Pseudotumor cerebri

Ce este pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri este o afecțiune în care presiunea din jurul creierului crește, cauzând dureri de cap și probleme de vedere. Numele înseamnă „tumoră falsă a creierului” deoarece simptomele sale sunt similare cu cele cauzate de tumorile cerebrale. Este cunoscută și sub numele de hipertensiune intracraniană idiopatică. Această afecțiune poate fi tratată, dar în unele cazuri poate reveni.

Ce cauzează pseudotumor cerebri?

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este cunoscută, dar poate fi asociată cu un exces de lichid cefalorahidian în craniu. Acest lichid, care protejează creierul și măduva spinării, este de obicei absorbit în fluxul sanguin. Pseudotumor cerebri poate apărea atunci când acest lichid nu este complet absorbit, ceea ce duce la acumularea sa. Acest lucru crește presiunea în craniu. Afecțiunea poate afecta copiii, bărbații și adulții în vârstă, dar apare cel mai frecvent la femeile cu obezitate aflate la vârsta fertilă.

Care sunt factorii de risc pentru pseudotumor cerebri?

Obezitatea

Obezitatea este unul dintre principalii factori care pot crește riscul de a dezvolta pseudotumor cerebri. Potrivit Mayo Clinic, riscul este de aproape 20 de ori mai mare la femeile cu obezitate sub 44 de ani decât în populația generală. Și copiii sunt expuși riscului. De fapt, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA raportează că 79% dintre copiii cu sindrom secundar de pseudotumor cerebri sunt supraponderali sau au obezitate. Obezitatea centrală, sau grăsimea acumulată în jurul abdomenului, este asociată cu un risc mai mare.

Medicamente

Anumite medicamente pot crește susceptibilitatea la această afecțiune. Acestea includ:

• pilulele contraceptive
• cantități excesive de vitamina A
• tetraciclina, un antibiotic
• steroizi (după oprirea utilizării acestora)

Alte afecțiuni de sănătate

Afecțiuni asociate cu pseudotumor cerebri includ:

• boala renală
• apneea de somn, caracterizată prin pauze în respirație în timpul somnului
• boala Addison, în care glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni
• boala Lyme, o boală cronică asemănătoare gripei cauzată de o bacterie transmisă de căpușe

Un defect congenital

Anumite condiții pot duce la îngustarea vaselor de sânge din creier. Acest lucru poate crește riscul de a dezvolta pseudotumor cerebri. Venele îngustate fac ca lichidul să circule mai greu prin creier.

Care sunt simptomele pseudotumor cerebri?

Dureri de cap

Un simptom comun al acestei afecțiuni este o durere de cap surdă care începe în spatele ochilor. Aceste dureri de cap se pot agrava pe timpul nopții, la mișcarea ochilor sau la trezirea de dimineață.

Probleme de vedere

De asemenea, puteți avea probleme de vedere, cum ar fi flash-uri de lumină sau episoade scurte de orbire sau vedere încețoșată. Aceste probleme pot deveni mai grave pe măsură ce presiunea continuă să crească. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la vedere dublă sau pierderea permanentă a vederii.

Alte simptome

Alte simptome includ:

• zgomote în urechi
• durere în gât, spate sau umeri
• greață
• vărsături
• amețeală

Cum este diagnosticată pseudotumor cerebri?

Examinarea ochilor

Un examen oftalmologic este adesea primul pas în diagnosticarea acestei afecțiuni. Medicul dumneavoastră va verifica semne de presiune crescută în craniu și alte simptome asociate.

Medicul va verifica dacă există papiledem, o umflare a nervului optic în spatele ochiului. Presiunea crescută din craniu se va transmite la spatele ochiului. De asemenea, vederea va fi testată pentru a detecta eventualele puncte oarbe anormale.

