Diabetul zaharat este o boală metabolică care determină creșterea nivelului de zahăr din sânge. Organismul fie nu produce suficientă insulină, fie nu o poate folosi eficient.
Insulina este un hormon care transportă zahărul din sânge în celule, unde este stocat sau utilizat pentru energie. Dacă acest proces nu funcționează corect, poate apărea diabetul.
Nivelul ridicat de zahăr din sânge, netratat, poate afecta nervii, ochii, rinichii și alte organe. Totuși, informarea despre diabet și adoptarea unor măsuri de prevenție sau control pot ajuta la protejarea sănătății.
Cuprins:
Tipuri de diabet
Există mai multe tipuri de diabet:
- Diabet de tip 1: Este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge celulele pancreatice care produc insulină. Cauza exactă a acestei reacții nu este cunoscută.
- Diabet de tip 2: Apare atunci când organismul devine rezistent la insulină, ceea ce duce la acumularea de zahăr în sânge. Este cel mai frecvent tip de diabet, afectând aproximativ 90-95% dintre persoanele diagnosticate.
- Diabet de tip 1.5: Cunoscut și sub denumirea de diabet autoimun latent al adultului (LADA), acesta apare la vârsta adultă și se dezvoltă treptat, asemănător diabetului de tip 2. Fiind o boală autoimună, nu poate fi controlat doar prin dietă sau stil de viață.
- Diabet gestațional: Apare în timpul sarcinii, din cauza hormonilor secretați de placentă, care blochează efectul insulinei.
O afecțiune rară numită diabet insipid nu are legătură cu diabetul zaharat, deși denumirile sunt similare. Aceasta este o boală în care rinichii elimină prea mult lichid din organism.
Fiecare tip de diabet are simptome, cauze și tratamente specifice.
Prediabet
Prediabetul este termenul folosit pentru a descrie nivelurile de zahăr din sânge mai mari decât cele normale, dar nu suficient de ridicate pentru un diagnostic de diabet de tip 2. Acesta apare când celulele nu mai răspund corespunzător la insulină, ceea ce poate duce, în timp, la diabet de tip 2.
Se estimează că peste o treime dintre americani au prediabet, dar mulți dintre ei nu știu acest lucru.
Simptomele diabetului
Simptomele diabetului sunt cauzate de creșterea nivelului de zahăr din sânge.
Simptome generale
Simptomele diabetului de tip 1, tip 2 și tip 1.5 (LADA) sunt similare, dar apar mai rapid în cazul tipului 1, comparativ cu tipurile 2 și 1.5, care se dezvoltă mai lent. În diabetul de tip 2, sunt mai frecvente simptome precum amorțeli ale nervilor și răni care se vindecă greu.
Netratat, diabetul de tip 1 poate duce la cetoacidoză diabetică, o afecțiune periculoasă cauzată de acumularea de cetone în organism. Aceasta este mai rară în alte tipuri de diabet, dar poate apărea.
Simptomele generale ale diabetului includ:
- foame crescută
- sete excesivă
- pierderea în greutate
- urinare frecventă
- vedere încețoșată
- oboseală extremă
- răni care nu se vindecă
Simptome la bărbați
Pe lângă simptomele generale ale diabetului, bărbații pot experimenta:
- scăderea apetitului sexual
- dificultăți de erecție
- slăbiciune musculară
Simptome la femei
Femeile cu diabet pot avea următoarele simptome:
- uscăciune vaginală
- infecții ale tractului urinar
- infecții fungice
- piele uscată și cu mâncărimi
Diabet gestațional
Majoritatea persoanelor care dezvoltă diabet gestațional nu au simptome. De obicei, medicii detectează această afecțiune în timpul unui test de rutină pentru glicemie sau al unui test de toleranță la glucoză, care se efectuează între săptămânile 24 și 28 de sarcină.
În cazuri rare, diabetul gestațional poate provoca sete excesivă sau urinare frecventă.
Concluzie
Simptomele diabetului pot fi atât de ușoare încât la început pot trece neobservate. Află care sunt semnele care ar trebui să te determine să consulți un medic.
Descoperă mai multe despre diabetul de tip 2
Cauzele diabetului
Fiecare tip de diabet are cauze diferite.
Diabet de tip 1
Medicii nu știu exact ce cauzează diabetul de tip 1. Sistemul imunitar atacă și distruge din greșeală celulele beta din pancreas, care produc insulină.
