În timpul unui control medical, medicul tău va folosi un stetoscop pentru a asculta bătăile inimii și pentru a determina dacă inima ta bate corespunzător și are un ritm normal. Acest lucru îi oferă medicului informații despre sănătatea inimii tale.
Un murmur cardiac este un sunet neobișnuit care se aude între bătăile inimii.
Dacă medicul tău aude un „murmur” sau orice alt sunet anormal provenind de la inimă, acesta poate fi un indicator timpuriu al unei afecțiuni grave ale inimii.
Cuprins:
Simptomele sunetelor anormale ale inimii
În multe cazuri, mormăielile și alte sunete anormale ale inimii pot fi detectate doar atunci când medicul îți ascultă inima cu un stetoscop. Este posibil să nu observi niciun semn vizibil sau simptom.
În unele cazuri, poți observa semne sau simptome ale unei afecțiuni subiacente ale inimii. Acestea pot include:
- dureri în piept
- tuse cronică
- respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- amețeli sau leșin
- sudorare abundentă la efort minim
- piela care devine albastră, mai ales pe buze sau vârfurile degetelor
- creștere bruscă în greutate sau umflături
- vene gâtului mărite
- ficat mărit
Care sunt tipurile de mormăieli la inimă și alte sunete anormale?
Un ritm cardiac normal are două sunete, un lub (uneori numit S1) și un dub (S2). Aceste sunete sunt cauzate de închiderea valvelor din interiorul inimii.
Dacă există probleme în inimă, pot apărea sunete suplimentare sau anormale.
Mormăieli la inimă
Cel mai frecvent sunet anormal al inimii este mormăitul. Un murmur este un sunet de suflare, vuiet sau zgomot ascuțit care apare în timpul bătăii inimii.
Există două tipuri de mormăieli la inimă:
- inocente (numite și fiziologice)
- anormale
Un murmur inocent poate fi găsit atât la copii cât și la adulți. Acesta este cauzat de sunetul sângelui care se mișcă normal prin inimă. La adulți, murmurul inocent poate fi cauzat de activitate fizică, febră sau sarcină.
Un murmur anormal la un copil este cauzat de malformații congenitale ale inimii, adică prezente la naștere. Acesta poate necesita corectare chirurgicală.
Un murmur anormal la adulți este de obicei cauzat de probleme cu valvele care separă camerele inimii. Dacă o valvă nu se închide complet și sângele se scurge înapoi, acest lucru se numește regurgitație.
Dacă o valvă a devenit prea îngustă sau rigida, aceasta este cunoscută sub numele de stenoză. De asemenea, poate cauza un murmur.
Mormăielile sunt clasificate în funcție de cât de tare este sunetul. Scala de clasificare variază de la 1 la 6, unde 1 este foarte slab și 6 este foarte tare — atât de tare încât nu mai este nevoie de stetoscop pentru a fi auzit.
Mormăielile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de momentul în care apar: în timpul primului sunet (S1), ca mormăieli sistolice, sau în timpul celui de-al doilea sunet (S2), ca mormăieli diastolice.
Ritmuri galopante
Alte sunete anormale ale inimii includ ritmul „galopant”, care presupune sunete suplimentare ale inimii, S3 și S4:
- Un galop S3 sau „al treilea sunet al inimii” este un sunet care apare după sunetul diastolic S2 „dub”. La tinerii sportivi sau la femeile însărcinate, este probabil inofensiv. La adulții mai în vârstă, poate indica o afecțiune a inimii.
- Un galop S4 este un sunet suplimentar care apare înainte de sunetul S1 sistolic „lub”. Este întotdeauna un semn de boală, de obicei insuficiență a ventriculului stâng al inimii.
De asemenea, poți avea atât un sunet S3 cât și un S4. Acest lucru se numește „galop de summare”, care poate apărea atunci când inima ta bate foarte repede. Galopul de summare este foarte rar.
Alte sunete
De asemenea, pot fi auzite sunete de tip clic sau sunete scurte, de frecvență înaltă, în timpul bătăilor normale ale inimii. Acest lucru ar putea indica un prolaps al valvei mitrale, atunci când una sau ambele clapete ale valvei mitrale sunt prea lungi. Acest lucru poate cauza o mică regurgitație de sânge în atriul stâng.
Sunetele de frecare pot fi auzite la persoanele cu anumite tipuri de infecții. Un sunet de frecare este de obicei cauzat de o infecție a pericardului (sacul care înconjoară inima) din cauza unui virus, bacterii sau fung.
Cauzele mormăielilor și altor sunete
Inima ta este formată din patru camere. Cele două camere superioare se numesc atrii, iar cele două camere inferioare se numesc ventricule.
Valvele sunt amplasate între aceste camere. Ele se asigură că sângele circulă întotdeauna într-o singură direcție.
- Valva tricuspidiană duce sângele de la atriul drept la ventriculul drept.
- Valva mitrală duce sângele de la atriul stâng la ventriculul stâng.
- Valva pulmonară duce sângele din ventriculul drept în trunchiul pulmonar.
- Valva aortică duce sângele din ventriculul stâng în aortă.
Sacul pericardic înconjoară inima și o protejează.
Problemele cu aceste părți ale inimii pot duce la sunete neobișnuite pe care medicul tău le poate detecta ascultându-ți inima cu un stetoscop sau efectuând un test ecocardiografic.
Malformații congenitale
Mormăielile, mai ales la copii, pot fi cauzate de malformații congenitale ale inimii.
Acestea pot fi benigne și să nu cauzeze niciun simptom, sau pot fi malformații severe care necesită intervenție chirurgicală sau chiar un transplant de inimă.
