Ce trebuie să știi despre necroza avasculară și boala cu celule seceră

Necroza avasculară este distrugerea și moartea țesutului osos din cauza unui aport insuficient de sânge. Este o
complicație frecventă a bolii cu celule seceră, dar un diagnostic și un tratament timpuriu pot ajuta la
încetinirea progresiei.

Necroza avasculară (NAV), cunoscută și sub denumirea de osteonecroză, este o afecțiune în care fluxul de sânge
către oase este întrerupt, ceea ce duce la deteriorarea și moartea celulelor osoase. Aceasta poate provoca
dureri severe și probleme de mobilitate, în special la nivelul șoldurilor și umerilor.

Deși este rară în rândul populației generale, NAV este frecventă la persoanele cu boala cu celule seceră (BCS).
Citește acest articol pentru a înțelege legătura dintre NAV și BCS și cum îți poți proteja oasele dacă ai
această afecțiune.

Cuprins:

Toggle

Ce cauzează necroza avasculară la persoanele cu boala cu celule seceră?

Lipsa fluxului sanguin către oase este principala cauză a NAV la persoanele cu BCS.

Blocarea fluxului sanguin prin vasele mici este similară cu mecanismul ce provoacă și alte complicații grave, cum ar fi sindromul toracic acut.

În BCS, globulele roșii devin lipicioase, rigide și capătă forma literei C (sau a unei seceri). Aceste celule
anormale tind să se acumuleze în vasele de sânge mici, reducând sau blocând circulația sângelui.

Această blocare împiedică oxigenul și nutrienții să ajungă la țesuturile osoase, ceea ce poate duce la moartea
celulelor osoase și la apariția NAV. În timp, osul poate colapsa, provocând complicații suplimentare.

Articulația șoldului este cea mai frecventă zonă afectată de NAV, dar poate apărea și în:

umeri
genunchi
glezne
încheieturi
mâini
picioare

Ce simptome ale necrozei avasculare ar trebui să urmărească persoanele cu boala cu celule seceră?

Dacă tu sau copilul tău aveți BCS, este important să fii atent la semnele NAV. Simptomele timpurii pot fi
subtile, dar pe măsură ce afecțiunea avansează, pot apărea:

Pe lângă problemele articulare, este recomandată și monitorizarea vederii pentru a preveni complicații precum retinopatia cu celule seceră.

durere articulară, în special la susținerea greutății pe articulație
rigiditate
mobilitate limitată
umflare

Dacă tu sau copilul tău prezentați oricare dintre aceste simptome, discutați cu un medic specialist în BCS.
Detectarea timpurie și tratamentul pot preveni deteriorarea suplimentară a oaselor.

La ce vârstă apare necroza avasculară la persoanele cu boala cu celule seceră?

Necroza avasculară apare cel mai frecvent la persoanele peste 30 de ani. Totuși, la persoanele cu BCS, aceasta
poate apărea la vârste mai tinere.

BCS este cea mai frecventă cauză de NAV la nivelul capului femural (parte a șoldului) la copii
și adolescenți.

Anemia cu celule seceră (ACS) este cel mai comun tip de BCS, iar persoanele cu ACS au un risc mai mare de a
dezvolta NAV la o vârstă mai fragedă decât cele cu alte forme ale bolii.

Cum diagnostichează medicii necroza avasculară la persoanele cu boala cu celule seceră?

Pentru a confirma diagnosticul de NAV, un medic va efectua mai întâi un examen fizic și va adresa întrebări
despre istoricul medical al pacientului.

Prezența afecțiunii hematologice de bază este de regulă identificată precoce prin intermediul unui test pentru celulele seceră.

Medicii folosesc de obicei radiografiile pentru a verifica deteriorarea oaselor și articulațiilor. Cu toate
acestea, semnele necrozei avasculare pot să nu fie vizibile pe o radiografie în stadiile
incipiente ale bolii.

Experții recomandă imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a detecta semne timpurii ale necrozei
avasculare, deoarece este mai sensibilă.

Care este tratamentul pentru necroza avasculară la persoanele cu boala cu celule seceră?

