Tot ce trebuie să știi despre sciatică

Ce este sciatica?

Nervul sciatic începe de la măduva spinării, trece prin șolduri și fese, apoi se ramifică în fiecare picior.

Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corp și unul dintre cei mai importanți. Are un impact direct asupra capacității de a controla și simți picioarele. Când acest nerv este iritat, apare sciatica.

Sciatica este o senzație care poate apărea sub formă de durere moderată până la severă în spate, fese și picioare. De asemenea, puteți simți slăbiciune, durere arzătoare sau ascuțită ori amorțeală în aceste zone.

Sciatica este un simptom cauzat de o leziune subiacentă a nervului sciatic sau a unei zone care afectează nervul, cum ar fi vertebrele, oasele din gât și spate.

Opțiuni de tratament pentru sciatică

Când primiți un diagnostic de sciatică, medicul vă va oferi probabil sfaturi pentru a trata durerea. Este important să vă continuați activitățile zilnice cât mai mult posibil. Statul la pat sau evitarea activității poate agrava starea.

Iată câteva tratamente recomandate la domiciliu:

Rece

Puteți folosi pachete de gheață sau chiar un pachet de legume congelate.

Înfășurați pachetul de gheață sau legumele congelate într-un prosop și aplicați-l pe zona afectată pentru intervale scurte de mai multe ori pe zi, în primele zile de simptome. Acest lucru poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii.

Cald

Puteți folosi comprese calde sau un tampon de încălzire.

Se recomandă utilizarea gheții în primele zile pentru a reduce inflamația. După 2 sau 3 zile, treceți la căldură. Căldura poate ajuta la relaxarea mușchilor din spate, care pot avea spasme după o leziune. Dacă durerea persistă, încercați alternarea între terapie cu gheață și căldură.

Întinderi

Întinderile ușoare ale spatelui inferior pot fi de ajutor. Pentru a învăța cum să faceți întinderi corect, apelați la terapie fizică individuală sau la un instructor de yoga pregătit să gestioneze astfel de leziuni, dacă este posibil.

Puteți găsi și videoclipuri gratuite online pentru a vă ajuta să învățați întinderi adecvate. Asigurați-vă că consultați un profesionist medical înainte de a începe un program de întinderi.

Medicamente fără prescripție

Medicamentele fără prescripție, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot ajuta la durere, inflamație și umflare. Aveți grijă să nu folosiți aspirina excesiv, deoarece aceasta poate provoca complicații precum sângerări stomacale și ulcere.

Exerciții regulate

Cu cât rămâneți mai activ, cu atât corpul dumneavoastră eliberează mai mulți endorfini. Endorfinele sunt calmante naturale produse de organism. Începeți cu activități de impact redus, cum ar fi înotul și ciclismul pe bicicletă staționară.

Pe măsură ce durerea scade și rezistența crește, creați un regim de exerciții care include aerobic, stabilitate a trunchiului și antrenament de forță. Un astfel de regim poate reduce riscul de probleme viitoare ale spatelui. Discutați întotdeauna cu un profesionist medical înainte de a începe un nou regim de exerciții pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră.

Terapie fizică

Terapia fizică poate fi recomandată pentru a ajuta la întărirea musculaturii și la reducerea durerii. Un terapeut fizic poate crea un plan personalizat pentru recuperarea dumneavoastră.

Exercițiile din terapia fizică pot ajuta la îmbunătățirea posturii și la întărirea mușchilor spatelui.

Medicamente pe bază de prescripție

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie relaxante musculare, analgezice, steroizi orali sau anticonvulsivante.

Medicație cu steroizi epidurali

Medicamentele corticosteroide sunt injectate într-o zonă numită spațiul epidural, care este canalul ce înconjoară măduva spinării. Din cauza efectelor secundare, aceste injecții sunt administrate pe o bază limitată.

Chirurgie

Chirurgia poate fi necesară pentru dureri severe sau în cazuri în care ați pierdut controlul asupra vezicii urinare și intestinului sau ați dezvoltat slăbiciune în anumite grupuri musculare ale membrelor inferioare.

Cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale sunt discectomia, în care o parte din discul care apasă pe nervii ce compun nervul sciatic este îndepărtată, și microdiscectomia, unde îndepărtarea discului se face printr-o mică incizie, folosind un microscop.

Simptomele sciaticii

Dacă experimentați dureri care iradiază din partea inferioară a spatelui prin zona feselor și în membrele inferioare, cel mai probabil este sciatică.

Sciatica este rezultatul unei leziuni sau al unui traumatism al nervului sciatic, așa că alte simptome ale afectării nervoase pot apărea împreună cu durerea. Acestea includ:

durere care se agravează cu mișcarea
amorțeală, arsură sau slăbiciune în picioare sau picioare de-a lungul traseului nervului sciatic, care pot deveni o pierdere a sensibilității sau a mișcării în cazurile severe
senzația de ace și furnicături, care implică o senzație dureroasă de înțepături în degete sau picioare
incontinență, incapacitatea de a controla vezica urinară sau intestinele, care este un simptom rar al sindromului cauda equina și necesită atenție medicală de urgență

Întinderi pentru sciatică

Întindere laterală a șoldului

Întindeți-vă pe podea pe partea dreaptă cu genunchii ușor îndoiți. Puneți o pernă sub cap.
Încet, trageți piciorul stâng (piciorul de deasupra) spre piept și coborâți genunchiul pe podea.
Îndreptați ușor piciorul stâng astfel încât șoldul și genunchiul să fie aliniate cu piciorul de jos și coborâți piciorul pe podea.
Repetați de 3 ori.
Schimbați partea și repetați cu piciorul drept deasupra.

Întindere a flexorului de șold pe spate

Întindeți-vă pe podea pe spate cu genunchii îndoiți și tălpile picioarelor pe podea.
Ridicați ambii genunchi spre piept.
Apropiați genunchiul drept de piept, strângându-l cu brațele.
Glisați piciorul stâng pe podea, întinzându-l cât mai mult posibil și încercând să atingeți podeaua cu partea din spate a genunchiului.
Mențineți poziția timp de 5 secunde.
Întoarceți-vă încet la poziția inițială și relaxați-vă timp de 4 secunde.
Repetați cu celălalt picior.
Repetați de 3 ori, alternând picioarele.

Strângerea feselor

Întindeți-vă pe podea pe abdomen cu o pernă mică sub abdomen.
Strângeți fesele împreună și mențineți timp de 5 secunde.
Relaxare.
Repetați de 3 ori, crescând treptat până la 6 repetări.

Rotirea șoldului pe spate

Întindeți-vă pe podea pe spate cu picioarele apropiate, genunchii îndoiți și tălpile picioarelor pe podea.
Coborâți ușor genunchii spre podea, pe partea dreaptă, menținându-i împreună și păstrând umerii „lipiți” de podea.
Nu forțați sau folosiți efort muscular pentru a apăsa genunchii pe podea.
Mențineți poziția timp de 15 secunde.
Reveniți la poziția de start și relaxați-vă.
Repetați pe partea stângă.
Începeți cu 3 repetări, alternând părțile, și creșteți până la 6 repetări.

Întinderea genunchiului spre umărul opus

Întindeți-vă pe podea pe spate.
Întindeți picioarele și flexați-vă tălpile în sus.
Îndoiți piciorul drept peste cel stâng, așezând glezna dreaptă pe genunchiul stâng.
Puneți mâna pe genunchiul drept și trageți piciorul drept spre umărul stâng.
Mențineți poziția timp de 30–45 de secunde.
Repetați de 3–4 ori.
Schimbați picioarele.

Diagnosticarea sciaticii

Sciatica este un simptom care variază de la o persoană la alta și depinde de afecțiunea care o cauzează. Pentru a diagnostica sciatica, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să obțină istoricul medical complet.

Aceasta include informații despre eventualele leziuni recente, locația durerii și cum se simte durerea. Medicul va dori să știe ce face ca durerea să fie mai bună sau mai rea, precum și cum și când a început.

Următorul pas este un examen fizic pentru a testa forța musculară și reflexele. Medicul ar putea să vă ceară să faceți câteva exerciții de întindere și mișcare pentru a determina care activități provoacă mai multă durere.

Testele suplimentare pentru diagnostic sunt pentru persoanele care au avut sciatică mai mult de o lună sau care au o afecțiune cronică, cum ar fi cancerul.

Testele nervoase îi vor permite medicului să examineze cum conduce nervul sciatic impulsurile nervoase și să vadă dacă există anomalii. Aceste teste pot ajuta la localizarea zonei afectate și la determinarea gradului în care impulsul este încetinit.

Medicul poate obține imagini ale coloanei vertebrale prin teste imagistice, care îl vor ajuta să determine cauza sciaticii.

Testele imagistice cele mai utilizate pentru a diagnostica sciatica și a identifica cauza acesteia sunt radiografiile spinale, RMN-urile și CT-urile. Radiografiile obișnuite nu pot arăta leziuni ale nervului sciatic, dar pot evidenția anomalii osoase care pot apăsa pe nervul sciatic sau scăderea spațiilor discale, ceea ce poate sugera hernii de disc.

Un RMN folosește magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale spatelui. Un CT folosește radiații pentru a crea imagini detaliate ale corpului.

Medicul poate solicita un mielogramă CT. Pentru acest test, va injecta un colorant special în coloana vertebrală pentru a ajuta la obținerea unor imagini mai clare ale măduvei spinării și nervilor.

Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un medic de îngrijire primară, puteți căuta medici în zona dumneavoastră prin instrumentul Healthline FindCare.

Cum să preveniți sciatica

Următorii pași vă pot ajuta să preveniți sciatica sau să împiedicați reapariția acesteia:

Faceți exerciții frecvent. Întărirea mușchilor spatelui și a celor din zona centrală este cheia pentru menținerea unui spate sănătos.
Verificați-vă postura. Asigurați-vă că scaunele oferă un suport adecvat pentru spate, țineți picioarele pe podea când stați jos și folosiți cotierele.
Atenție la mișcări. Ridicați obiectele grele în mod corespunzător, îndoind genunchii și menținând spatele drept.

Tratament natural

Medicina complementară câștigă popularitate. Există mai multe remedii care ar putea ajuta la ameliorarea durerii cauzate de sciatică. Acestea includ:

În acupunctură, un practician introduce ace sterilizate în puncte specifice ale corpului, ceea ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor durerii de spate.
Un terapeut de masaj poate aplica mișcare, presiune, tensiune sau vibrație asupra corpului pentru a ajuta la ameliorarea presiunii și a simptomelor durerii sciaticii.
Cereți medicului o recomandare către un specialist care efectuează terapie prin biofeedback, o tehnică minte-corp care a demonstrat că îmbunătățește durerile de spate și durerile cronice. Această tehnică folosește senzori electrici pentru a vă ajuta să înțelegeți cum reacționează corpul la stres și durere.
Practicarea meditației mindfulness poate ajuta la reducerea durerii și la creșterea calității vieții.

Ce cauzează sciatică?

Sciatica poate fi cauzată de mai multe afecțiuni legate de coloana vertebrală care pot afecta nervii ce trec de-a lungul spatelui. De asemenea, poate fi cauzată de o accidentare, cum ar fi o cădere, sau de tumori la nivelul coloanei vertebrale sau al nervului sciatic.

Afecțiunile comune care pot cauza sciatică sunt descrise mai jos.

Hernia de disc

Vertebrele, sau oasele coloanei vertebrale, sunt separate de discuri făcute din cartilaj. Cartilajul este umplut cu o substanță densă, care asigură flexibilitate și amortizare în timpul mișcării. Hernia de disc apare când stratul exterior al cartilajului se rupe.