Mormăielile inocente includ:
- mormăieli de flux pulmonar
- murmurul lui Still
- un zumzet venos
Unul dintre cele mai serioase probleme congenitale care cauzează mormăieli ale inimii se numește Tetralogia lui Fallot. Aceasta este o combinație de patru defecte la nivelul inimii care duc la episoade de cianoza. Cianoza apare atunci când pielea unui bebeluș sau copil devine albastră din cauza lipsei de oxigen în timpul activităților, cum ar fi plânsul sau hrănirea.
O altă problemă cardiacă care provoacă mormăieli este ductus arteriosus patent, în care o conexiune între aortă și artera pulmonară nu se închide corect după naștere.
Alte probleme congenitale includ:
- defect de sept atrial
- coarctare a aortei
- defect de sept ventricular
Defecte ale valvei cardiace
La adulți, mormăielile sunt de obicei cauzate de probleme cu valvele inimii. Acestea pot fi cauzate de o infecție, cum ar fi endocardita infecțioasă.
Problemele de valvă pot apărea și pur și simplu ca parte a procesului de îmbătrânire, din cauza uzurii normale a inimii.
Regurgitația, sau fluxul înapoi, se întâmplă atunci când valvele nu se închid corect:
- Valva aortică poate avea regurgitație aortică.
- Valva mitrală poate avea regurgitație acută cauzată de un atac de cord sau o infecție bruscă. De asemenea, poate avea regurgitație cronică cauzată de hipertensiune arterială, infecție, prolaps de valvă mitrală sau alte cauze.
- Valva tricuspidiană poate avea, de asemenea, regurgitație, de obicei cauzată de mărirea (dilatarea) ventriculului drept.
- Regurgitația pulmonară este cauzată de fluxul invers de sânge în ventriculul drept când valva pulmonară nu se închide complet.
Stenoza este o îngustare sau rigidizare a valvelor inimii. Inima ta are patru valve, iar fiecare valvă poate avea stenoză într-un mod unic:
- Stenoza mitrală este de obicei cauzată de febra reumatică, o complicație a faringitei streptococice netratate sau a scarlatinei. Stenoza mitrală poate cauza acumularea de lichid în plămâni, ducând la edem pulmonar.
- Stenoza aortică poate apărea și din cauza febrei reumatice și poate duce la insuficiență cardiacă.
- Stenoza tricuspidiană poate apărea din cauza febrei reumatice sau a unei leziuni cardiace.
- Stenoza valvei pulmonare este de obicei o problemă congenitală și apare frecvent în familii. Stenoza aortică și tricuspidiană pot fi, de asemenea, congenitale.
O altă cauză a mormăielilor inimii este stenoza cauzată de cardiomiopatia hipertrofică. În această afecțiune, mușchiul inimii se îngroașă, ceea ce face mai greu ca sângele să treacă prin inimă. Acest lucru duce la o mormăire a inimii.
Este o boală foarte serioasă, care este adesea moștenită în familii.
Cauzele clicurilor
Clicurile ale inimii sunt cauzate de probleme cu valva mitrală.
Prolapsul valvei mitrale este cauza cea mai frecventă. Acesta apare atunci când una sau ambele clapete ale valvei mitrale sunt prea lungi. Acest lucru poate cauza regurgitație de sânge în atriul stâng.
Cauzele frecării
Frecările inimii sunt cauzate de frecarea dintre straturile pericardului, o membrană care înconjoară inima. Aceasta este de obicei cauzată de o infecție a pericardului din cauza unui virus, bacterii sau fungice.
Cauzele ritmurilor de galop
Un ritm de galop al inimii, cu un al treilea sau al patrulea sunet al inimii, este foarte rar.
Sunetul S3 este probabil cauzat de o cantitate crescută de sânge în ventriculul tău. Aceasta poate fi inofensivă, dar poate indica și probleme de inimă subiacente, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă.
Sunetul S4 este cauzat de sângele care este forțat să intre într-un ventricul stâng rigid. Acesta este un semn al unei boli grave de inimă.
Cum sunt evaluate mormăielile inimii și alte sunete?
Medicul tău va asculta inima cu un stetoscop, un dispozitiv medical folosit pentru a asculta inima, plămânii și alte organe ale corpului tău.
Dacă detectează probleme, medicul poate comanda un ecocardiogramă. Acesta este un test care folosește unde sonore pentru a crea o imagine în mișcare a inimii tale, pentru a ajuta medicul să înțeleagă mai bine anomaliile detectate.
Dacă medicul aude orice sunete anormale ale inimii, poate pune întrebări despre familia ta. Dacă vreunul dintre membrii familiei tale a avut și sunete anormale ale inimii sau o istorie de probleme cardiace, este important să-i spui medicului. Acest lucru poate face diagnosticul cauzei sunetelor anormale ale inimii mai ușor.
Medicul tău va întreba, de asemenea, dacă ai avut alte simptome de probleme cardiace, cum ar fi:
- piele albastră
- dureri în piept
- sincopă
- vene gâtului distensate
- dificultăți de respirație
- umflare
- creștere în greutate
Medicul poate asculta, de asemenea, plămânii și poate examina dacă ai semne de mărire a ficatului. Aceste simptome pot oferi indicii despre ce tip de problemă cardiacă ai putea avea.
Ce se poate aștepta pe termen lung?
Sunetele anormale ale inimii indică adesea un tip de boală cardiacă subiacente. Aceasta poate fi tratată cu medicamente sau poate necesita intervenție chirurgicală.
Este important să urmezi tratamentele și să te consulți cu un specialist în cardiologie pentru a afla detaliile afecțiunii tale.