Factorii genetici pot juca un rol, iar unii cercetători cred că un virus ar putea declanșa acest atac al sistemului imunitar.
Diabet de tip 2
Diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație de factori genetici și factori legați de stilul de viață. Excesul de greutate crește semnificativ riscul. Depunerea grăsimii în zona abdominală face ca celulele să devină mai rezistente la insulină.
Această afecțiune este adesea moștenită, deoarece membrii aceleiași familii pot avea gene care îi predispun la diabet de tip 2 și la supraponderalitate.
Diabet de tip 1.5
Diabetul de tip 1.5 (LADA) este o boală autoimună în care pancreasul este atacat de propriile anticorpi, la fel ca în diabetul de tip 1. Se crede că are o componentă genetică, dar sunt necesare mai multe cercetări.
Diabet gestațional
Diabetul gestațional apare din cauza schimbărilor hormonale din timpul sarcinii. Placenta produce hormoni care reduc sensibilitatea celulelor la insulină, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge.
Persoanele care sunt supraponderale înainte de sarcină sau care iau prea mult în greutate în timpul sarcinii au un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional.
Concluzie
Atât factorii genetici, cât și factorii de mediu joacă un rol în apariția diabetului.
Factori de risc pentru diabet
Anumiți factori pot crește riscul de diabet.
Diabet de tip 1
Riscul de diabet de tip 1 este mai mare dacă:
- ești copil sau adolescent
- ai un părinte sau un frate cu această afecțiune
- ai anumite gene asociate cu diabetul
Diabet de tip 2
Riscul de diabet de tip 2 crește dacă:
- ai exces de greutate
- ai peste 45 de ani
- ai un părinte sau un frate cu diabet
- ai un stil de viață sedentar
- ai avut diabet gestațional
- ai prediabet
- ai tensiune arterială ridicată, colesterol mare sau trigliceride crescute
Diabetul de tip 2 afectează disproporționat anumite grupuri rasiale și etnice.
Adulții de origine afro-americană, hispanică sau asiatică au un risc mai mare de a fi diagnosticați cu diabet de tip 2 decât adulții albi, conform unui studiu din 2016. De asemenea, aceștia se confruntă mai des cu o calitate redusă a îngrijirii medicale și cu dificultăți în gestionarea bolii.
Diabet de tip 1.5
Diabetul de tip 1.5 apare la adulții de peste 30 de ani și este adesea confundat cu diabetul de tip 2. Totuși, persoanele cu această afecțiune nu sunt neapărat supraponderale, iar schimbările de stil de viață și medicamentele orale nu sunt eficiente în controlul bolii.
Diabet gestațional
Riscul de diabet gestațional crește dacă:
- ai exces de greutate
- ai peste 25 de ani
- ai avut diabet gestațional într-o sarcină anterioară
- ai născut un copil cu o greutate mai mare de 4 kg
- ai antecedente familiale de diabet de tip 2
- ai sindromul ovarelor polichistice (PCOS)
Concluzie
Istoricul familial, mediul și condițiile medicale preexistente pot influența riscul de a dezvolta diabet.
Complicațiile diabetului
Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate afecta organele și țesuturile din întregul corp. Cu cât glicemia este mai mare și cu cât trăiești mai mult cu această afecțiune, cu atât riscul de complicații crește.
Complicațiile diabetului includ:
- boli de inimă, atac de cord și accident vascular cerebral
- neuropatie (afectarea nervilor)
- nefropatie (afectarea rinichilor)
- retinopatie și pierderea vederii
- pierderea auzului
- afectarea picioarelor, cum ar fi infecții și răni care nu se vindecă
- afecțiuni ale pielii, cum ar fi infecțiile bacteriene și fungice
- depresie
- demență
Diabet gestațional
Diabetul gestațional netratat poate cauza probleme atât pentru mamă, cât și pentru copil. Complicațiile pentru copil pot include:
- naștere prematură
- greutate mare la naștere
- risc crescut de diabet de tip 2 mai târziu în viață
- nivel scăzut de zahăr în sânge
- icter
- moarte intrauterină
Persoanele însărcinate cu diabet gestațional pot dezvolta complicații precum hipertensiune arterială (preeclampsie) sau diabet de tip 2. De asemenea, este posibil să fie necesară o naștere prin cezariană.
