Strictura uretrală: cauze, simptome și prevenire

Ce este strictura uretrală?

Uretra este un tub care transportă urina de la vezică, astfel încât aceasta să poată fi eliminată din corp.

De obicei, uretra este suficient de largă pentru ca urina să curgă liber prin ea. Atunci când uretra se îngustează, aceasta poate restricționa fluxul urinar. Această afecțiune se numește strictură uretrală.

Strictura uretrală este o afecțiune medicală care afectează în principal bărbații.

Care sunt cauzele strictei uretrale?

Strictura uretrală implică îngustarea uretrei. Aceasta este, de obicei, cauzată de inflamația țesuturilor sau de prezența țesutului cicatricial. Țesutul cicatricial poate apărea din mai mulți factori. Băieții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru hipospadias (o procedură pentru corectarea unei uretre subdezvoltate) și bărbații cu implanturi peniene au un risc mai mare de a dezvolta strictură uretrală.

O leziune prin lovitură directă este un tip comun de traumă care poate duce la strictură uretrală. Exemple includ căderea pe bara unei biciclete sau o lovitură în zona apropiată de scrot.

Alte cauze posibile ale strictei uretrale includ:

• fracturi pelvine
• introducerea unui cateter
• radiații
• intervenții chirurgicale efectuate pe prostată
• hiperplazia benignă de prostată

Cauze rare includ:

• o tumoare situată în apropierea uretrei
• infecții urinare netratate sau repetitive
• infecții cu transmitere sexuală (ITS) cum ar fi gonoreea sau chlamydia

Care sunt factorii de risc pentru strictura uretrală?

Anumiți bărbați au un risc crescut de a dezvolta strictură uretrală, în special cei care:

• au avut una sau mai multe infecții cu transmitere sexuală (ITS)
• au avut recent un cateter (un tub mic și flexibil introdus în corp pentru a drena urina din vezică)
• au avut uretrită (umflare și iritație a uretrei), posibil cauzată de o infecție
• au o prostată mărită

Care sunt simptomele strictei uretrale?

Strictura uretrală poate provoca numeroase simptome, de la ușoare la severe. Unele dintre semnele strictei uretrale includ:

• flux urinar slab sau reducerea volumului de urină
• nevoie bruscă și frecventă de a urina
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare
• întreruperea frecventă a fluxului urinar
• durere sau senzație de arsură în timpul urinării
• incapacitatea de a controla urinarea (incontinență)
• durere în zona pelvină sau inferioară a abdomenului
• secreție uretrală
• umflare și durere la nivelul penisului
• prezența sângelui în spermă sau urină
• închidere la culoare a urinei
• incapacitatea de a urina (aceasta este foarte gravă și necesită atenție medicală imediată)

Cum se diagnostichează strictura uretrală?

Medicii pot utiliza mai multe metode pentru a diagnostica strictura uretrală.

Revizuirea simptomelor și istoricului medical

Puteți raporta singur simptomele menționate mai sus. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să vă întrebe despre boli anterioare și proceduri medicale pentru a determina dacă sunt prezenți unul sau mai mulți factori de risc.

Examinarea fizică

O examinare fizică simplă a zonei penisului poate ajuta medicul să identifice prezența unei strictei uretrale. De exemplu, medicul va putea observa cu ușurință roșeața (sau secreția uretrală) și va verifica dacă una sau mai multe zone sunt dure sau umflate.

Efectuarea testelor

Pentru a pune un diagnostic precis de strictură uretrală, medicul poate decide să efectueze unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• măsurarea ratei fluxului urinar în timpul urinării
• analizarea proprietăților fizice și chimice ale urinei pentru a determina dacă sunt prezente bacterii (sau sânge)
• cistoscopie: introducerea unui tub mic cu o cameră în corp pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare și al uretrei (cea mai directă metodă de a verifica prezența strictei)
• măsurarea dimensiunii deschiderii uretrei
• teste pentru chlamydia și gonoree

Care sunt metodele de tratament pentru strictura uretrală?

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii.

Nonchirurgical

Principala metodă de tratament este lărgirea uretrei folosind un instrument medical numit dilatator. Aceasta este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu va trebui să rămâneți peste noapte în spital. Medicul va începe prin introducerea unui fir subțire prin uretră și în vezică pentru a începe dilatarea. În timp, dilatatoare mai mari vor crește treptat lățimea uretrei.

O altă opțiune nonchirurgicală este plasarea unui cateter urinar permanent. Această procedură se efectuează, de obicei, în cazuri severe. Are riscuri, cum ar fi iritația vezicii urinare și infecțiile tractului urinar.

Chirurgie

Chirurgia este o altă opțiune. Uretroplastia deschisă este indicată pentru stricte mai lungi și mai severe. Această procedură implică îndepărtarea țesutului afectat și reconstruirea uretrei. Rezultatele variază în funcție de dimensiunea strictei.

 

Urine flow diversion