensiunea diastolică (numărul de jos) este de 90 mm Hg sau mai mare, sau ambele.
- Luai medicamente pentru tensiune arterială înainte de sarcină.
Persoanele însărcinate cu hipertensiune cronică sunt expuse riscului de preeclampsie și alte probleme de sănătate, precum:
- Accident vascular cerebral
- Boli de inimă
- Afectare renală
Preeclampsia este o complicație a sarcinii în care tensiunea arterială ridicată este însoțită de alte semne de probleme ale organelor, cum ar fi:
- Proteine în urină
- Număr scăzut de trombocite
- Enzime hepatice crescute
- Funcție renală deficitară
Atunci când o persoană însărcinată cu hipertensiune cronică dezvoltă preeclampsie, aceasta este numită hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă.
Care sunt simptomele hipertensiunii cronice cu preeclampsie suprapusă?
Dacă ai hipertensiune cronică și dezvolți preeclampsie, poți experimenta:
Tulburările de vedere pot indica o afectare a vaselor oculare similară cu modificările întâlnite în retinopatia hipertensivă.
Tulburările de vedere pot indica o afectare a vaselor oculare similară cu modificările întâlnite în retinopatia hipertensivă.
Tulburările de vedere pot indica o afectare a vaselor oculare similară cu modificările întâlnite în retinopatia hipertensivă.
- Durere de cap persistentă
- Probleme de vedere, cum ar fi pete sau vedere încețoșată
- Durere în partea superioară a abdomenului
- Umflarea feței sau a mâinilor
- Greață și vărsături
- Creștere bruscă și inexplicabilă în greutate
- Dificultăți de respirație
Preeclampsia netratată poate evolua către o afecțiune gravă numită eclampsie, caracterizată prin convulsii.
Dacă ești însărcinată și ai simptome de preeclampsie, contactează imediat un medic. Tratamentul poate preveni agravarea afecțiunii.
Afectează hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă sănătatea bebelușului?
Această afecțiune poate avea efecte negative asupra bebelușului, cum ar fi:
- Întârziere în creștere
- Naștere prematură
- Complicații respiratorii după naștere
- Deces fetal în cazuri severe
Monitorizarea atentă a sarcinii și tratamentul adecvat pot ajuta la reducerea riscurilor atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Comparativ cu preeclampsia simplă, această afecțiune este asociată cu un risc crescut de:
- naștere a unui bebeluș cu o greutate mică pentru vârsta gestațională
- naștere prematură
- naștere prin cezariană
- internare în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU)
Ce cauzează hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă?
Persoanele care au hipertensiune cronică au adesea tensiune arterială ridicată înainte de sarcină. De fapt, cercetătorii estimează că 90% dintre cei cu hipertensiune cronică o au din cauza istoricului familial sau a stilului de viață, care poate include:
De asemenea, problemele de coagulare a sângelui, precum trombofilia în sarcină, pot reduce perfuzia placentară și crește riscurile vasculare.
De asemenea, problemele de coagulare a sângelui, precum trombofilia în sarcină, pot reduce perfuzia placentară și crește riscurile vasculare.
De asemenea, problemele de coagulare a sângelui, precum trombofilia în sarcină, pot reduce perfuzia placentară și crește riscurile vasculare.
- obezitate
- o dietă bogată în sodiu
- activitate fizică redusă
- fumat
- consum excesiv de alcool
Cauza exactă a preeclampsiei nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, un factor posibil este fluxul sanguin redus către placentă. Hipertensiunea cronică poate afecta circulația sângelui către placentă, crescând riscul de preeclampsie.
Un studiu din 2017 a descoperit că persoanele însărcinate cu hipertensiune cronică aveau un risc de aproape șase ori mai mare de a dezvolta preeclampsie comparativ cu cele fără această afecțiune, chiar și după ajustarea pentru istoricul medical și alți factori materni.
Cum se diagnostichează hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă?
Monitorizarea tensiunii arteriale este esențială pentru orice persoană însărcinată, dar mai ales pentru cele cu hipertensiune cronică.
La fiecare consultație prenatală, se va măsura tensiunea arterială, dar este important să o monitorizezi și acasă.
Contactează medicul imediat dacă observi creșteri anormale ale tensiunii arteriale sau simptome de preeclampsie.
Dacă ai hipertensiune cronică, medicul poate efectua mai multe teste pentru a diagnostica preeclampsia suprapusă. Aceste teste sunt neinvazive și necesită doar probe de sânge și urină.
