Cuprins:
Revizuire pas cu pas a TKR
Înlocuirea totală a genunchiului (TKR) este o procedură complexă care necesită ca un chirurg ortoped să facă măsurători precise și să îndepărteze părțile afectate ale osului, pentru a modela osul rămas astfel încât să acomodeze implantul de genunchi. În timpul intervenției, chirurgul construiește genunchiul artificial în interiorul piciorului, adăugând fiecare componentă pe rând, pentru a crea o articulație cât mai realistă.
Mai jos poți vedea ce se va întâmpla după ce intri în sala de operație pentru o intervenție TKR.
Pasul 1: Realizarea inciziei
Chirurgul face o incizie în partea din față a genunchiului pentru a avea acces la rotulă (patela). Într-o înlocuire clasică a genunchiului, incizia are de obicei între 8 și 10 inci (aproximativ 20-25 cm). În cazul unei intervenții minim invazive, incizia este mai mică, între 4 și 6 inci (aproximativ 10-15 cm). Încă se discută dacă avantajele unei cicatrici mai mici depășesc dezavantajele unui spațiu chirurgical redus. Discută cu medicul tău pentru a afla care procedură este cea mai potrivită pentru tine.
Pasul 2: Rotirea patelei (rotulei)
Prima parte a genunchiului care este expusă este rotula, numită patelă. După deschiderea genunchiului, chirurgul rotește rotula în afara zonei genunchiului, pentru a avea o vizibilitate clară asupra zonei în care va efectua intervenția chirurgicală.
Pasul 3: Pregătirea femurului (osul coapsei)
Primul os pe care chirurgul îl va remodela este femurul, cunoscut sub numele de osul coapsei. După ce articulația genunchiului este expusă, medicul măsoară cu atenție oasele și face tăieturi precise folosind instrumente speciale. Osul și cartilajul afectat din capătul femurului sunt îndepărtate, iar osul este pregătit pentru a acomoda prima parte a genunchiului artificial, componenta femurală.
Pasul 4: Implantarea componentei femurale
Chirurgul atașează componenta metalică femurală la capătul femurului și o fixează folosind ciment osos.
Pasul 5: Pregătirea tibiei (osul gambei)
Următorul os remodelat este tibia, sau osul gambei. Chirurgul îndepărtează osul și cartilajul deteriorat din partea superioară a tibiei și modelează osul astfel încât să se potrivească cu componentele metalice și plastice ale tibiei.
Pasul 6: Implantarea componentei tibiale
Partea inferioară a implantului, numită tavă tibială, este fixată pe tibie și stabilizată cu ciment osos. Odată ce tava este la locul ei, chirurgul adaugă un insert din polietilenă (plastic medical) între tava tibială și componenta femurală, pentru a acționa ca un tampon. Acest insert oferă suport în timpul îndoirii și întinderii genunchiului.
Pasul 7: Reajustarea patelei
După ce toate componentele artificiale sunt în loc, chirurgul verifică și reajustează rotula pentru a asigura o aliniere corectă a genunchiului.
Înainte de a readuce rotula la poziția sa normală, chirurgul poate fi nevoit să o niveleze și să îi atașeze o componentă suplimentară din plastic pentru a se potrivi corect cu restul implantului. Dacă este necesar, această piesă din plastic este fixată cu ciment osos pe osul subiacent.
Pasul 8: Finalizarea procedurii
Chirurgul va îndoi și va flexa genunchiul pentru a se asigura că implantul funcționează corect și că alinierea, dimensiunea și poziționarea sunt potrivite. Pentru a finaliza procedura, chirurgul va închide incizia cu copci sau capse, apoi va bandaja zona și te va pregăti pentru recuperare. Este posibil să părăsești sala de operație cu piciorul plasat într-un dispozitiv de mișcare pasivă continuă (CPM), care va îndoi și flexa ușor noul tău genunchi în timp ce ești întins.