Boala Addison este o afecțiune rară care apare atunci când glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni esențiali, cum ar fi cortizolul și aldosteronul. Acești hormoni sunt importanți pentru reglarea nivelului de stres, a tensiunii arteriale și a echilibrului de sare și apă din corp.
Boala Addison afectează glandele suprarenale situate deasupra rinichilor. Glandele suprarenale sunt responsabile pentru producția de hormoni. Simptomele pot include scăderea tensiunii arteriale, niveluri scăzute de zahăr din sânge sau leziuni în gură.
Glandele suprarenale produc mulți dintre hormonii de care corpul are nevoie pentru funcții normale.
Boala Addison apare atunci când cortexul suprarenal este deteriorat, iar glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni steroizi, precum cortizolul și aldosteronul.
Cortizolul reglează reacția organismului la situațiile stresante. Aldosteronul ajută la reglarea nivelului de sodiu și potasiu din corp. Cortexul suprarenal produce, de asemenea, hormoni sexuali (androgeni).
Cuprins:
Care sunt simptomele bolii Addison?
Persoanele care suferă de boala Addison pot prezenta următoarele simptome:
- slăbiciune musculară
- oboseală și epuizare
- întunecarea culorii pielii
- scădere în greutate sau pierderea apetitului
- scăderea ritmului cardiac sau a tensiunii arteriale
- niveluri scăzute de zahăr în sânge
- leșin
- leziuni în cavitatea bucală
- poftă crescută de alimente sărate
- greață
- vărsături
Persoanele care trăiesc cu boala Addison pot prezenta și simptome neuropsihiatrice, cum ar fi:
- iritabilitate sau depresie
- lipsă de energie
- tulburări de somn
Dacă boala Addison nu este tratată la timp, poate evolua spre o criză Addisoniană, cunoscută și ca criză suprarenală. Simptomele asociate unei crize Addisoniene pot include:
- agitație
- delir
- halucinații vizuale și auditive
O criză Addisoniană este o urgență medicală care poate pune viața în pericol. Sună imediat la 112 dacă tu sau cineva cunoscut începe să manifeste:
- modificări ale stării mentale, cum ar fi confuzie, teamă sau neliniște
- pierderea cunoștinței
- febră mare
- durere bruscă în partea inferioară a spatelui, abdomen sau picioare
O criză Addisoniană netratată poate duce la șoc și deces.
Ce cauzează boala Addison?
Există trei tipuri principale de insuficiență suprarenală asociate bolii Addison: insuficiență suprarenală primară, secundară și terțiară. Pentru a trata boala, medicul tău va trebui să determine care dintre aceste tipuri este responsabil pentru afecțiunea ta.
Insuficiență suprarenală primară
Insuficiența suprarenală primară apare atunci când glandele suprarenale sunt atât de grav afectate încât nu mai pot produce hormoni. Acest tip de boală Addison este cel mai adesea cauzat de un atac al sistemului imunitar asupra glandelor suprarenale. Aceasta se numește boală autoimună.
În cazul unei boli autoimune, sistemul imunitar al corpului confundă un organ sau o zonă a corpului cu un virus, o bacterie sau un alt invadator extern.
Alte cauze ale insuficienței suprarenale primare includ:
- administrarea prelungită de glucocorticoizi (cunoscute și ca steroizi, ex. prednison)
- infecții în organism
- cancer și creșteri anormale (tumori)
- anumite medicamente anticoagulante utilizate pentru controlul coagulării sângelui
Insuficiență suprarenală secundară
Insuficiența suprarenală secundară apare atunci când glanda pituitară (situată în creier) nu poate produce hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH semnalează glandelor suprarenale când să elibereze hormoni.
Este, de asemenea, posibil să dezvolți insuficiență suprarenală dacă nu urmezi tratamentul cu medicamente corticosteroide prescris de medic. Corticosteroizii ajută la controlul unor afecțiuni cronice, precum astmul.
Există și alte cauze ale insuficienței suprarenale secundare, inclusiv:
- tumori
- medicamente
- factori genetici
- leziuni traumatice ale creierului
Insuficiență suprarenală terțiară
Insuficiența suprarenală terțiară își are originea în hipotalamus, o regiune a creierului situată lângă glanda pituitară. Hipotalamusul trimite în mod normal hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH) către glanda pituitară, stimulând-o să producă ACTH.
Atunci când hipotalamusul nu produce suficient CRH, glanda pituitară nu mai produce suficienți hormoni pentru a stimula glandele suprarenale.
