Hiperlipidemia mixtă: cauze, tratament și mai mult

Hiperlipidemia combinată familială (hiperlipidemia mixtă) este o afecțiune genetică ce cauzează niveluri ridicate de colesterol, trigliceride și alte lipide în sânge. Aceasta poate contribui la bolile de inimă și atacurile de cord precoce.

În țările occidentale, hiperlipidemia combinată familială afectează aproximativ 1 la sută din populație, fiind cea mai frecventă tulburare lipidică moștenită.

Nivelurile ridicate de lipide asociate hiperlipidemiei mixte încep, de obicei, în adolescență. Diabetul, hipotiroidismul, obezitatea și consumul excesiv de alcool pot agrava această afecțiune.

Află mai multe despre această afecțiune, inclusiv:

• cauze
• factori de risc
• la ce să te aștepți de la tratament

Cauzele hiperlipidemiei combinate familiale

Această formă de hiperlipidemie este transmisă prin gene în cadrul familiilor. Cu toate acestea, cercetările științifice asupra genelor specifice implicate în această afecțiune sunt în curs.

Cercetarea este complexă, deoarece caracteristicile hiperlipidemiei mixte se suprapun cu cele ale sindromului metabolic. Acest sindrom nu este determinat genetic și este mai răspândit. Totuși, noile tehnici statistice și genetice ajută oamenii de știință să înțeleagă cauzele hiperlipidemiei mixte.

Dacă unul dintre părinți are hiperlipidemie mixtă, ai o șansă de 50% să moștenești riscul genetic al acestei afecțiuni. Dacă ambii părinți o au, poți moșteni ceea ce medicii numesc o „dublă doză,” ceea ce poate cauza probleme medicale mai grave mai devreme în viață.

Factori de risc pentru hiperlipidemia combinată familială

Persoanele moștenesc hiperlipidemia combinată familială. Această formă de hiperlipidemie poate crește și mai mult nivelul lipidelor dacă ai și alte afecțiuni, cum ar fi:

• diabet
• hipotiroidism
• obezitate
• dependență de alcool

Nivelurile ridicate de lipide cauzate de hiperlipidemia mixtă și problemele de sănătate asociate pot crește riscul de:

• boală coronariană și atac de cord precoce
• boală vasculară periferică
• accident vascular cerebral

Diagnosticarea hiperlipidemiei combinate familiale

Medicii observă de obicei hiperlipidemia combinată familială atunci când testele de sânge indică niveluri ridicate de lipide. Este posibil să nu ai simptome fizice evidente. Totuși, cunoașterea istoricului familial de boli de inimă sau hiperlipidemie poate ajuta medicul să pună un diagnostic.

Cercetarea genetică progresează. Profesioniștii din domeniul medical ar putea dezvolta în viitor un test genetic pentru hiperlipidemia mixtă și tratamente care să vizeze genele implicate — însă acestea nu sunt încă disponibile.

Medicul va trebui să efectueze un test de sânge pentru a stabili diagnosticul. Testul determină nivelurile de lipide din sânge. Rezultatele următoare pot indica hiperlipidemie combinată familială:

• niveluri mai scăzute decât media de colesterol HDL
• niveluri mai ridicate de colesterol LDL, trigliceride și apolipoproteină B100

Testul de sânge necesită post 9 până la 12 ore înainte de test. Asta înseamnă că nu poți mânca sau bea nimic, în afară de apă. Medicul îți va cere, de asemenea, să-i spui despre orice medicamente sau suplimente pe care le iei în mod obișnuit și îți va indica dacă le poți lua înainte de test.

Există o dezbatere actuală între profesioniștii din domeniul medical cu privire la necesitatea postului înainte de acest test de sânge. În prezent, ei recomandă postul, dar acest lucru ar putea să se schimbe.

Unii medici pot utiliza o ecografie carotidiană ca instrument de diagnostic, deoarece nu este costisitoare sau invazivă. De asemenea, poate ajuta la prezicerea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral în viitor.

Tratament

Hiperlipidemia mixtă este o tulburare moștenită, fără un remediu complet.

Scopul tratamentului este reducerea riscului de boli de inimă și a complicațiilor acestora. Planul tău de tratament va depinde de:

• vârsta la momentul diagnosticului
• nivelurile tale de lipide
• prezența oricăror simptome, cum ar fi durerea în piept

Primul pas în tratament este, de obicei, ca specialistul tău în sănătate să îți recomande anumite adaptări ale stilului de viață care să îți sprijine sănătatea prin reducerea nivelului de colesterol. De asemenea, pot fi prescrise medicamente.

