Cuprins:
Ce este tulburarea depresivă persistentă?
Tulburarea depresivă persistentă (TDP) este o formă de depresie cronică. Termenul combină două diagnostice anterioare — distimia și tulburarea depresivă majoră cronică.
La fel ca în alte tipuri de depresie, persoanele cu TDP pot experimenta sentimente profunde de tristețe și lipsă de speranță. Deși aceste simptome sunt prezente în toate formele de depresie, în TDP ele pot persista timp de mulți ani.
Natura constantă a acestor simptome înseamnă că această afecțiune poate interfera cu școala, munca și relațiile personale. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și terapie poate fi eficientă în tratarea TDP.
Simptomele tulburării depresive persistente
Simptomele TDP sunt similare cu cele ale depresiei. Cu toate acestea, diferența cheie este că TDP este cronică, cu simptome care apar în majoritatea zilelor timp de cel puțin 2 ani.
Mulți medici folosesc simptomele listate în Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5) pentru a diagnostica TDP. Acest manual este publicat de Asociația Americană de Psihiatrie. Simptomele TDP menționate în DSM-5 includ:
- depresie aproape în fiecare zi, pentru cea mai mare parte a zilei
- lipsa poftei de mâncare sau mâncat excesiv
- dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
- energie scăzută sau oboseală
- stima de sine scăzută
- concentrare slabă sau dificultăți în luarea deciziilor
- sentimente de lipsă de speranță
Căutarea ajutorului
Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști se gândește la sinucidere sau auto-vătămare, te rugăm să cauți ajutor. Următoarele servicii pot oferi asistență confidențială, informații și sprijin:
- Sunați sau trimiteți un mesaj text la 988 către Suicide and Crisis Lifeline sau folosiți funcția de chat la 988Lifeline.org.
- Trimiteți textul „HOME” la linia de text pentru crize la 741741.
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă simțiți că este o situație de urgență.
- Nu sunteți în SUA? Găsiți o linie de asistență în țara dumneavoastră prin Befrienders Worldwide.
Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști se confruntă cu tulburări mintale sau de consum de substanțe, sună la linia de asistență națională SAMHSA la 800-662-4357.
Cauzele tulburării depresive persistente
Depresia este o afecțiune comună — oricine o poate experimenta în orice moment.
Institutul Național de Sănătate Mintală estimează că 19,4 milioane de americani au experimentat cel puțin un episod depresiv major doar în anul 2019. Acest număr reprezintă aproape 7,9% din toți adulții americani.
În plus, aproximativ 2,5% dintre americani vor experimenta tulburarea depresivă persistentă (TDP) cel puțin o dată în viață.
Cauza TDP nu este cunoscută. Anumiți factori pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni. Aceștia includ:
- dezechilibre în circuitele creierului
- evenimente de viață stresante sau traumatice, cum ar fi pierderea unei persoane dragi sau probleme financiare
- traume fizice ale creierului, cum ar fi o contuzie
Factori de risc pentru tulburarea depresivă persistentă
Tulburarea depresivă persistentă (TDP) este o tulburare complexă a dispoziției. Deși cercetătorii nu înțeleg pe deplin cauzele exacte ale TDP, anumiți factori biologici și circumstanțiali pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune.
Acești factori pot include, dar nu se limitează la:
- un istoric familial al acestei afecțiuni
- un istoric de alte tulburări de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau tulburarea bipolară
- boli fizice cronice, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul
- consumul de droguri
Aproximativ 21% dintre persoanele care au o tulburare de abuz de substanțe suferă, de asemenea, de depresie. Acest lucru poate duce, în timp, la dezvoltarea TDP.
Diagnosticarea tulburării depresive persistente
Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. De asemenea, va solicita analize de sânge sau alte teste de laborator pentru a exclude posibile afecțiuni medicale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
Dacă medicul suspectează că aveți TDP, este posibil să vă recomande unui specialist în sănătate mintală pentru evaluare și tratament suplimentar.
Pentru un diagnostic, adulții trebuie să prezinte simptome de TDP aproape zilnic timp de 2 ani sau mai mult. La copii sau adolescenți, aceștia trebuie să experimenteze o stare de spirit depresivă sau iritabilitate cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin 1 an.