Tratamentul necrozei avasculare la persoanele cu boala cu celule seceră depinde de severitatea
afecțiunii și de articulația afectată. Opțiunile includ:

În cazurile complexe, pentru a trata cauza profundă a bolii hematologice, medicii pot lua în considerare un transplant de măduvă osoasă.

Medicamente: Antiinflamatoarele și alte analgezice pot ajuta la gestionarea durerii și la
reducerea inflamației. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente pentru a îmbunătăți circulația
sângelui în oase.
Schimbări în stilul de viață: Evitarea activităților care pun presiune pe articulația
afectată poate ajuta la prevenirea deteriorării suplimentare.
Terapie fizică: Exercițiile care îmbunătățesc mobilitatea și întăresc mușchii pot ajuta la
reducerea durerii. Un kinetoterapeut poate crea un plan personalizat care întărește articulațiile fără a le
suprasolicita.

În cazurile severe, medicul poate recomanda opțiuni chirurgicale, precum:

Decompresie centrală: îndepărtarea unei părți din os pentru a reduce presiunea și a
îmbunătăți fluxul sanguin
Osteotomie: remodelarea osului pentru a reduce stresul asupra articulației
Artroplastie: înlocuirea articulației afectate

Care este prognosticul pentru persoanele cu boala cu celule seceră și necroză avasculară?

Prognosticul variază în funcție de gravitatea bolii și de cât de repede este diagnosticată și tratată.
Tratamentul timpuriu poate ajuta la gestionarea durerii, menținerea funcției articulare și prevenirea
deteriorării osoase.

Atunci când mobilitatea este grav afectată pe termen lung, este util să te informezi despre anemia falciformă și încadrarea în grad de dizabilitate.

În cazuri rare, cu îngrijire medicală adecvată, necroza avasculară se poate stabiliza.

Fără tratament, însă, necroza avasculară poate duce la colapsul articulației și la probleme severe de mobilitate.

Vizitele regulate la medic sunt esențiale pentru monitorizarea afecțiunii și ajustarea tratamentului după
necesități.

Întrebări frecvente

Cât de frecventă este necroza avasculară la persoanele cu boala cu celule seceră?

Riscul de a dezvolta necroză avasculară crește odată cu vârsta. Un studiu din 1991 a arătat că până la
50% dintre persoanele cu boala cu celule seceră pot dezvolta necroză avasculară la nivelul
capului femural până la vârsta de 35 de ani.

Cercetări mai recente sugerează că 22% dintre persoanele cu această boală dezvoltă necroză
avasculară la nivelul femurului, cu o vârstă medie a diagnosticului de 27 de ani.

Care sunt stadiile necrozei avasculare?

Necroza avasculară se dezvoltă în mai multe etape:

Stadiul 1: simptome ușoare, fără deteriorare vizibilă pe radiografii
Stadiul 2: osul începe să prezinte semne de deteriorare, dar își păstrează forma
Stadiul 3: deteriorare semnificativă și modificări ale formei osului
Stadiul 4: colaps osos și distrugere severă a articulației, necesitând adesea intervenție
chirurgicală

Cât de repede progresează necroza avasculară?

Rata de progresie a bolii variază de la o persoană la alta. La unii oameni, boala poate avansa rapid în câteva
luni, în timp ce la alții progresia poate dura mai mulți ani. Diagnosticul timpuriu și tratamentul adecvat sunt
esențiale pentru încetinirea evoluției.

Este necroza avasculară o urgență?

Necroza avasculară nu este de obicei o urgență, dar este o afecțiune serioasă care necesită atenție medicală
promptă. Dacă aveți dureri severe și bruște sau o pierdere semnificativă a funcției articulației, solicitați
imediat ajutor medical.

Concluzie

Controalele medicale regulate, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat vă pot ajuta să gestionați eficient
necroza avasculară și să mențineți o bună calitate a vieții. Fiți proactiv, comunicați cu echipa medicală și
urmați recomandările medicului pentru a vă menține oasele sănătoase și puternice.