Ce este micrognația

Prezentare generală

Micrognatia, sau hipoplazia mandibulară, este o afecțiune în care un copil are o mandibulă foarte mică. Un copil cu micrognatie are o mandibulă inferioară mult mai scurtă sau mai mică decât restul feței.

Copiii se pot naște cu această problemă sau poate apărea mai târziu în viață. Apare mai ales la copiii care se nasc cu anumite afecțiuni genetice, cum ar fi trisomia 13 și progeria. De asemenea, poate fi rezultatul sindromului alcoolic fetal.

În unele cazuri, această problemă dispare pe măsură ce mandibula copilului crește odată cu vârsta. În cazurile severe, micrognatia poate cauza probleme de alimentație sau respirație. Poate duce, de asemenea, la malocluzia dinților, ceea ce înseamnă că dinții copilului nu se aliniază corect.

Ce cauzează micrognatia?

Majoritatea cazurilor de micrognatie sunt congenitale, ceea ce înseamnă că copiii se nasc cu această afecțiune. Unele cazuri de micrognatie sunt cauzate de tulburări moștenite, dar în alte cazuri, sunt rezultatul mutațiilor genetice care apar spontan și nu se transmit în familie.

Există mai multe sindroame genetice asociate cu micrognatia:

Sindromul pierre robin

Sindromul Pierre Robin determină formarea lentă a mandibulei copilului în uter, ceea ce duce la o mandibulă inferioară foarte mică. De asemenea, face ca limba copilului să cadă înapoi în gât, blocând căile respiratorii și îngreunând respirația.

Acești copii se pot naște, de asemenea, cu o deschidere în cerul gurii (sau palat despicat). Apare la aproximativ 1 din 8.500 până la 14.000 de nașteri.

Trisomia 13 și 18

O trisomie este o tulburare genetică care apare atunci când un copil are material genetic suplimentar: trei cromozomi în loc de doi. Trisomia cauzează deficiențe mentale severe și deformări fizice.

Conform Bibliotecii Naționale de Medicină, aproximativ 1 din 16.000 de bebeluși are trisomia 13, cunoscută și sub numele de sindrom Patau.

Potrivit Fundației Trisomia 18, aproximativ 1 din 6.000 de bebeluși are trisomia 18 sau sindromul Edwards, cu excepția celor născuți morți. Numărul, cum ar fi 13 sau 18, se referă la cromozomul de la care provine materialul suplimentar.

Achondrogeneza

Achondrogeneza este o tulburare genetică rară în care glanda pituitară a copilului nu produce suficient hormon de creștere. Aceasta cauzează probleme osoase severe, inclusiv o mandibulă mică și un torace îngust. De asemenea, determină o creștere foarte scurtă a:

• picioarelor
• brațelor
• gâtului
• trunchiului

Progeria

Progeria este o afecțiune genetică care determină îmbătrânirea rapidă a copilului. Bebelușii cu progeria nu prezintă semne la naștere, dar încep să manifeste simptomele tulburării în primii 2 ani de viață.

Este cauzată de o mutație genetică, dar nu se transmite în familie. În plus față de mandibula mică, copiii cu progeria pot avea o rată de creștere lentă, pierderea părului și o față foarte îngustă.

Sindromul cri-du-chat

Sindromul Cri-du-chat este o afecțiune genetică rară care provoacă dizabilități de dezvoltare și deformări fizice, inclusiv o mandibulă mică și urechi așezate jos.

Numele sindromului Cri-du-chat provine de la sunetul înalt, asemănător cu un mieunat de pisică, pe care îl fac bebelușii cu această afecțiune. De obicei, nu este o afecțiune moștenită.

Sindromul treacher collins

Sindromul Treacher Collins este o afecțiune ereditară care provoacă anomalii faciale severe. Pe lângă o mandibulă mică, poate provoca și palat despicat, absența pomeților și urechi malformate.

Când ar trebui să ceri ajutor?

Sună medicul copilului tău dacă mandibula copilului pare foarte mică sau dacă bebelușul are dificultăți de alimentație. Unele dintre afecțiunile genetice care cauzează o mandibulă inferioară mică sunt grave și necesită un diagnostic cât mai rapid pentru a începe tratamentul.

Unele cazuri de micrognatie pot fi diagnosticate înainte de naștere prin ecografie.

Informează medicul sau dentistul copilului tău dacă acesta are dificultăți de mestecare, mușcare sau vorbire. Astfel de probleme pot fi un semn de dinți aliniați greșit, care pot fi tratați de un ortodont sau un chirurg oral.

De asemenea, este posibil să observi că copilul tău are probleme cu somnul sau pauze în respirație în timpul somnului, ceea ce poate fi cauzat de apneea obstructivă din cauza unei mandibule mai mici.

Care sunt opțiunile de tratament pentru micrognatie?

Mandibula inferioară a copilului tău poate crește suficient pe cont propriu, mai ales în timpul pubertății. În acest caz, nu este necesar niciun tratament.

În general, tratamentele pentru micrognatie includ metode modificate de alimentație și echipamente speciale dacă copilul are dificultăți de alimentație. Medicul te poate ajuta să găsești un spital local care oferă cursuri pe această temă.

Copilul tău poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală corectivă realizată de un chirurg oral. Chirurgul va adăuga sau muta bucăți de os pentru a extinde mandibula inferioară a copilului.

Dispozitivele corective, cum ar fi aparatele dentare, pot fi utile pentru a corecta alinierea greșită a dinților cauzată de o mandibulă scurtă.

Tratamentele specifice pentru afecțiunea de bază a copilului depind de ce anume o cauzează, de simptomele pe care le produce și de gravitatea acesteia. Metodele de tratament pot varia de la medicamente și monitorizare atentă la intervenții chirurgicale majore și îngrijire de susținere.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă mandibula copilului crește pe cont propriu, problemele de alimentație dispar de obicei.

Chirurgia corectivă este, în general, de succes, dar poate dura între 6 și 12 luni pentru ca mandibula copilului să se vindece complet.

În cele din urmă, perspectiva depinde de afecțiunea care a cauzat micrognatia. Bebelușii cu anumite afecțiuni, cum ar fi achondrogeneza sau trisomia 13, trăiesc doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Copiii cu afecțiuni precum sindromul Pierre Robin sau sindromul Treacher Collins pot duce o viață relativ normală, cu sau fără tratament.

Medicul copilului tău îți poate spune care este perspectiva în funcție de afecțiunea specifică a copilului. Diagnosticul precoce și monitorizarea constantă ajută medicii să determine dacă este necesară intervenția medicală sau chirurgicală pentru a asigura cel mai bun rezultat pentru copilul tău.

Nu există o modalitate directă de a preveni micrognatia, iar multe dintre afecțiunile de bază care o cauzează nu pot fi prevenite. Dacă ai o tulburare moștenită, un consilier genetic îți poate spune cât de probabil este să o transmiți copilului tău.