Substanța din interior poate să iasă în afara discului sau să preseze complet nervul sciatic, provocând dureri și amorțeală în membrele inferioare. Se estimează că 1 până la 5 procente din toate persoanele vor experimenta dureri de spate cauzate de o hernie de disc la un moment dat în viața lor.

Stenoza spinală

Stenoza spinală, cunoscută și ca stenoza lombară, este caracterizată prin îngustarea anormală a canalului spinal inferior. Această îngustare pune presiune pe măduva spinării și pe rădăcinile nervului sciatic.

Spondilolisteza

Spondilolisteza este una dintre afecțiunile asociate cu degenerarea discului vertebral. Când un os al coloanei vertebrale (vertebră) se extinde înainte peste altul, osul extins poate presa nervii care formează nervul sciatic.

Sindromul piriformis

Sindromul piriformis este o tulburare neuromusculară rară în care mușchiul piriformis se contractă sau se strânge involuntar, cauzând sciatică. Acesta este mușchiul care conectează partea inferioară a coloanei vertebrale cu oasele coapselor.

Când se strânge, poate pune presiune pe nervul sciatic, ducând la sciatică. Sindromul piriformis poate deveni mai grav dacă stați așezat pentru perioade lungi, cădeți sau aveți un accident de mașină.

Factori de risc pentru dezvoltarea sciaticii

Anumite comportamente sau factori pot crește riscul de a dezvolta sciatică. Cei mai comuni factori includ:

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, este mai probabil ca anumite părți să se uzeze sau să se deterioreze.
Anumite cariere pun multă presiune pe spate, mai ales cele care implică ridicarea obiectelor grele, statul pe scaun perioade lungi sau mișcări de răsucire.
Diabetul poate crește riscul de deteriorare a nervilor.
Fumatul poate face ca stratul exterior al discurilor coloanei vertebrale să se degradeze.
Obezitatea poate fi, de asemenea, asociată cu sciatica.

Când să solicitați asistență medicală

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:

Simțiți durere după o accidentare sau un accident grav.
Aveți o durere bruscă și intensă în partea inferioară a spatelui sau în picior, însoțită de amorțeală sau slăbiciune musculară în același picior.
Nu puteți controla vezica urinară sau intestinele.

Sindromul cozii de cal

În cazuri rare, un disc herniat poate presa nervii, cauzând pierderea controlului asupra vezicii urinare sau a intestinelor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindromul cozii de cal.

Poate provoca, de asemenea, amorțeală sau furnicături în zona inghinală, scăderea sensibilității sexuale și paralizie dacă nu este tratată.

Această tulburare se dezvoltă adesea lent. Este important să mergeți imediat la medic sau la camera de urgență dacă apar simptomele.

Simptomele acestei afecțiuni pot include:

incapacitatea de a controla vezica urinară sau intestinele, ceea ce poate duce la incontinență sau retenție de deșeuri
durere într-unul sau ambele picioare
amorțeală într-unul sau ambele picioare
slăbiciune într-unul sau ambele picioare, ceea ce face dificil să vă ridicați după ce ați stat jos
împiedicări când încercați să vă ridicați
o pierdere vizibilă sau bruscă a senzației în partea inferioară a corpului, inclusiv zona dintre picioare, fese, coapse interioare, călcâie și întreaga talpă a piciorului

Concluzie

Sciatica este o senzație dureroasă care apare atunci când nervul sciatic este iritat. Dacă aveți sciatică, puteți simți durere moderată până la severă, alături de slăbiciune sau amorțeală în spate, fese și picioare. Utilizarea compreselor calde și reci, întinderile, administrarea medicamentelor pentru durere fără rețetă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la gestionarea durerii.

Puteți discuta cu un medic despre terapie fizică, medicamente pe bază de rețetă, medicamente cu steroizi și intervenții chirurgicale pentru situațiile severe. Folosirea tratamentelor complementare alături de cele medicale poate oferi o ușurare suplimentară.