Testele utilizate pentru diagnostic includ:
- analiza urinei sau test de urină pe 24 de ore pentru a verifica prezența proteinelor
- hemoleucograma completă pentru a verifica nivelul trombocitelor
- panoul metabolic complet pentru a depista probleme la ficat sau rinichi
Pe parcursul sarcinii, medicul va efectua, de asemenea, ecografii fetale pentru a monitoriza sănătatea și dezvoltarea bebelușului.
Care este tratamentul pentru hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă?
Dacă ai hipertensiune cronică, este posibil să iei deja medicamente pentru tensiunea arterială. Poți continua tratamentul, dar este posibil să fie nevoie să schimbi medicamentul cu unul sigur în timpul sarcinii.
Medicamentele care pot gestiona în siguranță hipertensiunea cronică în sarcină includ:
- labetalol
- nifedipină
- metildopa
- hidroclorotiazidă
În trecut, cercetările nu erau clare cu privire la beneficiile și riscurile tratamentului hipertensiunii cronice ușoare în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, un studiu clinic din 2022 a arătat că gestionarea medicală a hipertensiunii cronice ușoare îmbunătățește rezultatele pentru mamă fără a afecta creșterea bebelușului.
Dacă dezvolți preeclampsie suprapusă, tratamentul va depinde de severitatea afecțiunii.
Preeclampsie non-severă
Dacă ai preeclampsie care nu este severă, echipa ta medicală te va monitoriza atent pe tine și pe bebelușul tău. Este posibil să fie nevoie să mergi mai des la medic și să îți măsori tensiunea arterială acasă.
Când ajungi la 37 de săptămâni de sarcină, medicul îți va recomanda să discuți despre posibilitatea unei nașteri mai devreme. Dacă decizi să naști înainte de termen, travaliul poate fi indus.
Preeclampsie severă
Preeclampsia severă este adesea tratată în spital. Echipa medicală îți poate administra medicamente pentru a reduce riscul de convulsii în această perioadă.
Personalul medical este instruit cu privire la cum se gestionează eclampsia pentru a interveni prompt în cazul apariției convulsiilor.
Personalul medical este instruit cu privire la cum se gestionează eclampsia pentru a interveni prompt în cazul apariției convulsiilor.
Personalul medical este instruit cu privire la cum se gestionează eclampsia pentru a interveni prompt în cazul apariției convulsiilor.
Dacă ai ajuns la cel puțin 34 de săptămâni de sarcină, este posibil să naști mai devreme, mai ales dacă există riscuri serioase pentru sănătatea bebelușului.
Care este perspectiva pentru persoanele cu hipertensiune cronică și preeclampsie suprapusă?
A avea hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă crește riscul de complicații în sarcină, cum ar fi nașterea prematură sau bebeluși cu o greutate mică pentru vârsta gestațională.
Bebelușii prematuri sau cei născuți cu o greutate mică pot avea probleme de sănătate după naștere, cum ar fi:
- dificultăți în menținerea temperaturii corporale
- probleme respiratorii
- probleme de vedere sau auz
În plus, unele studii din 2019 și 2023 arată că preeclampsia crește riscul unor probleme de sănătate pentru mamă pe termen lung, cum ar fi boli cardiovasculare sau afecțiuni renale.
Întrebări frecvente
Care sunt factorii de risc pentru preeclampsia suprapusă?
Factorii de risc pentru preeclampsia suprapusă la persoanele cu hipertensiune cronică includ:
- antecedente de preeclampsie
- hipertensiune cronică de peste 4 ani
- tensiune arterială diastolică (numărul de jos) peste 100 mm Hg
- obezitate
- fumat
- persoanele de culoare neagră, posibil din cauza inegalităților în accesul la îngrijiri medicale
Poți duce sarcina la termen cu preeclampsie?
Este posibil să ajungi la termen cu preeclampsie, dar din cauza riscurilor asociate, medicul îți va recomanda probabil o naștere mai devreme.
Dispare preeclampsia postpartum?
Preeclampsia postpartum poate dispărea, dar vei avea nevoie de tratament pentru a-ți normaliza tensiunea arterială și a preveni convulsiile.
Concluzie
Hipertensiunea cronică înseamnă tensiune arterială ridicată înainte de sarcină sau în primele săptămâni de sarcină. Aceasta este asociată cu un risc crescut de preeclampsie, accident vascular cerebral și probleme cardiace și renale.
Când o persoană cu hipertensiune cronică dezvoltă preeclampsie, această afecțiune se numește hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă. Aceasta poate duce la diverse complicații în sarcină.
Dacă ai hipertensiune cronică, este foarte important să contactezi medicul imediat dacă ai simptome de preeclampsie. Un diagnostic și un tratament precoce pot îmbunătăți semnificativ perspectivele atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău.