Hipercalcemia este o afecțiune în care ai o concentrație prea mare de calciu în sânge. Calciul este esențial pentru funcționarea normală a organelor, celulelor, mușchilor și nervilor. Este, de asemenea, important pentru coagularea sângelui și sănătatea oaselor.
Cu toate acestea, prea mult calciu poate cauza probleme. Hipercalcemia face dificilă pentru corp realizarea funcțiilor normale. Nivelurile extrem de ridicate de calciu pot fi periculoase pentru viață.
Cuprins:
Care sunt simptomele hipercalcemiei?
Este posibil să nu ai simptome vizibile dacă ai hipercalcemie ușoară. Dacă ai o formă mai gravă, de obicei vei prezenta semne și simptome care afectează diverse părți ale corpului tău.
General
- dureri de cap
- oboseală
Rinichi
Simptomele legate de rinichi includ:
- sete excesivă
- urinație excesivă
- dureri între spate și abdomenul superior pe o parte, cauzate de pietre la rinichi
Abdomen
Simptomele legate de abdomen includ:
- greață
- durere abdominală
- scăderea apetitului
- constipație
- vărsături
Inima
Un nivel ridicat de calciu poate afecta sistemul electric al inimii, cauzând ritmuri cardiace anormale.
Mușchii
Nivelurile de calciu pot afecta mușchii, cauzând spasme, crampe și slăbiciune.
Sistemul osos
Nivelurile ridicate de calciu pot afecta oasele, ducând la:
- durere osoasă
- osteoporoză
- fracturi cauzate de boli
Simptome neurologice
Hipercalcemia poate provoca și simptome neurologice, cum ar fi depresia, pierderea memoriei și iritabilitatea. În cazurile severe, poate apărea confuzie sau comă.
Dacă aveți cancer și observați simptome de hipercalcemie, sunați imediat medicul. Nu este neobișnuit ca cancerul să provoace creșterea nivelului de calciu. Când se întâmplă acest lucru, este o urgență medicală.
Ce cauzează hipercalcemia?
Corpul tău folosește interacțiunea dintre calciu, vitamina D și hormonul paratiroidian (PTH) pentru a regla nivelul de calciu.
PTH ajută corpul să controleze cât de mult calciu intră în sânge din intestine, rinichi și oase. În mod normal, PTH crește atunci când nivelul de calciu din sânge scade și scade atunci când nivelul de calciu crește.
Corpul tău poate produce și calcitonină din glanda tiroidă atunci când nivelul de calciu devine prea mare. În cazul hipercalcemiei, există un exces de calciu în sânge și corpul tău nu poate regla normal nivelul de calciu.
Există mai multe cauze posibile pentru această afecțiune:
Hiperparatiroidism
Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate în spatele glandei tiroide din gât. Ele controlează producția hormonului paratiroidian, care reglează nivelul de calciu în sânge.
Hiperparatiroidismul apare atunci când una sau mai multe dintre glandele paratiroide devin prea active și eliberează prea mult hormon PTH. Acest lucru creează un dezechilibru de calciu pe care corpul nu îl poate corecta singur. Este cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei, în special la femeile de peste 50 de ani.
Boli pulmonare și cancere
Bolile granulomatoase, cum ar fi tuberculoza și sarcoidoza, sunt boli pulmonare care pot crește nivelul de vitamina D. Acest lucru determină o absorbție mai mare de calciu, ceea ce duce la creșterea nivelului de calciu în sânge.
Anumite tipuri de cancer, în special cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerele de sânge, pot crește riscul de hipercalcemie.
Efecte secundare ale medicamentelor
Anumite medicamente, în special diureticele, pot provoca hipercalcemie. Acestea fac acest lucru prin cauzarea unei diureze severe, adică pierderea de apă din organism, și o eliminare insuficientă a calciului. Aceasta duce la o concentrație excesivă de calciu în sânge.
Alte medicamente, cum ar fi litiul, determină eliberarea unei cantități mai mari de hormon PTH.
Suplimente alimentare și medicamente fără rețetă
Consumul excesiv de vitamina D sau calciu sub formă de suplimente poate crește nivelul de calciu. Utilizarea excesivă a carbonatului de calciu, care se găsește în antiacide comune precum Tums și Rolaids, poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de calciu.
Dozele mari ale acestor produse fără rețetă sunt a treia cea mai frecventă cauză de hipercalcemie în Statele Unite.
Deshidratarea
Deshidratarea duce, de obicei, la cazuri ușoare de hipercalcemie. Aceasta crește nivelul de calciu din cauza cantității scăzute de lichid din sânge. Totuși, gravitatea depinde foarte mult de funcția rinichilor.
La persoanele cu boală cronică de rinichi, efectele deshidratării sunt mai severe.
Cum este diagnosticată hipercalcemia?
Medicul poate folosi analize de sânge pentru a verifica nivelul de calciu din sânge. Testele de urină care măsoară calciul, proteinele și alte substanțe pot fi, de asemenea, utile.
Dacă medicul constată un nivel ridicat de calciu, va recomanda mai multe teste pentru a identifica cauza acestei afecțiuni. Analizele de sânge și urină pot ajuta la diagnosticarea hiperparatiroidismului și a altor afecțiuni.
Testele care pot ajuta medicul să verifice existența cancerului sau a altor boli care pot provoca hipercalcemie includ:
- Radiografii toracice, care pot dezvălui cancer pulmonar
- Mamografii, care ajută la diagnosticarea cancerului de sân
- Tomografii computerizate (CT), care formează o imagine detaliată a corpului
- RMN-uri, care produc imagini detaliate ale organelor și altor structuri din corp
- Teste de densitate osoasă DEXA, care evaluează rezistența oaselor
Care sunt opțiunile de tratament pentru hipercalcemie?
Opțiunile de tratament pentru hipercalcemie depind de severitatea afecțiunii și de cauza principală.
Cazuri ușoare
Este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat în cazurile ușoare de hipercalcemie, în funcție de cauză. Totuși, va fi necesar să monitorizați evoluția. Este important să identificați cauza principală.
Efectul pe care nivelurile crescute de calciu îl au asupra corpului depinde nu doar de cantitatea de calciu prezentă, ci și de cât de rapid crește nivelul acestuia. De aceea, este important să respectați recomandările medicului pentru urmărire.
Chiar și nivelurile ușor crescute de calciu pot duce, în timp, la formarea de pietre la rinichi și la deteriorarea rinichilor.
Cazuri moderate până la severe
Este probabil să aveți nevoie de tratament în spital dacă aveți un caz moderat până la sever. Scopul tratamentului este să readucă nivelul de calciu la normal. Tratamentul are, de asemenea, rolul de a preveni deteriorarea oaselor și a rinichilor. Opțiunile comune de tratament includ următoarele:
- Calcitonina este un hormon produs în glanda tiroidă. Aceasta încetinește pierderea masei osoase.
- Fluidele administrate intravenos vă hidratează și scad nivelul de calciu din sânge.
- Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatorii. Sunt utili în tratamentul excesului de vitamina D.
- Medicamentele diuretice de tip loop pot ajuta rinichii să elimine lichidele și excesul de calciu, mai ales dacă aveți insuficiență cardiacă.
- Bisfosfonații intravenoși scad nivelul de calciu din sânge prin reglarea calciului din oase.
- Dializa poate fi efectuată pentru a elimina excesul de calciu și deșeuri din sânge atunci când rinichii sunt afectați. Aceasta este de obicei utilizată dacă alte metode de tratament nu funcționează.
Hiperparatiroidism primar
În funcție de vârstă, funcția rinichilor și efectele asupra oaselor, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta glandele paratiroide anormale. Această procedură vindecă majoritatea cazurilor de hipercalcemie cauzate de hiperparatiroidism.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru dumneavoastră, medicul poate recomanda un medicament numit cinacalcet (Sensipar). Acesta scade nivelul de calciu prin reducerea producției de PTH. Dacă aveți osteoporoză, medicul vă poate recomanda să luați bisfosfonați pentru a reduce riscul de fracturi.
Cancer
Dacă aveți cancer, medicul va discuta opțiunile de tratament cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să identificați cele mai bune metode de a trata hipercalcemia.
Este posibil să obțineți ameliorarea simptomelor prin fluide intravenoase și medicamente precum bisfosfonații. Acest lucru poate face mai ușor să faceți față tratamentelor pentru cancer.
Medicamentul cinacalcet poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata nivelurile ridicate de calciu cauzate de cancerul paratiroidian. Cercetările sugerează că acesta poate avea un rol și în tratamentul hipercalcemiei cauzate de alte tipuri de cancer.
Care sunt complicațiile asociate cu hipercalcemia?
Hipercalcemia poate cauza probleme renale, cum ar fi pietrele la rinichi și insuficiența renală. Alte complicații includ bătăi neregulate ale inimii și osteoporoză.
Hipercalcemia poate provoca, de asemenea, confuzie sau demență, deoarece calciul ajută la menținerea funcționării corecte a sistemului nervos. Cazurile grave pot duce la o comă care poate pune viața în pericol.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva pe termen lung depinde de cauză și de severitatea afecțiunii. Medicul vă poate recomanda cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Discutați regulat cu medicul pentru a rămâne informat și pentru a pune întrebări. Asigurați-vă că urmați toate testele și programările de control recomandate.
Puteți contribui la protejarea rinichilor și oaselor de deteriorare cauzată de hipercalcemie făcând alegeri sănătoase în stilul de viață. Beți suficientă apă pentru a rămâne hidratat, a menține nivelurile de calciu din sânge scăzute și a reduce riscul de formare a pietrelor la rinichi.
Deoarece fumatul poate accelera pierderea masei osoase, este important să renunțați cât mai curând posibil. Fumatul cauzează, de asemenea, multe alte probleme de sănătate. Renunțarea la fumat poate aduce doar beneficii sănătății dumneavoastră.
O combinație de exerciții fizice și antrenamente de forță poate menține oasele puternice și sănătoase. Discutați mai întâi cu medicul pentru a afla ce tipuri de exerciții sunt sigure pentru dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți cancer care afectează oasele.
Asigurați-vă că respectați dozele recomandate pentru suplimentele și medicamentele fără rețetă, pentru a reduce riscul unui aport excesiv de vitamina D și calciu.
Î:
Ce precauții ar trebui să iau dacă cred că aș putea fi expus riscului de hipercalcemie?
Pacient anonim
R:
Există câțiva pași proactivi pe care îi puteți face. Ar trebui să vă mențineți bine hidratat consumând o cantitate adecvată de lichide, inclusiv apă. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate adecvată de sare în dietă, aproximativ 2.000 de miligrame de sodiu pe zi pentru un adult obișnuit. În cele din urmă, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a verifica dacă vreunul dintre medicamentele prescrise sau cele fără rețetă pe care le utilizați ar putea crește riscul de a dezvolta hipercalcemie.
Steve Kim, MD
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Toate informațiile sunt strict de natură informativă și nu ar trebui considerate sfaturi medicale.