Adoptarea schimbărilor în stilul de viață

Pentru multe persoane, schimbările în stilul de viață pot ajuta singure la reducerea nivelurilor de colesterol și trigliceride.

Pentru a reduce riscul de boli de inimă, medicul tău poate sugera o dietă săracă în grăsimi, menținerea unei greutăți corporale moderate și exerciții fizice regulate, alături de alte măsuri.

Cu toate acestea, dacă ai hiperlipidemie mixtă familială, specialistul tău în sănătate îți va recomanda intervenții pentru gestionarea nivelului de colesterol.

Renunțarea la fumat

Fumatul crește riscul de boli de inimă. Dacă fumezi, renunțarea la tutun poate fi o provocare, dar este realizabilă. Este importantă pentru reducerea riscului de probleme de sănătate mai târziu în viață.

Unele metode pentru renunțarea la fumat includ:

• Terapia de substituție cu nicotină. Această terapie își propune să înlocuiască nicotina din tutun cu alte metode, cum ar fi plasturi cu nicotină, inhalatoare sau gume. Prin reducerea treptată a consumului fără a fuma, o persoană poate elimina în cele din urmă dorința de a fuma.
• Medicamente. Medicamentele pentru renunțarea la fumat, cum ar fi bupropionul (Zyban), pot ajuta la reducerea poftelor și a simptomelor de sevraj.
• Unele terapii alternative. Unele persoane care doresc să renunțe la fumat folosesc hipnoza, acupunctura sau meditația pentru a reduce poftele.

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase

Obezitatea este un factor de risc pentru complicațiile cardiace. Dacă ai hiperlipidemie combinată familială, menținerea unei greutăți corporale moderate poate ajuta la reducerea riscului de probleme cardiace mai târziu în viață.

Este important să menții un deficit caloric dacă scopul tău este pierderea în greutate. Acest lucru înseamnă să consumi mai puține calorii decât folosești.

Dacă este necesar, consultă un dietetician pentru ajutor în planificarea unei diete bogate în nutrienți sau pentru informații despre programe de gestionare a greutății, cum ar fi WW (Weight Watchers).

Exercițiile fizice

Dacă ești nou în ceea ce privește exercițiile fizice, se recomandă să începi cu 15 minute de exerciții moderate pe zi. Un obiectiv sugerat este de cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână, chiar dacă îți împarți antrenamentele în segmente de 10 minute.

Este util să găsești o activitate care îți place, cum ar fi:

• mersul pe jos
• înotul
• bicicleta
• dansul
• antrenamente la sală
• grădinăritul

Cel mai util mod de a face exercițiile sustenabile este să găsești o rutină care îți place și la care să te ții.

Adoptarea unei diete sărace în grăsimi, bogată în nutrienți

O dietă săracă în grăsimi poate reduce riscul de boli de inimă asociat cu hiperlipidemia, conform American Heart Association.

O revizuire din 2020 sugerează, de asemenea, că o dietă săracă în carbohidrați, cum ar fi dieta keto, poate fi eficientă în scăderea greutății și a trigliceridelor, crescând în același timp colesterolul HDL. Cu toate acestea, dieta keto poate să nu fie sustenabilă pe termen lung, așa că este o idee bună să consulți un dietetician dacă intenționezi să urmezi o dietă săracă în carbohidrați.

Alte idei pentru o dietă echilibrată și nutritivă includ:

• limitarea consumului de fast-food și maximizarea alimentelor proaspete
• incorporarea mai multor pești slabi în dietă
• prepararea mai multor mese acasă, pentru a avea un control mai bun asupra ingredientelor și dimensiunilor porțiilor
• încercarea unei diete de tip mediteranean

Există multe resurse care te pot ajuta să planifici meniuri sănătoase care se potrivesc stilului tău de viață.

Medicamente

Dacă nivelul colesterolului rămâne ridicat după schimbările în stilul de viață, medicul îți poate prescrie medicamente. Există mai multe medicamente care pot ajuta, fiecare funcționând diferit pentru a gestiona nivelurile de colesterol. Acestea pot include:

• Statine. Acestea sunt de obicei tratamentul de primă linie. Ele blochează substanța pe care ficatul o folosește pentru a produce colesterol.
• Suplimente cu acizi grași omega-3. Medicul poate recomanda un supliment cu acizi grași omega-3, deoarece poate reduce nivelul anumitor lipide, cum ar fi trigliceridele.
• Rășini care leagă acizii biliari. Aceste medicamente stimulează ficatul să producă mai mulți acizi biliari. Acizii biliari reduc apoi colesterolul din sânge.
• Inhibitori ai absorbției colesterolului. Aceste medicamente limitează cantitatea de colesterol alimentar pe care o absorbi.
• Medicamente injectabile. Anumite medicamente injectabile pot ajuta ficatul să reducă nivelul de colesterol din sânge.

