Cuprins:
Ce este endocardita infecțioasă?
Endocardita infecțioasă este o infecție a valvelor inimii sau a endocardului. Endocardul este mucoasa care căptușește interiorul camerelor inimii. Această afecțiune este cauzată, de obicei, de bacterii care intră în sânge și infectează inima. Bacteriile pot proveni din:
- gură
- piele
- intestine
- sistemul respirator
- tractul urinar
Atunci când este cauzată de bacterii, această afecțiune este cunoscută și sub numele de endocardită bacteriană. În cazuri rare, poate fi provocată și de ciuperci sau alte microorganisme.
Endocardita infecțioasă este o afecțiune gravă care necesită tratament medical rapid. Dacă nu este tratată, infecția poate deteriora valvele inimii, ducând la probleme precum:
- accident vascular cerebral
- afectarea altor organe
- insuficiență cardiacă
- deces
Această afecțiune este rară la persoanele cu inimi sănătoase, dar riscul este mai mare la cei care au alte boli de inimă.
Dacă aveți un risc crescut de endocardită infecțioasă, este posibil să fie necesar să luați antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și stomatologice pentru a preveni infecția. Discutați cu medicul sau dentistul înainte de orice intervenție chirurgicală.
Care sunt simptomele endocarditei infecțioase?
Simptomele variază de la o persoană la alta. La unii, simptomele apar brusc, în timp ce la alții se dezvoltă treptat. Persoanele cu risc crescut ar trebui să fie atente la orice semne și să consulte un medic dacă prezintă oricare dintre simptomele de mai jos.
Simptomele pot include:
- febră
- durere în piept
- slăbiciune
- sânge în urină
- frisoane
- transpirație
- erupții roșii pe piele
- pete albe în gură sau pe limbă
- durere și umflare la nivelul articulațiilor
- dureri musculare
- culoare anormală a urinei
- oboseală
- tuse
- dificultăți de respirație
- durere în gât
- congestie nazală și dureri de cap
- greață sau vărsături
- pierderea în greutate
Endocardita infecțioasă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp. Din păcate, simptomele acestei afecțiuni pot semăna cu cele ale altor boli. Consultați un medic imediat dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Cine are un risc crescut de endocardită infecțioasă?
Este posibil să aveți un risc crescut dacă aveți:
- valve cardiace artificiale
- boală cardiacă congenitală
- boală a valvelor inimii
- valve cardiace deteriorate
- cardiomiopatie hipertrofică
- istoric de endocardită
- istoric de consum de droguri injectabile
- prolaps de valvă mitrală cu regurgitare (scurgere) și/sau îngroșare a valvelor
Riscul de endocardită infecțioasă este mai mare după proceduri care permit bacteriilor să intre în sânge, cum ar fi:
- proceduri stomatologice care implică gingiile
- inserarea cateterelor sau acelor
- proceduri pentru tratarea infecțiilor
Aceste proceduri nu reprezintă un risc pentru majoritatea oamenilor sănătoși. Totuși, dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc, trebuie să discutați cu medicul înainte de a le efectua. Este posibil să vi se recomande administrarea de antibiotice înainte de intervenție.
Diagnosticarea endocarditei infecțioase
Medicul poate suspecta endocardita infecțioasă pe baza simptomelor și istoricului medical. Pentru a confirma diagnosticul, pot fi necesare mai multe teste, inclusiv:
- Analize de sânge pentru a identifica bacteriile care provoacă infecția.
- Ecocardiografie pentru a examina structura inimii și a verifica prezența infecției la nivelul valvelor.
- Electrocardiogramă (EKG) pentru a detecta orice modificări ale ritmului cardiac.
- Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a evalua posibilele complicații.
Un diagnostic rapid și precis este esențial pentru a începe tratamentul adecvat cât mai repede posibil.
Când mergeți la medic, vi se va cere mai întâi să descrieți simptomele. Apoi, medicul va efectua un examen fizic. Acesta va asculta inima cu un stetoscop pentru a verifica prezența unui suflu cardiac, care poate apărea în cazul endocarditei infecțioase. De asemenea, medicul poate verifica dacă aveți febră și poate palpa partea superioară stângă a abdomenului pentru a detecta o splină mărită.
Dacă medicul suspectează endocardita infecțioasă, vi se va preleva sânge pentru a fi testat de bacterii. Se poate face și o hemogramă completă (CBC) pentru a verifica prezența anemiei. Lipsa globulelor roșii din sânge poate fi un semn al acestei infecții.
Medicul poate recomanda o ecocardiografie, o ecografie a inimii care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale organului. Dispozitivul cu ultrasunete poate fi plasat pe piept sau, în unele cazuri, un dispozitiv mai mic poate fi introdus prin gât în esofag pentru imagini mai detaliate. Ecocardiografia poate evidenția țesuturi deteriorate, găuri sau alte modificări structurale ale valvelor inimii.
De asemenea, medicul poate solicita un electrocardiogramă (EKG) pentru a monitoriza activitatea electrică a inimii. Acest test nedureros poate detecta bătăi neregulate ale inimii cauzate de endocardită.
Testele imagistice pot verifica dacă inima este mărită și dacă infecția s-a răspândit în alte părți ale corpului. Aceste teste pot include:
- Radiografie toracică
- Tomografie computerizată (CT)
- Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM)
Dacă sunteți diagnosticat cu endocardită infecțioasă, veți fi internat imediat în spital pentru tratament.
Tratamentul endocarditei infecțioase
Endocardita infecțioasă poate provoca leziuni ireversibile ale inimii. Dacă nu este depistată și tratată rapid, poate deveni o afecțiune care pune viața în pericol. Tratamentul necesită spitalizare pentru a preveni agravarea infecției și apariția complicațiilor.
Antibiotice și tratament inițial
În timpul spitalizării, medicii vor monitoriza semnele vitale. Veți primi antibiotice intravenos (IV). După externare, tratamentul cu antibiotice va continua timp de cel puțin patru săptămâni, fie sub formă de pastile, fie prin administrare intravenoasă. Pe durata tratamentului, veți avea vizite regulate la medic pentru teste de sânge, care vor verifica dacă infecția dispare.
Intervenția chirurgicală
Dacă valvele inimii au fost afectate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le repara sau înlocui. Înlocuirea valvei se poate face fie cu o valvă din țesut animal, fie cu una artificială.
De asemenea, chirurgia poate fi necesară dacă antibioticele nu sunt eficiente sau dacă infecția este cauzată de fungi. Medicamentele antifungice nu sunt întotdeauna eficiente în tratarea infecțiilor cardiace.
Recuperare și prognostic
Fără tratament, această afecțiune este fatală. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se pot recupera complet cu tratamentul potrivit cu antibiotice. Șansele de recuperare depind de factori precum vârsta și cauza infecției. Persoanele care primesc tratament timpuriu au o rată mai mare de vindecare completă.
În cazul în care a fost necesară o intervenție chirurgicală, recuperarea poate dura mai mult.