Cuprins:
Ce este o colostomie?
O colostomie este o procedură chirurgicală care aduce un capăt al intestinului gros în afara peretelui abdominal.
În timpul acestei proceduri, un capăt al colonului este deviat printr-o incizie în peretele abdominal pentru a crea o stomă. O stomă este o deschidere în piele unde se atașează un săculeț pentru colectarea fecalelor. Persoanele cu colostomii temporare sau permanente au săculeți atașați pe lateralul corpului, în care fecalele sunt colectate și pot fi eliminate ușor.
Colostomiile nu sunt întotdeauna permanente, mai ales în cazul copiilor cu defecte congenitale.
O colostomie poate rezulta din mai multe proceduri care corectează problemele tractului digestiv inferior. Alte tipuri de „ostomii” includ ileostomia și urostomia. Ileostomia implică devierea părții inferioare a intestinului subțire, iar urostomia implică devierea tuburilor care transportă urina din vezică.
O colostomie mai poate fi denumită și terapie de deviere a intestinului.
De ce se efectuează o colostomie?
Colostomiile sunt efectuate din cauza unor probleme ale intestinului gros și creează noi căi pentru eliminarea scaunelor. După realizarea unei colostomii, intestinele funcționează aproape la fel ca înainte, cu două excepții:
- colonul și rectul dincolo de locul unde s-a făcut colostomia sunt deconectate sau îndepărtate
- anusul nu mai este locul prin care scaunele părăsesc corpul
Afecțiunile care pot necesita o colostomie includ anumite boli, leziuni sau alte probleme ale tractului digestiv, cum ar fi:
- boala Crohn
- diverticulita
- o leziune la colon sau rect
- obstrucția intestinală, care este un blocaj în intestinul gros
- cancerul de colon
- boala Hirschsprung, o afecțiune rară care afectează în principal copiii și poate cauza blocarea scaunelor în intestine
Tipuri de colostomie
O colostomie poate fi pe termen scurt (câteva luni) sau pe viață. Tipurile diferite de colostomii sunt determinate de locația acestora pe colon.
Colostomie temporară
O colostomie temporară permite unei părți a intestinului să se vindece prin redirecționarea scaunelor. Vindecarea poate dura câteva luni sau câțiva ani, iar după vindecare, colostomia poate fi inversată.
Colostomie permanentă
Când o parte a rectului este afectată de o boală, cum ar fi cancerul, se realizează o colostomie permanentă. În acest caz, partea bolnavă a colonului este îndepărtată sau secționată permanent, iar colostomia rămâne poziționată.
Colostomie transversală
Colostomiile transversale sunt printre cele mai frecvente tipuri de colostomii și sunt împărțite în două tipuri:
- colostomie transversală cu buclă
- colostomie transversală cu două deschideri
În general, colostomiile transversale sunt realizate în partea superioară a abdomenului. Acest tip de colostomie permite scaunelor să părăsească corpul înainte de a ajunge la colonul descendent și este, de obicei, temporară, permițând părților colonului să se vindece.
O colostomie transversală cu buclă creează două deschideri în abdomen: una pentru scaune și cealaltă doar pentru mucus, care este un produs secundar normal al defecației.
O colostomie transversală cu două deschideri implică împărțirea intestinului în două părți distincte. Fiecare parte are propria deschidere, sau stomă, în abdomen. La fel ca în cazul colostomiei transversale cu buclă, o deschidere este pentru scaune, iar cealaltă doar pentru mucus.
La colostomiile transversale, un săculeț ușor și drenabil colectează scaunele și mucusul și protejează pielea de contactul cu scaunele. De obicei, acest săculeț poate fi ascuns ușor sub haine.
Colostomie ascendentă
Într-o colostomie ascendentă, doar o mică parte din colon rămâne activă, iar colostomia este plasată pe partea dreaptă a abdomenului. Deoarece doar o mică parte din colon rămâne activă, scaunele sunt lichide și conțin un număr mare de enzime digestive. Un săculeț drenabil trebuie purtat tot timpul.
Colostomiile ascendente sunt rare în zilele noastre, iar ileostomiile sunt de obicei recomandate în locul lor.
Colostomii descendente și sigmoidale
Așa cum sugerează numele, o colostomie descendentă este plasată în colonul descendent, pe partea inferioară stângă a abdomenului. De obicei, scaunele pot fi controlate și sunt mai consistente.
O colostomie sigmoidală este realizată pe colonul sigmoid și este puțin mai jos decât o colostomie descendentă. O colostomie sigmoidală permite unei părți mai mari a colonului să funcționeze normal, astfel încât scaunele sunt, de obicei, mai solide și apar într-un ritm mai regulat.
Riscurile unei colostomii
O colostomie este o intervenție chirurgicală majoră. Ca orice intervenție chirurgicală, există riscul de reacții alergice la anestezie și sângerări excesive.
