Cancerul cauzează creșterea necontrolată a celulelor din corpul tău. Cancele sunt denumite după locul din corp unde încep. Cancerul tiroidian este cancerul care începe în glanda tiroidă.
Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului. Ea face parte din sistemul endocrin, sistemul corpului care produce hormoni pentru a regla funcțiile organismului.
Tiroida produce hormonul tiroxina, care ajută corpul să regleze:
- metabolismul
- presiunea arterială
- ritmul cardiac
- temperatura corpului
- greutatea corporală
Când apare cancerul tiroidian, celulele canceroase anormale pot înlocui celulele normale. De asemenea, ele pot să se răspândească în alte părți ale corpului.
Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează că aproximativ 43.800 de cazuri noi de cancer tiroidian vor fi diagnosticate în 2022.
Deși cancerul tiroidian poate afecta pe oricine, acesta apare la femei de aproape trei ori mai mult decât la bărbați. De fapt, este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer întâlnit la femei, atât global, cât și în Statele Unite.
Factori precum expunerea excesivă la radiații pot influența riscul de cancer tiroidian. De exemplu, când Cernobîlul a avut accidentul nuclear în 1986, a existat o creștere dramatică a cancerului tiroidian, mai ales în rândul copiilor din acea zonă. Evenimente similare au avut loc după explozia bombei atomice de la Hiroshima. Expunerea frecventă la radiații prin terapie cu radiații sau raze X, mai ales în copilărie, este considerată un factor de risc.
Continuă să citești pentru a afla mai multe despre cancerul tiroidian.
Cuprins:
Semnele și simptomele cancerului tiroidian
Cancerul tiroidian poate imita alte boli și afecțiuni.
Simptomele cancerului tiroidian pot include:
- un nodul în gât
- umflături sau noduli la nivelul gâtului
- dureri la nivelul gâtului, care încep în față și se pot răspândi uneori până la urechi
- raguseală
- modificări ale vocii care nu dispar
- dificultăți la înghițire
- probleme de respirație
- tuse persistentă
Factori de risc pentru cancerul tiroidian
Un factor de risc indică faptul că o persoană cu anumite caracteristici sau istoric medical poate avea o șansă mai mare de a dezvolta o boală specifică. Unii factori de risc pot fi modificați, în timp ce alții nu. Dar doar pentru că ai unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă că vei dezvolta inevitabil boala asociată acestora.
Factorii de risc asociați cu cancerul tiroidian pot include:
- faptul că ești femeie
- istoria familială de cancer tiroidian
- afectiuni ereditare, cum ar fi boala Cowden sau polipoza adenomatosa familială
- expunerea excesivă la radiații în copilărie, cum ar fi prin raze X sau radioterapie
- expunerea excesivă la pesticide
- greutate excesivă sau obezitate
Un studiu din 2015 a arătat că o dietă mai bogată în iod, pește și fructe de mare într-o populație cu deficiență de iod poate duce la o mică reducere a riscului de cancer tiroidian. Un exces de iod poate fi de asemenea legat de riscul de cancer tiroidian. Totuși, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege rolul iodului în dezvoltarea cancerului tiroidian.
Genetica poate fi cauza cancerului tiroidian la aproximativ 2 din 10 persoane cu cancer tiroidian medular.
Tipuri de cancer tiroidian și incidență
Cancerul tiroidian este relativ rar. Cu toate acestea, conform American Cancer Society (ACS), cancerul tiroidian este unul dintre cele mai rapid crescătoare tipuri de cancer din Statele Unite.
Creșterea poate fi atribuită cunoștințelor experților despre cancerul tiroidian, capacității de a detecta boala și avansurilor în tehnologia medicală, mai degrabă decât pentru că mai mulți oameni dezvoltă cancer tiroidian.
Există trei tipuri principale de cancer, iar aspectul celulelor canceroase le clasifică astfel:
- diferențiate, cu celule care arată similar cu celulele tiroidiene normale
- medulare, cu celule care se dezvoltă din celulele C, care sunt celulele ce produc hormonul care reglează calciul și fosfatul din sânge
- anaplazice, cu celule care arată diferit de celulele tiroidiene normale
Tipurile de cancer tiroidian pot include:
Cancer papilar
Cancerul tiroidian papilar este o formă bine diferențiată de cancer tiroidian. Este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Aceste celule canceroase cresc lent. Totuși, atunci când cresc, ele se pot răspândi la ganglionii limfatici.