Insuficiența suprarenală terțiară este cel mai adesea cauzată de oprirea bruscă a corticosteroizilor după utilizarea prelungită. Dacă folosești astfel de medicamente, asigură-te că urmezi schema de tratament prescrisă și evită întreruperea dozei fără să discuți mai întâi cu medicul tău.
Cine este expus riscului de boala Addison?
Poți avea un risc mai mare de a dezvolta boala Addison dacă:
- ai cancer
- iei anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui)
- ai infecții cronice, cum ar fi tuberculoza
- ai avut o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a glandei suprarenale
- ai o boală autoimună, cum ar fi diabetul de tip 1 sau boala Graves
Diagnosticarea bolii Addison
Medicul te va întreba despre istoricul tău medical și simptomele pe care le-ai experimentat. De asemenea, va face un examen fizic și poate solicita analize de laborator pentru a verifica nivelurile de potasiu și sodiu.
Medicul poate recomanda și teste imagistice și măsurarea nivelurilor hormonale.
Cum se tratează boala Addison
Tratamentul tău va depinde de cauza afecțiunii tale. Medicul îți poate prescrie medicamente care reglează glandele adrenale.
Este foarte important să urmezi planul de tratament pe care ți-l creează medicul. Boala Addison netratată poate duce la o criză Addisoniană.
Dacă afecțiunea ta a rămas netratată prea mult timp și a evoluat într-o condiție care pune viața în pericol, numită criză Addisoniană, medicul tău poate prescrie medicamente pentru a trata acest lucru mai întâi.
Criza Addisoniană cauzează scăderea tensiunii arteriale, creșterea potasiului în sânge și scăderea nivelului de zahăr din sânge.
Medicamente
Este posibil să fie nevoie să iei o combinație de medicamente glucocorticoide (medicamente care opresc inflamația) pentru a-ți îmbunătăți sănătatea. Aceste medicamente vor trebui luate pe toată durata vieții și nu trebuie să sari nicio doză.
Este posibil ca medicul să îți prescrie înlocuitori hormonali pentru a înlocui hormonii pe care glandele tale adrenale nu îi produc.
Medicamente
Este posibil să fie nevoie să iei o combinație de medicamente glucocorticoide (medicamente care opresc inflamația) pentru a-ți îmbunătăți sănătatea. Aceste medicamente vor trebui luate pe toată durata vieții și nu trebuie să sari nicio doză.
Este posibil ca medicul să îți prescrie înlocuitori hormonali pentru a înlocui hormonii pe care glandele tale adrenale nu îi produc.
Îngrijire la domiciliu
Ține un kit de urgență care să conțină medicamentele tale la îndemână în orice moment. Medicul îți poate prescrie un corticosteroid injectabil pentru situațiile de urgență.
De asemenea, este recomandat să păstrezi un card de alertă medicală în portofel și o brățară pe încheietura mâinii pentru a informa pe ceilalți despre condiția ta.
Dietă
Dietă ta joacă un rol important în gestionarea simptomelor bolii Addison. O dietă cu un conținut ridicat de sodiu poate fi benefică pentru persoanele cu niveluri insuficiente de aldosteron. Consultă un profesionist în domeniul sănătății sau un nutriționist pentru a afla cantitatea potrivită de sodiu pe care să o adaugi în dieta ta.
Alte recomandări includ menținerea unei bune hidratare, evitarea alimentelor procesate și creșterea consumului de glucoză.
Unele persoane care urmează un tratament cu steroizi pe termen lung ar putea avea nevoie de suplimente de calciu și vitamina D pentru a contracara riscul de osteoporoză.
Grepfrutul sau alimentele bogate în fibre pot interfera cu corticosteroizii și alte medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor bolii Addison și ar trebui evitate. Băuturile bogate în cofeină pot, de asemenea, agrava simptomele tale.
Ce se așteaptă pe termen lung?
Boala Addison necesită tratament pe toată durata vieții. Tratamentele, cum ar fi medicamentele pentru înlocuirea hormonilor, te pot ajuta să îți gestionezi simptomele.
Urmarea planului de tratament creat de medicul tău este un pas important pentru a te ajuta să trăiești o viață productivă.
Amintiți-vă, ia întotdeauna medicamentele exact așa cum ți-au fost prescrise. Luarea unei doze prea mici sau prea mari poate afecta negativ sănătatea ta.
Planul tău de tratament poate necesita o reevaluare și modificare în funcție de starea ta de sănătate. Din acest motiv, este important să te prezinți regulat la medicul tău.