Riscul de a dezvolta diabet gestațional în sarcinile viitoare crește.
Concluzie
Diabetul poate duce la complicații grave, dar poate fi gestionat eficient prin medicație și schimbări ale stilului de viață.
Tratamentul diabetului
Medicii tratează diabetul cu diverse medicamente. Unele sunt administrate oral, iar altele sub formă de injecții.
Diabet de tip 1 și tip 1.5
Insulina este tratamentul principal pentru diabetul de tip 1 și tip 1.5, deoarece înlocuiește hormonul pe care organismul nu îl poate produce.
Există mai multe tipuri de insulină utilizate de persoanele cu diabet de tip 1 și 1.5, care diferă în funcție de viteza de acțiune și durata efectului:
- Insulină cu acțiune rapidă: începe să acționeze în 15 minute și are efect timp de 2-4 ore
- Insulină cu acțiune scurtă: începe să acționeze în 30 de minute și durează 3-6 ore
- Insulină cu acțiune intermediară: începe să acționeze în 2-4 ore și durează 12-18 ore
- Insulină cu acțiune lungă: începe să acționeze la 2 ore după administrare și durează până la 24 de ore
- Insulină cu acțiune ultra-lungă: începe să acționeze în 6 ore și poate dura peste 36 de ore
- Insulină premixată: începe să acționeze în 15-30 de minute (în funcție de tipul de insulină rapidă sau cu acțiune scurtă din compoziție) și durează între 10 și 16 ore
Diabet de tip 2
Dietele sănătoase și exercițiile fizice pot ajuta la gestionarea diabetului de tip 2. Dacă schimbările în stilul de viață nu sunt suficiente pentru a scădea glicemia, va fi necesar un tratament medicamentos.
Aceste medicamente ajută la scăderea glicemiei în mai multe moduri:
- Îmbunătățesc capacitatea organismului de a folosi insulina
- Reduc producția de glucoză din ficat
- Cresc secreția de insulină
- Încetinesc absorbția carbohidraților
Uneori, este necesar să iei mai multe tipuri de medicamente pentru diabet. De asemenea, unele persoane cu diabet de tip 2 pot avea nevoie și de insulină.
Diabet gestațional
Dacă ai fost diagnosticată cu diabet gestațional, va trebui să îți monitorizezi glicemia de mai multe ori pe zi în timpul sarcinii. Dacă nivelul este ridicat, modificările alimentare și exercițiile fizice ar putea fi suficiente pentru a-l controla.
Studiile arată că între 15% și 30% dintre femeile cu diabet gestațional au nevoie de insulină pentru a-și menține glicemia în limite normale. Insulina este sigură pentru copilul în dezvoltare.
Concluzie
Regimul de tratament recomandat de medic depinde de tipul de diabet și de cauza acestuia.
Diabetul și alimentația
O alimentație sănătoasă este esențială în gestionarea diabetului. În unele cazuri, schimbarea dietei poate fi suficientă pentru a ține boala sub control.
Diabet de tip 1 și 1.5
Nivelul glicemiei crește sau scade în funcție de alimentele consumate. Alimentele bogate în amidon sau zahăr determină o creștere rapidă a glicemiei, în timp ce proteinele și grăsimile au un efect mai lent.
Medicii pot recomanda limitarea consumului de carbohidrați zilnic. Este important să echilibrezi aportul de carbohidrați cu doza de insulină administrată. Numărarea carbohidraților ajută la menținerea unui echilibru între alimentație și tratament.
Diabet de tip 2
Alegerea corectă a alimentelor te poate ajuta să îți controlezi glicemia și să pierzi în greutate, dacă este necesar.
Numărarea carbohidraților este un aspect important în dieta pentru diabetul de tip 2. Un nutriționist te poate ajuta să determini câți carbohidrați trebuie să consumi la fiecare masă.
Pentru a menține glicemia stabilă, este recomandat să mănânci mese mici pe parcursul zilei. Alege alimente sănătoase precum:
- fructe
- legume
- cereale integrale
- proteine slabe, cum ar fi puiul și peștele
- grăsimi sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline și nucile
Anumite alimente pot îngreuna controlul glicemiei și trebuie evitate.