Cancerul papilar este adesea tratat cu succes și are o rată scăzută de mortalitate.
Cancer tiroidian folicular
Cancerul tiroidian folicular (FTC) este al doilea cel mai frecvent tip de cancer tiroidian diferențiat.
Există o rată mai mare de FTC în locurile unde oamenii consumă o dietă săracă în iod. Lipsa de iod poate fi legată de anumite tipuri de cancer tiroidian, inclusiv FTC, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
Asemenea cancerului papilar, FTC are o prognoză bună, deși se poate răspândi în alte părți ale corpului dacă nu este tratat.
Cancerul cu celule Hurthle
Cancerul tiroidian cu celule Hurthle reprezintă 5% din toate diagnosticele de cancer tiroidian. Este un tip de cancer tiroidian folicular și poate fi mai agresiv decât alte tipuri. De asemenea, are o șansă mai mare de a metastaza sau de a se răspândi în alte părți ale corpului.
Factori precum vârsta, dimensiunea tumorii la diagnostic, stadiul cancerului la diagnostic și sexul pot influența prognoza pentru persoanele cu cancer cu celule Hurthle.
Cancerul tiroidian medular sporadic
Cancerul tiroidian medular sporadic (MTC) provine din celulele C ale glandei tiroide. Aceste celule produc un hormon care controlează cantitatea de calciu din sânge.
Între 75 și 85 la sută din cazurile de cancer tiroidian medular sunt sporadice, ceea ce înseamnă că nu sunt ereditare. Cancerul tiroidian medular sporadic apare în principal la adulții vârstnici.
Dacă este diagnosticat în stadiile I până la III, MTC poate avea o prognoză bună.
Cancerul tiroidian medular familial
Acest tip de cancer tiroidian medular este ereditar și apare în familii. Poate afecta atât copiii, cât și adulții.
Cancerul tiroidian anaplazic
Cancerul tiroidian anaplazic este cea mai agresivă formă de cancer tiroidian. Este nediferențiat, ceea ce înseamnă că celulele nu seamănă cu celulele normale ale glandei tiroide.
Deși este rar, acest tip de cancer poate metastaza în locuri îndepărtate ale corpului. Deoarece se răspândește rapid, poate fi diagnosticat doar după ce s-a răspândit deja. Acest lucru poate face tratamentul mai dificil. Toate cazurile de cancer tiroidian anaplazic sunt considerate stadiul IV.
Lymphom tiroidian
Acesta este un tip rar de cancer tiroidian. Începe în celulele albe din sânge aflate în glanda tiroidă.
Lymphomul tiroidian poate apărea frecvent la persoanele cu tiroidita Hashimoto, o boală autoimună cronică care dăunează tiroidei.
În general, lymphomul tiroidian poate avea un prognostic bun. Factorii care pot influența prognosticul includ vârsta, dimensiunea tumorii la diagnostic, stadiul și tipul de tratament.
Diagnosticul cancerului tiroidian
Rezultatele unui examen fizic sau al unui test de laborator pot dezvălui prezența cancerului tiroidian. De exemplu, o examinare a gâtului poate arăta o masă mică sau mare în tiroidă. Ganglionii limfatici pot de asemenea să se mărească și să fie detectați.
Testele de laborator și procedurile utilizate pentru a diagnostica cancerul tiroidian includ:
- Biopsia cu ac fin sau core. În timpul unei biopsii, un medic ia celule din tiroidă pentru a le testa în vederea depistării cancerului. Aceasta poate ajuta la identificarea tipului de cancer.
- Teste de funcție tiroidiană. Aceste teste de sânge măsoară nivelurile hormonilor tiroidieni.
- Ecografie tiroidiană. O ecografie folosește unde sonore pentru a arăta imagini ale glandei tiroide, în special pentru a examina orice noduli suspecti, precum și orice locații unde cancerul s-ar fi putut răspândi.
- Tomografii și RMN. Aceste teste imagistice pot fi efectuate pentru a analiza mai detaliat zonele în care cancerul tiroidian s-ar fi putut răspândi.
- Scanare tiroidiană. Acest test imagistic folosește o cantitate mică de iod radioactiv pentru a verifica funcția tiroidiană.
Tratamentul cancerului tiroidian
Tratamentul va depinde de tipul de cancer pe care îl ai, de dimensiunea tumorii și de faptul dacă aceasta s-a metastazat sau s-a răspândit.
