Ce este terapia ERP și cum poate ajuta în OCD

Terapia ERP este un tip de terapie comportamentală concepută pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD). Aceasta implică expunerea la temeri obsesive, astfel încât persoana să învețe treptat să nu mai răspundă prin comportamente compulsive.

În plus, tot mai mulți specialiști analizează dacă persoanele cu OCD sunt considerate neurodivergente, datorită diferențelor în modul de procesare cognitivă.

Dacă ai OCD, ERP te poate ajuta să întrerupi ciclul obiceiurilor nedorite. Iată ce trebuie să știi.

Cuprins:

Toggle

Ce face terapia ERP?

Terapia de prevenire a răspunsului la expunere (ERP) este un tip de terapie prin expunere și terapie cognitiv-comportamentală (CBT) care s-a dovedit a fi foarte eficientă în tratarea OCD. Datorită eficacității sale, este considerată un tratament de primă linie pentru această tulburare.

Scopul terapiei ERP este de a ajuta persoanele să depășească un răspuns de stres exagerat la stimuli temuti. Ideal, acestea își dau seama că sunt mai în siguranță decât credeau și că nu mai trebuie să se implice în obsesii și compulsii.

OCD este caracterizată de gânduri obsesive și temătoare, urmate de acțiuni repetitive menite să reducă aceste temeri. Deși poate părea copleșitor și dificil de gestionat, ERP poate ajuta la întreruperea ciclului obsesiv-ritualic.

Potrivit Fundației Internaționale pentru OCD (IOCDF), terapia ERP implică:

O expunere directă la gândurile, situațiile, imaginile, obiectele etc. care declanșează obsesia și provoacă stres, frică sau anxietate. De exemplu, o persoană cu OCD legată de contaminare poate fi îndemnată să atingă o clanță de ușă publică, în ciuda fricii sale.

O prevenire a răspunsului, în care persoana alege în mod conștient să evite comportamentul compulsiv după ce obsesia a fost declanșată. De exemplu, cineva care de obicei își dezinfectează mâinile de 10 ori după atingerea unei clanțe poate fi rugat să o facă doar o singură dată.

În timp, scopul este ca persoana să nu mai vadă stimulul declanșator ca pe o amenințare majoră. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie raportează că, în cazurile mai ușoare de OCD, terapia poate dura între 8 și 20 de ședințe cu un terapeut, combinate cu exerciții acasă.

Această combinație terapeutică poate ajuta persoanele cu OCD să își îmbunătățească semnificativ calitatea vieții de zi cu zi.

Exemple de tehnici utilizate în terapia ERP

Deși ERP este realizată de obicei prin expunere directă în viața reală (in vivo), există unele dovezi că expunerea prin realitate virtuală sau expunerea imaginativă ar putea ajuta, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru confirmare.

Pe lângă tehnicile clasice de expunere, unele persoane apelează și la terapia EMDR pentru OCD pentru a procesa răspunsurile emoționale traumatice.

Câteva exemple de tehnici utilizate în terapia ERP includ:

colaborarea cu terapeutul pentru a identifica gândurile, tiparele și comportamentele caracteristice obsesiilor și compulsiilor tale

confruntarea cu temerile tale și recunoașterea gândurilor obsesive fără a încerca să le neutralizezi prin comportamente compulsive

începerea terapiei cu situații care provoacă cel mai puțin stres și progresarea treptată către scenarii mai dificile

Exemple practice ale acestor tehnici includ:

O persoană cu OCD legată de ordine poate fi rugată să lase un obiect ușor dezorganizat fără să îl aranjeze.

Cineva cu frică de contaminare poate fi îndemnat să atingă un obiect considerat „murdar” fără să se spele imediat pe mâini.

O persoană cu OCD legată de verificare poate fi sfătuită să plece de acasă fără să verifice de mai multe ori dacă ușa este încuiată.

Cineva cu OCD legat de simetrie ar putea începe prin a privi imagini cu obiecte dezordonate, apoi să vadă dezorganizarea în viața reală și, în final, să lase obiectele nesimetrice intenționat.

Cineva cu OCD legat de acumulare ar putea începe prin a evita aducerea de noi obiecte acasă, apoi să urmărească videoclipuri cu oameni care își organizează locuințele, înainte de a încerca să doneze sau să arunce lucrurile de care nu mai au nevoie.