Diabet gestațional
O dietă echilibrată este esențială atât pentru sănătatea ta, cât și pentru dezvoltarea copilului. Alegerea corectă a alimentelor poate contribui la evitarea tratamentului medicamentos.
Controlează dimensiunea porțiilor și limitează consumul de alimente bogate în zahăr sau sare. Deși ai nevoie de zahăr pentru a susține creșterea copilului, este important să nu consumi prea mult.
Concluzie
Alegerea alimentelor potrivite poate ajuta la menținerea glicemiei sub control și la reducerea riscului de complicații asociate diabetului.
Lucrează cu un dietetician autorizat dacă ai acces la unul. Acesta te poate ajuta să îți creezi un plan alimentar personalizat pentru diabet. Obținerea unui echilibru corect între proteine, grăsimi și carbohidrați te poate ajuta să îți controlezi glicemia.
Diabetul și exercițiile fizice
Pe lângă dietă și tratament, activitatea fizică joacă un rol esențial în gestionarea diabetului. Acest lucru este valabil pentru toate tipurile de diabet.
Exercițiile regulate ajută celulele să reacționeze mai bine la insulină și să scadă nivelul zahărului din sânge. De asemenea, activitatea fizică te poate ajuta să:
- ajungi la o greutate sănătoasă și să o menții
- reduci riscul de complicații asociate diabetului
- îți îmbunătățești starea de spirit
- ai un somn mai bun
- îți îmbunătățești memoria
Dacă ai diabet de tip 1 sau 2, recomandarea generală este să faci cel puțin 150 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână. Nu există linii directoare separate pentru exercițiile fizice în cazul diabetului gestațional, dar dacă ești însărcinată, începe încet și crește treptat nivelul de activitate pentru a evita suprasolicitarea.
Exercițiile potrivite pentru diabet includ:
- mersul pe jos
- înotul
- dansul
- ciclismul
Discută cu medicul despre modalități sigure de a include activitatea fizică în planul tău de gestionare a diabetului. S-ar putea să fie necesar să iei măsuri speciale, cum ar fi monitorizarea glicemiei înainte și după antrenamente și asigurarea unei hidratări corespunzătoare.
De asemenea, poți colabora cu un antrenor personal sau un fiziolog specializat în exerciții fizice pentru diabet. Aceștia te pot ajuta să îți creezi un plan de antrenament personalizat, adaptat nevoilor tale.
Diagnosticul diabetului
Oricine prezintă simptome de diabet sau are factori de risc pentru această afecțiune ar trebui să fie testat. Testarea pentru diabetul gestațional se face de rutină în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.
Medicii folosesc următoarele teste de sânge pentru a diagnostica prediabetul și diabetul:
- Testul glicemiei à jeun (FPG): măsoară glicemia după un post de 8 ore.
- Testul A1C: oferă o imagine de ansamblu a nivelului glicemiei din ultimele 3 luni.
- Testul oral de toleranță la glucoză (75 g): verifică glicemia la 2 ore după consumul unei băuturi dulci care conține 75 g de carbohidrați.
Cum se diagnostichează diabetul gestațional
Pentru a diagnostica diabetul gestațional, medicul va testa glicemia între săptămânile 24 și 28 de sarcină. Există două tipuri de teste:
- Testul de provocare la glucoză: Glicemia este verificată la o oră după ce ai băut un lichid îndulcit. Dacă rezultatele sunt normale, nu este necesar un alt test. Dacă glicemia este ridicată, va fi nevoie de un test de toleranță la glucoză.
- Testul de toleranță la glucoză: Se măsoară glicemia după un post peste noapte. Apoi, se consumă o băutură cu zahăr, iar glicemia este testată din nou după 1 oră și după 2 ore. Diabetul gestațional este diagnosticat dacă oricare dintre cele trei măsurători indică un nivel ridicat al glicemiei.
Cu cât diabetul este diagnosticat mai devreme, cu atât tratamentul poate începe mai rapid. Află dacă ar trebui să te testezi și ce teste ar putea recomanda medicul tău.
Dacă nu ai deja un medic specialist, poți căuta doctori din zona ta printr-un instrument de căutare specializat.
Prevenirea diabetului
Diabetul de tip 1 și tip 1.5 nu poate fi prevenit, deoarece este cauzat de o problemă a sistemului imunitar. De asemenea, unele cauze ale diabetului de tip 2, cum ar fi genetica sau vârsta, nu pot fi controlate.