Chirurgie
Îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide este tratamentul preferat pentru tumorile de cancer cu dimensiuni între 1 și 4 centimetri. Dacă sunt afectate și ganglionii limfatici, medicii îi pot îndepărta și pe aceștia.
Procedura poate afecta capacitatea corpului de a produce hormoni tiroidieni. Dacă este cazul, suplimentele orale pot înlocui hormonii tiroidieni.
După operație, poate fi efectuată o laringoscopie pentru a se asigura că corzile vocale funcționează corect.
Terapia cu radioiod
Glanda tiroidă absoarbe aproape tot iodul din corpul tău. Astfel, prin administrarea de iod radioactiv, medicii pot folosi această funcție a tiroidei pentru a distruge celulele canceroase.
Medicii pot utiliza terapia cu radioiod după operație pentru a distruge orice țesut tiroidian rămas după procedură sau pentru a trata cancerul tiroidian care s-a răspândit la ganglionii limfatici.
Terapia cu radiații externe
Folosind unde de radiație externe direcționate către glanda tiroidă, se pot distruge celulele canceroase. Medicii folosesc acest tip de terapie în principal pentru cancerele tiroidiene medulare și anaplazice.
Chimioterapie
Chimioterapia este un medicament injectat în venă sau luat pe cale orală pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. Medicii pot adăuga acest tratament împreună cu radioterapia pentru persoanele diagnosticate cu cancer tiroidian anaplazic.
Terapii medicamentoase țintite
Avansările în medicină au dus la dezvoltarea unor medicamente noi care pot viza schimbările din interiorul celulelor, schimbări care le fac să devină canceroase.
Aceste medicamente sunt cunoscute și sub denumirea de inhibitori ai kinazelor. Ele ajută la împiedicarea proteinei kinază să transmită celorlalte celule cum să crească. De asemenea, medicamentele pot bloca tumorile să formeze noile vase de sânge de care au nevoie pentru a crește.
Complicațiile cancerului tiroidian
Chiar dacă urmezi o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta glanda tiroidă, este posibil să ai nevoie în continuare de tratament. Doctorul va analiza riscul ca cancerul să reapară și efectele pe care le-a avut sau le are încă asupra corpului tău.
Tratamentele specifice, cum ar fi terapia de ablație cu radioiod și chimioterapia, pot cauza, de asemenea, efecte secundare.
De asemenea, dacă glanda tiroidă este îndepărtată, este posibil să trebuiască să iei zilnic medicație pentru a înlocui hormonii pe care glanda tiroidă îi producea. Această medicație, numită levotiroxină (Synthroid, Levoxyl, Tirosint și altele), ajută la menținerea metabolismului și la prevenirea recidivei cancerului.
Care este prognoza pe termen lung pentru persoanele cu cancer tiroidian?
Persoanele diagnosticate în stadiile incipiente ale cancerului tiroidian răspund de obicei bine la tratament și intră în remisie. Unele tipuri de cancer tiroidian au o rată mai mare de recurență decât altele.
Cancerul tiroidian are o rată de supraviețuire de 95% la 5 ani. Această statistică înseamnă că 95% dintre persoanele diagnosticate cu cancer tiroidian vor fi în viață la 5 ani după diagnostic.
Ratele de supraviețuire mai specifice depind de vârstă, dimensiunea și tipul celulelor tumorii, cât de repede crește aceasta și dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Cum se previne cancerul tiroidian?
În majoritatea cazurilor, cauza cancerului tiroidian nu este cunoscută, ceea ce înseamnă că nu există o metodă cunoscută de prevenire pentru mulți oameni.
Cancerul tiroidian medular poate fi ereditar, așa că este bine să discuți cu un medic dacă familia ta are un istoric de acest tip de cancer tiroidian. Medicul te poate trimite la un consilier genetic care poate stabili cât de probabil este să dezvolți cancer tiroidian.
Concluzii
Există multe tipuri diferite de cancer tiroidian. Acestea sunt clasificate în funcție de tipul de celule canceroase.
Deși nu poți preveni cancerul tiroidian, majoritatea tipurilor sunt tratabile. Medicii vor îndepărta adesea întreaga glandă tiroidă sau o parte din aceasta și vor folosi terapii țintite pentru a distruge orice celule canceroase rămase.
După intervenția chirurgicală, este posibil să ai nevoie de vizite periodice de control cu medicul pentru a monitoriza semnele că boala ar putea reveni sau recidiva.