Cuprins:
Ce este compartment syndrome?
Compartment syndrome este o afecțiune gravă care apare atunci când există o presiune mare în interiorul unui compartiment muscular.
Compartimentele sunt grupuri de țesut muscular, vase de sânge și nervi din brațe și picioare, înconjurate de o membrană foarte puternică numită fascia. Fascia nu se extinde, așa că umflarea într-un compartiment poate duce la creșterea presiunii în interiorul acestuia. Acest lucru poate cauza leziuni mușchilor, vaselor de sânge și nervilor din interiorul compartimentului.
Creșterea presiunii poate întrerupe fluxul sanguin în compartiment. Acest lucru poate duce la pierderea oxigenului către țesuturi (ischemie) și moarte celulară (necroză).
Cauze ale afectării compartimentelor musculare
Compartment syndrome se poate dezvolta atunci când există sângerare sau umflare într-un compartiment. Acest lucru poate crește presiunea în interiorul compartimentului, ceea ce poate împiedica fluxul sanguin. Dacă nu este tratată, poate cauza daune permanente, deoarece mușchii și nervii nu primesc nutrienții și oxigenul necesar. Netratată, această afecțiune poate duce la amputare.
Tipuri de compartment syndrome
Compartment syndrome acut
Acest tip de compartment syndrome apare de obicei după o leziune majoră. În cazuri rare, se poate dezvolta și după o leziune minoră. De exemplu, poți dezvolta compartment syndrome acut:
- în urma unei fracturi
- după o leziune care zdrobește brațul sau piciorul
- ca rezultat al unei contuzii musculare severe
- din cauza unui ghips sau bandaj strâns
- din cauza consumului excesiv de alcool sau droguri
Compartment syndrome cronic (de efort)
Exercițiile fizice, mai ales cele care implică mișcări repetitive, pot cauza această formă de compartment syndrome. Apare cel mai frecvent la persoanele sub 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
Ești mai expus riscului de a dezvolta compartment syndrome cronic dacă practici activități precum înot, tenis sau alergare. Antrenamentele intense sau frecvente pot crește, de asemenea, riscul.
Legătura dintre exerciții fizice și compartment syndrome cronic nu este pe deplin înțeleasă.
Recunoașterea simptomelor compartment syndrome
Compartment syndrome acut
Cel mai comun simptom al compartment syndrome acut este durerea severă care nu se ameliorează după ce menții zona afectată ridicată sau iei medicamente. Brațul sau piciorul afectat poate deveni mai dureros atunci când îl întinzi sau folosești mușchiul rănit.
Alte simptome pot include o senzație de tensiune în mușchi sau o senzație de furnicături sau arsură în pielea din jurul zonei afectate.
Simptomele avansate ale compartment syndrome acut pot include amorțeală sau paralizie, ceea ce indică, de obicei, leziuni permanente.
Compartment syndrome cronic
Durerea sau crampele în timpul exercițiilor fizice sunt cele mai frecvente simptome ale compartment syndrome cronic. După ce oprești exercițiile, durerea sau crampele dispar de obicei în 30 de minute. Dacă continui activitatea care cauzează această afecțiune, durerea poate începe să dureze mai mult.
Alte simptome pot include:
- dificultăți în mișcarea piciorului, brațului sau zonei afectate
- amorțeală
- o umflătură vizibilă în mușchiul afectat
Complicații pe termen lung
Compartment syndrome acut
Compartment syndrome acut necesită asistență medicală imediată pentru a reduce presiunea. Deteriorarea permanentă a mușchilor și nervilor poate apărea în câteva ore. Aceasta este o urgență chirurgicală și poate necesita amputare dacă nu este tratată imediat.
Compartment syndrome cronic
Compartment syndrome cronic nu este considerat o urgență, dar trebuie să-ți informezi medicul dacă ai simptome. Nu încerca să faci exerciții fizice atunci când ai dureri, deoarece acest lucru poate provoca leziuni permanente mușchilor, vaselor de sânge și nervilor.
Teste și diagnostic pentru compartment syndrome
Medicul tău va efectua un examen fizic pentru a verifica semnele de compartment syndrome acut sau cronic. Poate apăsa zona rănită pentru a determina severitatea durerii.
De asemenea, medicul poate folosi un dispozitiv de măsurare a presiunii cu un ac atașat pentru a evalua presiunea din compartiment. Această măsurătoare trebuie realizată în timp ce efectuezi activitatea care provoacă durere în picior sau braț. Va fi realizată din nou după ce ai terminat activitatea.
Medicul poate recomanda radiografii pentru a exclude alte afecțiuni.
Opțiuni de tratament pentru compartment syndrome
Compartment syndrome acut
Chirurgia este singura opțiune de tratament pentru acest tip de compartment syndrome. Procedura implică tăierea fasciei pentru a reduce presiunea din compartiment. În cazurile severe, medicul va trebui să aștepte ca umflătura să scadă înainte de a închide incizia, iar unele dintre aceste răni pot necesita grefe de piele.
Dacă această afecțiune s-a dezvoltat din cauza unui ghips sau bandaj strâns, materialul va trebui îndepărtat sau slăbit.
Compartment syndrome cronic
Medicul tău poate recomanda mai întâi metode de tratament nonchirurgicale, inclusiv:
- terapie fizică pentru a întinde mușchiul
- medicamente antiinflamatoare
- schimbarea suprafeței pe care te antrenezi
- efectuarea unor activități cu impact redus ca parte a rutinei de exerciții
- ridicarea extremității
- odihnă după activitate sau modificarea activității
- aplicarea de gheață pe extremitate după activitate
Dacă aceste metode nu funcționează, este posibil să ai nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia este, în general, mai eficientă decât metodele nonchirurgicale pentru tratarea compartment syndrome cronic.