De asemenea, o colostomie implică alte riscuri, cum ar fi:
- afectarea organelor din apropiere
- formarea de țesut cicatricial în abdomen, care poate provoca blocaje
- hernie parastomală, când intestinele ies prin mușchii din jurul stomei, ceea ce poate crea o umflătură pe piele
- blocaj al stomei, când acumularea de alimente poate bloca deschiderea și provoca greață, umflături și probleme cu eliminarea scaunelor
- iritarea pielii din jurul stomei
- fistula stomei — un mic orificiu care poate apărea lângă stomă
- retracția stomei, când stomă poate intra în piele și provoca scurgeri în jurul săculețului de colostomie
- ischemia stomei, când alimentarea cu sânge a stomei este restricționată, ceea ce poate necesita o altă intervenție chirurgicală
Medicul îți poate explica cel mai bine riscurile personale, avantajele intervenției chirurgicale și posibilitatea complicațiilor.
Cum să te pregătești pentru o colostomie
Înainte de operație, medicul va preleva probe de sânge, va efectua un examen fizic și va analiza istoricul tău medical complet. În timpul acestor vizite, spune-i medicului despre orice intervenții chirurgicale anterioare și medicamente pe care le iei, inclusiv medicamente fără prescripție și suplimente.
Este posibil ca medicul să îți ceară să nu mănânci timp de cel puțin 12 ore înainte de operație. De asemenea, este posibil să ți se administreze un laxativ sau o clismă în seara dinaintea operației pentru a curăța intestinele.
Ar trebui să te pregătești să stai în spital între 3 și 10 zile. Acest lucru include împachetarea lucrurilor necesare, organizarea îngrijirii pentru copii, animale de companie sau casă și luarea unui concediu adecvat de la locul de muncă.
Cum se efectuează o colostomie
Deși practicile spitalelor pot varia, te poți aștepta la următoarele etape în timpul unei colostomii:
După ce te schimbi în halatul de spital, o asistentă îți va monta un acces intravenos (IV) în braț. Acest lucru permite personalului medical să îți administreze lichide și medicamente cu ușurință. Prin IV vei primi și anestezia generală, care te va adormi profund, fără durere, în timpul operației.
Când dormi, personalul te va duce în sala de operație pentru colostomie. După ce zona a fost curățată și pregătită, chirurgul va face o incizie în abdomen. Aceasta poate fi mare sau poate consta într-o serie de incizii mai mici.
Inciziile mai mici sunt utilizate pentru laparoscopie. Acest tip de operație implică utilizarea unor instrumente mici și a unei camere introduse printr-o incizie. Camera este folosită pentru a ghida medicul în timpul operației.
Colostomia propriu-zisă se efectuează astfel: Mai întâi, medicul localizează partea ideală a intestinului gros pentru deschiderea sau stoma. Apoi taie intestinul în zona corespunzătoare și îl aduce prin peretele abdominal.
Următorul pas este implantarea chirurgicală a unui inel pe peretele abdominal. Acest inel ține capătul intestinului în poziție. Inelul poate fi permanent sau temporar, pentru a ajuta pielea să se vindece în jurul intestinului expus.
După ce totul este așezat la loc, medicul îți va închide rana cu copci, iar apoi vei fi dus în sala de recuperare. În acest timp, personalul medical va aștepta să te trezești și îți va monitoriza semnele vitale pentru a se asigura că totul decurge bine.
După o colostomie
Recuperarea în spital presupune reintroducerea treptată a lichidelor și alimentelor pentru a te asigura că nu apar probleme digestive. În prima zi, cel mai probabil vei primi doar bucăți de gheață pentru a-ți potoli setea. Ulterior, vei primi lichide clare și, în cele din urmă, alimente moi.
Odată ce medicii sunt siguri că intestinele funcționează normal, poți începe să consumi o dietă obișnuită, de obicei la aproximativ 2 zile după operație.
Ce este un săculeț pentru colostomie?
De asemenea, vei învăța cum să folosești corect săculețele pentru colostomie și cum să-ți menții stoma curată, cel mai probabil cu ajutorul unei asistente specializate în îngrijirea stomei.
Un săculeț pentru colostomie este locul în care se colectează fecalele în timpul colostomiei. Personalul spitalului îți va oferi, de asemenea, instrucțiuni legate de dietă, nivelul de activitate și alte aspecte. Este important să urmezi aceste instrucțiuni.
Vei avea programate controale cu medicul pentru a verifica starea ta și colostomia.
Viața cu o colostomie
Deși poate dura ceva timp să te obișnuiești cu viața având o colostomie, majoritatea oamenilor învață în cele din urmă cum să-și continue viața obișnuită. Majoritatea echipamentelor pentru colostomie sunt discrete și pot fi ascunse sub haine. După ce te-ai vindecat de la operație, ar trebui să poți face majoritatea lucrurilor pe care le iubeai înainte.
Atâta timp cât acorzi atenție oricăror simptome noi sau dureri în zona colostomiei și o menții curată și îngrijită corespunzător, este complet posibil să trăiești o viață deplină.