Cuprins:
Ce ar trebui să știți despre sângerarea uterină disfuncțională
Sângerarea uterină disfuncțională (DUB) apare atunci când o persoană are sângerări vaginale care nu fac parte din ciclul menstrual obișnuit. Cauzată de un dezechilibru al hormonilor sexuali, multe condiții pot duce la DUB. Există opțiuni de tratament.
De asemenea, cunoscută sub denumirea de sângerare uterină anormală (AUB), DUB este o afecțiune care provoacă sângerări vaginale în afara ciclului menstrual regulat. Anumite condiții hormonale și medicamente pot declanșa și DUB.
Cauza principală a sângerării uterine disfuncționale este un dezechilibru al hormonilor sexuali. Fetele aflate la pubertate și femeile care intră la menopauză pot avea nivele dezechilibrate de hormoni luni sau chiar ani de zile. Acest lucru duce la sângerări sporadice, sângerări abundente și spotting.
Spotting-ul este o sângerare mai ușoară decât o perioadă menstruală normală. De obicei, apare de culoare maronie, roz sau roșu deschis.
Dezechilibrele hormonale care cauzează DUB pot rezulta, de asemenea, din anumite condiții medicale sau pot fi efecte secundare ale medicamentelor.
Condiții medicale
Condițiile medicale care cauzează adesea sângerare uterină disfuncțională sunt:
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS). Aceasta este o tulburare endocrină care determină o femeie să producă o cantitate dezechilibrată de hormoni sexuali. Acest lucru poate duce la un dezechilibru între estrogen și progesteron, făcând ca ciclul menstrual să fie neregulat.
- Endometrioza. Această afecțiune apare atunci când mucoasa uterină crește în afacerea uterului, cum ar fi pe ovare. Endometrioza poate cauza sângerări abundente în timpul perioadelor normale.
- Polipi uterini. Aceste mici formațiuni apar în interiorul uterului. Deși cauza lor este necunoscută, creșterea polipurilor este puternic influențată de hormonul estrogen. Vasele mici de sânge din polipi pot provoca DUB, inclusiv spotting între perioade.
- Fibroame uterine. Fibroamele uterine sunt mici formațiuni care apar în uter, mucoasa uterină sau mușchiul uterin. La fel ca polipii, cauzele fibroamelor uterine sunt necunoscute. Dar estrogenul pare să joace un rol în creșterea lor.
- Bolile cu transmitere sexuală (BTS). BTS care provoacă inflamație, cum ar fi gonoreea și chlamydia, pot duce la DUB. Sângerarea cauzată de BTS apare de obicei după sex, atunci când leziunile sunt agravate.
- Sarcina. AUB poate fi un simptom timpuriu al sarcinii.
Medicamente
Unele medicamente pot provoca, de asemenea, sângerare uterină disfuncțională, inclusiv:
- pilulele contraceptive
- agenți hormonali, cum ar fi spironolactona și tamoxifenul
- Warfarina (Coumadin)
Recunoașterea simptomelor DUB
Cel mai comun simptom al sângerării uterine disfuncționale (DUB) este sângerarea care apare în afara perioadelor menstruale normale. Poate apărea și în cadrul ciclului menstrual. Modelele de sângerare suspecte includ:
- sângerare menstruală abundentă
- sângerare care conține multe cheaguri sau cheaguri mari
- sângerare care durează mai mult de 7 zile
- sângerare care apare la mai puțin de 21 de zile de la ultimul ciclu
- sângerare care apare la mai mult de 35 de zile de la ultimul ciclu
- spotting (sângerare ușoară între perioade)
- sângerare între perioade
Alte simptome comune care pot apărea împreună cu DUB sunt:
- balonare
- dureri pelviene sau presiune în zona pelviană
Dacă experimentezi oricare dintre următoarele simptome severe ale DUB, consultă imediat medicul:
- amețeli
- sincopă (leșin)
- slăbiciune
- tensiune arterială scăzută
- ritm cardiac crescut
- piele palidă
- dureri
- eliminarea de cheaguri mari
- împrospătarea unui tampon la fiecare oră
- sângerare însoțită de un test de sarcină pozitiv
Cum se diagnostichează DUB?