Este posibil să experimentezi efecte secundare după administrarea unui anumit medicament sau a unei combinații de medicamente. De exemplu, unii oameni nu tolerează statinele. În acest caz, medicul tău va colabora cu tine pentru a găsi o altă opțiune de tratament.

Medicul tău îți va monitoriza progresul tratamentului prin teste de laborator regulate. De asemenea, poate monitoriza efectul medicamentelor asupra funcției ficatului tău.

Informații noi despre tratamente posibile apar constant. Dacă ai hiperlipidemie mixtă, discută regulat cu medicul despre actualizările cercetărilor.

Perspective

Perspectivele tale cu hiperlipidemie mixtă depind de:

• cât de devreme ai primit diagnosticul
• cum răspunzi la planul de tratament prescris
• cât de bine urmezi planul

Fără tratament, hiperlipidemia mixtă îți crește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral timpuriu. Dar, implementând măsuri de stil de viață și luând medicamentele prescrise, nivelurile tale de lipide pot reveni la un interval sănătos.

Întrebări frecvente

Hiperlipidemia este același lucru cu colesterolul ridicat?

Da, este un alt nume pentru nivelurile ridicate de colesterol.

Hiperlipidemia mixtă este considerată un handicap?

Deși această afecțiune poate avea efecte invalidante dacă duce la un accident vascular cerebral sau atac de cord, Administrația pentru Securitate Socială nu o recunoaște ca o dizabilitate independentă.

Totuși, unele afecțiuni legate de hiperlipidemie pot fi recunoscute, inclusiv:

• diabet
• boli de inimă
• accident vascular cerebral
• ateroscleroză
• probleme renale

Cum mă îngrijesc după diagnostic?

Îngrijirea de sine după un diagnostic de hiperlipidemie combinată familială implică:

• exerciții fizice
• o dietă echilibrată și nutritivă
• renunțarea la fumat
• reducerea sau evitarea consumului de alcool

Asigurându-te că ai grijă de sănătatea ta generală, poți reduce complicațiile potențial dăunătoare ale hiperlipidemiei.

Când ar trebui să văd un medic?

Este important să vezi un medic dacă testele arată că ai:

• colesterol ridicat
• tensiune arterială ridicată
• glicemie ridicată

Aceste condiții sunt adesea fără simptome la momentul diagnosticului. Verificările regulate te pot ajuta să-ți monitorizezi nivelurile de colesterol, tensiunea arterială și glicemie. Dacă acestea sunt ridicate, medicul te poate ajuta să iei măsurile adecvate înainte de apariția unor probleme mai grave de sănătate.

Va trebui să merg la urgențe?

Hiperlipidemia combinată familială nu cauzează simptome, deci este posibil să nu știi că o ai.

Cu toate acestea, dacă bănuiești că ai un atac de cord sau un accident vascular cerebral, este important să suni la 112 și să cauți îngrijiri de urgență.

Simptomele unui atac de cord includ:

• durere în piept
• senzație de slăbiciune, leșin sau amețeală
• durere în maxilar, gât sau spate
• disconfort la un umăr sau ambele
• dificultăți de respirație

Semnele unui accident vascular cerebral pot include:

• amorțeală în braț, față sau picior, de obicei pe o parte a corpului
• confuzie
• vorbire încețoșată
• probleme de vedere la un ochi
• probleme de coordonare sau mișcare
• o durere de cap severă fără cauză evidentă
• amorțeală în braț, față sau picior, de obicei pe o parte a corpului
• confuzie
• vorbire neclară
• probleme de vedere la un ochi
• probleme de coordonare sau mișcare
• o durere de cap severă fără cauză evidentă

Nu ignora niciunul dintre aceste simptome și caută tratament cât mai repede posibil.

Ce ar trebui să întreb medicul?

Când discuți cu un specialist despre hiperlipidemia combinată familială, iată câteva întrebări pe care le-ai putea lua în considerare:

• Voi avea nevoie de medicamente sau pot doar să schimb anumite aspecte ale stilului meu de viață?
• Dacă urmez planul de tratament propus, cum ar trebui să arate valorile mele în următoarele 6 luni?
• Cât de des trebuie să vin la cabinet pentru această problemă de sănătate?

Medicul tău te va ghida prin toate aspectele gestionării hiperlipidemiei și evitării complicațiilor.