Cineva cu OCD legat de contaminare ar putea fi îndrumat să iasă afară, să se întoarcă în casă și să își spele mâinile doar o singură dată, evitând spălarea excesivă sau băile repetate.

Întrebări frecvente despre terapia ERP

Poți face terapia ERP pe cont propriu?

O mică analiză din 2018 a studiilor a constatat că ERP realizat individual poate fi o alternativă mai accesibilă decât vizitele la un terapeut. Cu toate acestea, cei care au lucrat cu un terapeut au beneficiat mai mult decât cei care au încercat tratamentul singuri.

Unul dintre cele mai mari obstacole pentru cei care fac ERP pe cont propriu (sau chiar cu sprijin terapeutic) este respectarea planului de tratament. Deoarece poate fi înfricoșător să îți confrunți temerile, sprijinul unui specialist – mai ales în etapele inițiale ale tratamentului – poate fi foarte util.

Este important să nu te expui la situații extrem de stresante fără sprijin profesional, deoarece acest lucru ar putea duce la traume suplimentare.

Există mai multe variante de terapie ERP, cum ar fi sesiuni de grup, teleterapie, înregistrări online sau ghiduri scrise, care pot fi mai accesibile financiar pentru unele persoane.

Poate ERP să remodeleze creierul?

Un studiu din 2017 a constatat că terapia bazată pe ERP a dus la „creșteri robuste și extinse” ale conectivității cerebrale la participanți.

Pentru o imagine de ansamblu asupra circuitelor neurologice implicate, poți citi studiile despre modul în care interacționează OCD și creierul tău.

Cercetătorii au observat conexiuni mai puternice între:

cerebel (partea creierului implicată în mișcare și procese cognitive)

striatum (care joacă un rol cheie în sistemele motorii și de recompensă)

cortexul prefrontal (implicat în atenție, memorie și inhibarea răspunsurilor)

Studiul sugerează că terapia nu doar că repară conexiunile cerebrale anormale sau afectate, ci și le întărește.

Poate ERP să agraveze simptomele la început?

Potrivit IOCDF, este normal ca anxietatea, frica sau gândurile obsesive să crească inițial. Specialiștii subliniază că, deși acest lucru poate fi stresant, este doar temporar – iar partea esențială a procesului este realizarea faptului că gândurile nu îți pot face rău.

Pe măsură ce înveți să observi aceste gânduri fără a reacționa compulsiv, ele vor începe să scadă. Vei realiza că temerile tale sunt mult mai puțin probabile decât ai crezut inițial și vei putea forma un sistem mai echilibrat de evaluare a riscurilor.

Cum pot găsi un terapeut specializat în ERP?

Instrumente precum locatorul de terapeuți al IOCDF sau cel al Asociației Americane de Psihologie (APA) pot ajuta la găsirea unor profesioniști de încredere specializați în tratamentul OCD. Dacă ești interesat de terapie online, aceste platforme pot fi utile pentru a filtra opțiunile disponibile.

Toți profesioniștii listați pe site-ul IOCDF au experiență în terapia ERP. Pe alte site-uri, cum ar fi cel al APA, este recomandat să întrebi despre experiența terapeutului înainte de a începe tratamentul.

NOCD oferă atât un site web, cât și o aplicație mobilă cu numeroase resurse pentru gestionarea OCD.

Dacă asigurarea ta acoperă parțial sau integral costurile terapiei ERP, verifică lista furnizorului pentru specialiști sau întreabă dacă acoperă și experți din afara rețelei.

În cele din urmă, scopul este să găsești un specialist cu care te simți confortabil și care îți poate satisface nevoile. Este important să îți iei timpul necesar în timpul consultului inițial (care de obicei este gratuit) pentru a pune orice întrebări care te pot ajuta să te simți mai în largul tău.

Concluzie

Terapia ERP oferă o ameliorare semnificativă pentru multe persoane cu OCD. Studiile sugerează că acest tratament poate elimina definitiv ciclurile de obiceiuri dăunătoare și poate produce schimbări benefice durabile în creier.

În situațiile mai severe, psihoterapia poate fi combinată eficient cu medicamente pentru tulburarea obsesiv-compulsivă prescrise de medicul psihiatru.

Dacă crezi că ai OCD, discutarea cu un specialist este un prim pas excelent spre o minte mai liniștită și o calitate mai bună a vieții.