Cuprins:
Ce este terapia electroconvulsivă?
Terapia electroconvulsivă (ECT) este un tratament utilizat pentru anumite afecțiuni mintale. În timpul acestei terapii, curenți electrici sunt trimiși prin creier pentru a induce o criză convulsivă.
Procedura s-a dovedit eficientă pentru persoanele cu depresie clinică. Este utilizată în special pentru pacienții care nu răspund la tratamente medicamentoase sau la terapie prin vorbire.
Istoria ECT
ECT are o istorie variată. Când a fost introdusă în anii 1930, era cunoscută sub numele de „terapie electroșoc”. În acea perioadă, pacienții sufereau frecvent fracturi și alte leziuni în timpul tratamentului.
Nu existau relaxante musculare pentru a controla convulsiile puternice provocate de ECT. Din această cauză, tratamentul a devenit unul dintre cele mai controversate din psihiatria modernă.
Astăzi, curenții electrici sunt administrați într-un mod mult mai controlat, iar pacienții primesc relaxante musculare și sedative pentru a reduce riscul de accidentare.
Atât Asociația Medicală Americană, cât și Institutul Național de Sănătate Mintală susțin utilizarea ECT.
De ce este utilizată ECT?
ECT este folosită, de obicei, ca ultimă soluție pentru tratarea următoarelor afecțiuni:
Tulburare bipolară
Aceasta se caracterizează prin perioade de energie intensă și euforie (manie), care pot fi urmate de episoade severe de depresie.
Depresie majoră
Este o afecțiune frecventă, în care persoanele afectate au stări de dispoziție foarte scăzute și își pierd interesul pentru activități care înainte le făceau plăcere.
Schizofrenie
Această boală psihiatrică poate provoca:
- paranoia
- halucinații
- delir
Tipuri de ECT
Există două tipuri principale de ECT:
- ECT unilateral
- ECT bilateral
În cazul ECT bilateral, electrozii sunt plasați pe ambele părți ale capului, afectând întregul creier.
În cazul ECT unilateral, un electrod este plasat în partea superioară a capului, iar celălalt pe tâmpla dreaptă, afectând doar partea dreaptă a creierului.
Unele spitale utilizează impulsuri „ultra-scurte” în timpul ECT, care durează mai puțin de jumătate de milisecundă, comparativ cu impulsurile standard de un milisecund. Se crede că aceste impulsuri mai scurte ajută la prevenirea pierderilor de memorie.
La ce să te aștepți
Pentru a te pregăti pentru ECT, va trebui să nu mănânci și să nu bei pentru o anumită perioadă de timp. De asemenea, este posibil să fie necesar să întrerupi administrarea anumitor medicamente. Medicul îți va oferi instrucțiuni clare.
În ziua procedurii, vei primi anestezie generală și relaxante musculare, care vor preveni convulsiile puternice. Vei adormi înainte de procedură și nu îți vei aminti nimic după.
Medicul va plasa doi electrozi pe scalp, iar un curent electric controlat va trece între aceștia, declanșând o criză convulsivă. Aceasta durează între 30 și 60 de secunde.
Pe durata procedurii, ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate constant. Deoarece este o procedură ambulatorie, în majoritatea cazurilor vei putea merge acasă în aceeași zi.
Câte ședințe de ECT sunt necesare?
Majoritatea persoanelor beneficiază de ECT în doar 8 până la 12 ședințe desfășurate pe o perioadă de 3 până la 6 săptămâni. Unii pacienți pot avea nevoie de un tratament de întreținere o dată pe lună, în timp ce alții pot necesita un program diferit de întreținere.
Cât de eficientă este ECT?
Conform doctorului Howard Weeks de la Clinica pentru Tulburări de Dispoziție Rezistente la Tratament din UNI, terapia ECT are o rată de succes de 70-90% în ceea ce privește îmbunătățirea stării pacienților. Comparativ, rata de succes a medicamentelor este de 50-60%.
Motivul pentru care ECT este atât de eficientă rămâne neclar. Unii cercetători cred că aceasta ajută la corectarea unui dezechilibru în sistemul de mesagerie chimică a creierului. O altă teorie susține că convulsia indusă ajută la „resetarea” creierului.
Beneficiile ECT comparativ cu alte terapii
ECT funcționează pentru mulți oameni atunci când medicamentele sau psihoterapia nu sunt eficiente. În plus, ECT are, de obicei, mai puține efecte secundare decât medicamentele.
ECT acționează rapid pentru ameliorarea simptomelor psihiatrice. Depresia sau mania pot dispărea după doar una sau două ședințe. Majoritatea medicamentelor necesită câteva săptămâni pentru a avea efect. Prin urmare, ECT poate fi deosebit de benefică pentru persoanele care sunt:
- suicidare
- psihotice
- catatonice
Cu toate acestea, unele persoane pot avea nevoie de tratamente de întreținere cu ECT sau medicamente pentru a menține beneficiile terapiei. Medicul tău îți va monitoriza progresul pentru a determina cel mai bun plan de îngrijire pe termen lung.
ECT poate fi utilizată în siguranță și pentru femeile însărcinate sau pentru persoanele cu afecțiuni cardiace.
Efectele secundare ale ECT
Efectele secundare asociate cu ECT sunt rare și, în general, ușoare. Acestea pot include:
- durere de cap sau dureri musculare în primele ore după tratament
- confuzie temporară după ședință
- greață, de obicei imediat după tratament
- pierderi de memorie pe termen scurt sau lung
- ritm cardiac neregulat, un efect secundar rar
Deși foarte rară, ECT poate fi fatală. Aproximativ 1 din 10.000 de persoane moare din cauza ECT. Această rată este mult mai mică decât rata sinuciderii în Statele Unite, estimată la 12 din 100.000 de persoane.
Dacă tu sau cineva drag trece prin gânduri suicidare, sună imediat la 112 sau la linia de prevenire a suicidului din țara ta.