Totuși, mulți factori de risc pentru diabet pot fi gestionați. Majoritatea strategiilor de prevenire a diabetului implică ajustări simple ale dietei și exercițiilor fizice.
Dacă ai fost diagnosticat cu prediabet, iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a întârzia sau preveni diabetul de tip 2:
- Fă cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice pe săptămână, cum ar fi mersul pe jos sau ciclismul.
- Redu consumul de grăsimi saturate, grăsimi trans și carbohidrați rafinați.
- Consumă mai multe fructe, legume și cereale integrale.
- Mănâncă porții mai mici.
- Încearcă să pierzi între 5% și 7% din greutatea corporală dacă ai exces de greutate sau obezitate.
Acestea nu sunt singurele metode de prevenire a diabetului. Descoperă mai multe strategii care te pot ajuta să eviți această afecțiune cronică.
Diabetul în sarcină
Persoanele care nu au avut niciodată diabet pot dezvolta brusc diabet gestațional în timpul sarcinii. Hormonii produși de placentă pot face ca organismul să devină mai rezistent la insulină.
Diabet pregestațional
Unele persoane au diabet înainte de a rămâne însărcinate și îl duc cu ele pe parcursul sarcinii. Acest lucru se numește diabet pregestațional.
Riscuri pentru nou-născut
Diabetul în timpul sarcinii poate duce la complicații pentru bebeluș, cum ar fi icterul sau problemele respiratorii.
Dacă ai fost diagnosticată cu diabet pregestațional sau gestațional, vei avea nevoie de monitorizare specială pentru a preveni complicațiile.
Diabetul gestațional dispare de la sine?
Diabetul gestațional ar trebui să dispară după naștere, dar crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu diabet gestațional vor dezvolta diabet de tip 2 în viitor.
Diabetul la copii
Copiii pot fi diagnosticați atât cu diabet de tip 1, cât și cu diabet de tip 2. Controlul glicemiei este deosebit de important la copii, deoarece diabetul poate afecta organe vitale precum inima și rinichii.
Diabet de tip 1
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care debutează frecvent în copilărie. Unul dintre principalele simptome este urinarea frecventă. Copiii cu diabet de tip 1 pot începe să ude patul după ce au fost deja învățați la toaletă.
Setea excesivă, oboseala extremă și senzația constantă de foame sunt, de asemenea, semne ale bolii. Este esențial ca un copil diagnosticat cu diabet de tip 1 să înceapă tratamentul cât mai repede posibil. Această afecțiune poate duce la hiperglicemie, deshidratare și cetoacidoză diabetică (DKA), care pot deveni urgențe medicale.
Diabet de tip 2
Diabetul de tip 1 era cunoscut anterior drept „diabet juvenil”, deoarece diabetul de tip 2 era rar la copii. Totuși, din cauza creșterii numărului de copii cu exces de greutate sau obezitate, diabetul de tip 2 a devenit mai frecvent în rândul acestora.
Unii copii cu diabet de tip 2 nu prezintă simptome evidente. Alții pot experimenta:
- sete crescută
- urinare frecventă
- oboseală extremă
- vedere încețoșată
Diabetul de tip 2 este diagnosticat pe baza istoricului medical, a unui examen fizic și a testelor de sânge.
Diabetul de tip 2 netratat poate provoca complicații pe tot parcursul vieții, inclusiv boli de inimă, afecțiuni renale și pierderea vederii. O alimentație sănătoasă și exercițiile fizice îl pot ajuta pe copilul tău să își mențină glicemia sub control și să prevină aceste probleme.
Diabetul de tip 2 este mai frecvent ca niciodată în rândul tinerilor. Află cum să recunoști simptomele, astfel încât să le poți raporta medicului copilului tău.
Concluzie
Unele tipuri de diabet, cum ar fi tipurile 1 și 1.5, sunt cauzate de factori pe care nu îi poți controla. Altele, cum ar fi diabetul de tip 2, pot fi prevenite prin alegeri alimentare mai sănătoase, activitate fizică regulată și menținerea unei greutăți optime.
Discută cu medicul despre riscurile de diabet. Dacă te afli în categoria de risc, testează-ți glicemia și urmează sfaturile medicului pentru gestionarea acesteia.
Citește acest articol în limba spaniolă.