Medicul dumneavoastră vă va adresa întrebări specifice pentru a evalua starea dumneavoastră mentală și emoțională. Este important să fiți sincer cu medicul despre simptomele dumneavoastră. Răspunsurile dumneavoastră îl vor ajuta să determine dacă aveți TDP sau un alt tip de afecțiune de sănătate mintală.
Tratamentul tulburării depresive persistente
Tratamentul pentru TDP constă de obicei în medicamente și psihoterapie.
Medicamente
Specialiștii medicali pot recomanda diferite tipuri de antidepresive pentru tratarea TDP, inclusiv:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft)
- antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina (Elavil) și amoxapina (Asendin)
- inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi desvenlafaxina (Pristiq) și duloxetina (Cymbalta)
Este posibil să fie nevoie să încercați diferite medicamente și doze pentru a găsi o soluție eficientă pentru situația dumneavoastră specifică. Acest lucru necesită răbdare, deoarece multe medicamente durează câteva săptămâni până când își fac efectul complet.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți în continuare îngrijorări legate de medicamentele pe care le luați. Medicul poate sugera modificarea dozei sau schimbarea medicamentului.
Nu opriți niciodată administrarea medicamentelor fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a tratamentului sau omiterea mai multor doze poate provoca simptome similare sevrajului și poate agrava simptomele depresive.
Terapia
O combinație de medicamente și psihoterapie este metoda cea mai eficientă pentru tratarea TDP.
Specialiștii medicali recomandă adesea participarea la psihoterapie sau terapie cognitiv-comportamentală (TCC).
Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie prin discuții, implică de obicei ședințe cu un specialist în sănătate mintală. Acestea pot avea loc fie în persoană, fie la distanță, prin telefon sau apeluri video. De asemenea, puteți participa la ședințe de grup.
TCC se concentrează atât pe acțiunile și comportamentele dumneavoastră, cât și pe gânduri și emoții. În cadrul TCC, veți lucra pentru a identifica și gestiona cauzele depresiei. Acest lucru include discuții cu profesioniști din domeniul sănătății mintale pentru a vă ajuta să acceptați simptomele și să stabiliți obiceiuri sigure de gestionare a TDP.
Acest tip de terapie nu doar că vă poate ajuta pe termen scurt, dar poate și reduce riscul de recidive în viitor.
Colaborarea cu un terapeut vă poate ajuta să învățați cum să:
- exprimați gândurile și sentimentele într-un mod sănătos
- gestionați emoțiile
- vă adaptați la o provocare sau criză din viață
- identificați gândurile, comportamentele și emoțiile care declanșează sau agravează simptomele
- înlocuiți convingerile negative cu unele pozitive
- redobândiți un sentiment de satisfacție și control asupra vieții
- stabiliți obiective realiste pentru dumneavoastră
Schimbări în stilul de viață
TDP este o afecțiune de lungă durată, așa că este important să participați activ la planul dumneavoastră de tratament. Ajustarea anumitor aspecte ale stilului de viață poate completa tratamentele medicale și poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Schimbările în stilul de viață care pot ajuta alături de planul de tratament prescris includ:
- exerciții fizice de cel puțin trei ori pe săptămână
- o dietă bogată în alimente naturale, cum ar fi fructele și legumele
- evitarea consumului de droguri și alcool
- vizitarea unui acupuncturist
- practicarea yoga, tai chi sau meditației
- scrierea într-un jurnal
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu tulburare depresivă persistentă
Deoarece TDP este o afecțiune cronică, unele persoane pot experimenta simptome timp de mulți ani.
Cu toate acestea, identificarea simptomelor și căutarea ajutorului reprezintă un prim pas crucial pentru îmbunătățirea perspectivei pe termen lung pentru persoanele cu TDP.
Cercetările arată că o combinație de programe de psihoterapie și medicamente poate fi eficientă în tratarea simptomelor TDP și în prevenirea recidivelor viitoare.
Alături de aceste tratamente, schimbările în stilul de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și exercițiile fizice regulate, vă pot ajuta să gestionați TDP și să îmbunătățiți perspectiva pe termen lung.