Teste imagistice

Medicul poate efectua un CT sau un RMN al creierului pentru a verifica semnele de presiune a lichidului cefalorahidian. Aceste scanări pot fi utilizate și pentru a verifica alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele, cum ar fi tumorile sau cheagurile de sânge.

O scanare CT combină mai multe raze X pentru a crea o imagine transversală a creierului. Un RMN folosește unde magnetice pentru a produce o imagine detaliată a creierului.

Puncție lombară

Medicul poate efectua o puncție lombară pentru a măsura presiunea lichidului cefalorahidian. Aceasta implică introducerea unui ac între două oase, sau vertebre, din spate și prelevarea unui eșantion de lichid pentru testare.

Care sunt tratamentele pentru pseudotumor cerebri?

Medicamente

Medicamentele pot ajuta la controlarea sau reducerea simptomelor pseudotumor cerebri. Medicul ar putea prescrie următoarele:

• Medicamente pentru migrene, cum ar fi triptanii (de exemplu, sumatriptan – Imitrex și naratriptan – Amerge), care oferă alinare durerilor de cap.
• Medicamente pentru glaucom, cum ar fi acetazolamida (Diamox), care reduc producția de lichid cefalorahidian în creier. Aceste medicamente pot cauza oboseală, pietre la rinichi, greață și o senzație de furnicături în gură, degete de la mâini sau picioare.
• Diuretice, cum ar fi furosemidul (Lasix), care măresc frecvența urinării. Acest lucru ajută la reținerea mai puțin lichid în organism, reducând presiunea din craniu. Acestea pot fi utilizate împreună cu medicamentele pentru glaucom pentru a le spori eficiența.

Chirurgie

Medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă vederea se deteriorează sau dacă este necesară drenarea excesului de lichid cefalorahidian.

• Fenestrarea tecii nervului optic: Această procedură implică tăierea membranei din jurul nervului optic pentru a permite scurgerea lichidului în exces. Potrivit Mayo Clinic, această procedură are o rată de succes de peste 85% în ameliorarea simptomelor.
• Plasarea unui șunt pentru lichid cefalorahidian: Aceasta implică plasarea unui tub subțire în creier sau coloana vertebrală inferioară pentru a drena lichidul în exces. Lichidul este redirecționat, de obicei, în cavitatea abdominală. Această procedură este efectuată doar în cazuri severe și are o rată de succes de peste 80%, conform Mayo Clinic.

Alte forme de tratament

Alte metode de tratament includ pierderea în greutate și efectuarea mai multor puncții lombare pentru a reduce presiunea.

Prognostic după tratament

Va fi necesar să mergeți periodic la medicul oftalmolog pentru a verifica vederea după dispariția pseudotumor cerebri. Oftalmologul va monitoriza atent pentru a se asigura că nu apar schimbări de vedere care ar putea duce la pierderea permanentă a vederii.

De asemenea, trebuie să informați medicul de familie dacă simptomele acestei afecțiuni reapar.

Poate fi prevenită pseudotumor cerebri?

Nu există o metodă sigură de prevenire a pseudotumor cerebri, dar menținerea unei greutăți sănătoase și gestionarea altor afecțiuni de sănătate asociate pot reduce riscul apariției acesteia.

Câștigarea în greutate crește riscul de a dezvolta pseudotumor cerebri. Puteți preveni această afecțiune pierzând excesul de greutate corporală și menținând o greutate sănătoasă. Trecerea la o dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să pierdeți kilogramele în plus.

Dieta dumneavoastră ar trebui să includă multe fructe, legume și cereale integrale. De asemenea, ar trebui să alegeți carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Limitați sau evitați consumul de alimente care conțin cantități mari de:

• zaharuri adăugate
• grăsimi saturate
• grăsimi trans
• sodiu

Adoptați o rutină regulată de exerciții fizice, care poate fi la fel de simplă ca mersul pe jos. Puteți urma un program de antrenament mai intens, dacă medicul consideră că este sigur pentru dumneavoastră.