Pentru a diagnostica DUB, medicul va pune întrebări despre istoricul tău medical și despre istoricul ciclului tău menstrual. Aceste răspunsuri îl vor ajuta să determine riscurile tale pentru anumite afecțiuni reproductive, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (PCOS) și endometrioza.
Dacă iei medicamente, inclusiv anticoncepționale, menționează acest lucru medicului tău, deoarece astfel de medicamente pot cauza sângerări anormale.
Ecografie
Medicul tău poate recomanda o ecografie pentru a examina organele tale reproductive. Această examinare poate ajuta la identificarea unor creșteri anormale, cum ar fi polipi sau fibroame. De asemenea, poate ajuta la excluderea sângerărilor interne.
Analize de sânge
Analizele de sânge sunt folosite pentru a măsura nivelul hormonilor și numărul total de celule din sânge. Nivelul hormonilor tăi poate oferi adesea informații rapide despre cauza sângerării.
Dacă ai avut sângerări abundente sau prelungite, un test de sânge complet poate arăta dacă numărul de celule roșii din sânge este prea mic. Un număr scăzut de celule roșii poate indica anemie.
Biopsie endometrială
Dacă o creștere anormală cauzează sângerarea sau mucoasa uterină este neobișnuit de groasă, medicul tău poate lua o probă de țesut uterin pentru a o testa.
Dacă există schimbări anormale ale celulelor în mucoasa uterină, biopsia le poate dezvălui. Celulele anormale pot indica dezechilibre hormonale sau cancer, printre altele.
Este tratabilă sângerarea uterină disfuncțională (DUB)?
Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru DUB. Uneori, în cazurile de pubertate, de exemplu, nu se ia nicio măsură, deoarece hormonii se corectează de obicei singuri. Tratamentul potrivit pentru tine va depinde de cauza subiacentă a sângerării.
Cea mai comună și simplă opțiune de tratament pentru sângerarea uterină disfuncțională este anticoncepțivele orale combinate.
Anticoncepțivele orale combinate conțin estrogen sintetic și progesteron. Acestea lucrează împreună pentru a controla și reglementa ciclul menstrual.
Metodele contraceptive, inclusiv unele IUD-uri cu progestin și implantul cu progestin, pot fi utilizate și ca tratament hormonal.
Dacă nu încerci să rămâi însărcinată, medicul tău poate recomanda utilizarea uneia dintre aceste opțiuni ca tratament.
Dacă sângerarea este brusc foarte abundentă și medicamentele cu doze mici nu sunt o opțiune, estrogenul intravenos poate fi administrat până când sângerarea se oprește.
Acest lucru poate fi urmat de un tratament cu progestin oral pentru a echilibra hormonii.
Dacă încerci să rămâi însărcinată și nu ai sângerări abundente, medicul tău poate prescrie medicamentul care stimulează ovulația, clomifenul (denumit și Clomid).
Stimularea ovulației poate opri sângerările menstruale prelungite prin resetarea ciclului menstrual.
Sângerările abundente și prelungite însoțite de o mucoasă uterină îngroșată pot fi tratate printr-o procedură numită dilatare și chiuretaj (D și C). Aceasta este o procedură chirurgicală ambulatorie utilizată pentru a îndepărta o parte din mucoasa uterină prin răzuire.
Dacă celulele uterine sunt anormale, medicul tău poate recomanda o biopsie suplimentară după tratament.
În funcție de rezultatele biopsiei — de exemplu, dacă celulele sunt canceroase — poate fi recomandată o histerectomie. O histerectomie este îndepărtarea completă a uterului și de obicei este o ultimă soluție.
Poate DUB să cauzeze complicații?
În general, DUB este o afecțiune temporară. Odată ce hormonii sexuali sunt reglementați, sângerările anormale de obicei se opresc.
Anemia este una dintre principalele complicații ale sângerărilor abundente. Dacă dezvolți anemie din cauza pierderii semnificative de sânge, medicul tău poate trata această afecțiune cu suplimente de minerale și vitamine.
În cazuri rare, când sângerarea a cauzat o pierdere semnificativă de sânge, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Ce trebuie reținut
Sângerarea uterină disfuncțională este foarte comună și rareori reprezintă un motiv de îngrijorare.
Totuși, dacă experimentezi și alte simptome pe lângă sângerările neregulate, sau dacă te simți îngrijorat de simptomele tale, vorbește cu medicul tău.