Testul nivelului de prolactină

Cuprins:

Prolactina este un hormon implicat în producția de lapte la mamifere. Nivelurile de prolactină cresc de obicei în timpul sarcinii. Nivelurile ridicate de prolactină în afacerea sarcinii pot indica o problemă de sănătate subiacentă.

Prolactina este produsă de glanda pituitară din creier. Este cunoscută și sub numele de PRL sau hormon lactogen. Prolactina este utilizată în principal pentru a ajuta femeile să producă lapte după naștere.

Este importantă pentru sănătatea reproductivă atât a bărbaților, cât și a femeilor. Funcția specifică a prolactinei la bărbați nu este bine cunoscută. Totuși, nivelurile de prolactină au fost utilizate pentru a măsura satisfacția sexuală atât la bărbați, cât și la femei. Un test al nivelului de prolactină poate dezvălui alte probleme cauzate de acest hormon.

Găsește un obstetrician, ginecolog sau endocrinolog aproape de tine. »

De ce se face testul de prolactină?

Femei

Femeile cu simptome de prolactinom ar putea avea nevoie de acest test. Prolactinomul este o tumoră benignă a glandei pituitare care produce niveluri mari de prolactină.

Simptomele prolactinomului la femei includ:

durere de cap inexplicabilă
deficiențe de vedere
galactoree, adică lactație în afara nașterii sau alăptării
dureri sau disconfort în timpul actului sexual
creștere anormală a părului pe corp și față
acnee anormală

Testul este de obicei realizat la persoanele cu prolactinom pentru a urmări răspunsul tumorii la tratament.

În plus, testul de prolactină poate fi necesar dacă ai probleme de fertilitate sau ciclu menstrual neregulat. Testul poate ajuta și la excluderea altor probleme ale glandei pituitare sau ale hipotalamusului.

Bărbați

Bărbații ar putea avea nevoie de acest test dacă prezintă simptome de prolactinom. Simptomele prolactinomului la bărbați includ:

durere de cap inexplicabilă
deficiențe de vedere
scăderea libidoului sau probleme de fertilitate
dificultăți erectile
lipsa anormală a părului pe corp și față

Testul poate fi utilizat și pentru:

investigarea disfuncțiilor testiculare sau a disfuncțiilor erectile
excluderea problemelor cu glanda pituitară sau hipotalamusul

Cum se realizează testul?

Testul de prolactină este similar cu un test de sânge. Durata este de câteva minute, iar acesta se face la cabinetul medicului sau într-un laborator. Nu trebuie să te pregătești pentru el. De obicei, proba se colectează la 3-4 ore după ce te-ai trezit dimineața. Se extrage sânge dintr-o venă de pe braț. Durerea este foarte mică. Poți simți doar o înțepătură ușoară când acul intră și o ușoară durere ulterior.

Anumite pastile contraceptive, medicamente pentru hipertensiune sau antidepresive pot influența rezultatele testului. Spune-i medicului ce medicamente iei înainte de test. Problemele de somn, stresul ridicat și exercițiile fizice intense înainte de test pot afecta, de asemenea, rezultatele.

Care sunt riscurile?

Testul de prolactină are un risc scăzut de complicații. Este posibil să ai o mică vânătaie la locul unde ți s-a prelevat sângele. Menține presiune pe zonă câteva minute după ce acul a fost îndepărtat pentru a reduce riscul de vânătăi. Poți simți amețeală sau senzație de leșin.

În cazuri rare, vena poate deveni inflamată după test, într-o afecțiune cunoscută ca flebită. Tratamentul flebitei constă în aplicarea unei comprese calde pe locul afectat de mai multe ori pe zi.

Dacă ai o afecțiune care cauzează sângerări, este posibil să ai sângerări continue. De asemenea, dacă iei medicamente care subțiază sângele, cum ar fi aspirina sau warfarina, spune-i medicului tău înainte de a face testul.

Care sunt rezultatele normale?

Medicul tău va evalua dacă rezultatele sunt normale pe baza mai multor factori, inclusiv starea ta generală de sănătate. Valorile prolactinei pot varia ușor între diferite laboratoare. Rezultatele normale sunt de obicei următoarele (ng/mL = nanograme pe mililitru):

Femei care nu sunt însărcinate	5 până la 30 ng/mL
Femei care sunt însărcinate	34 până la 386 ng/mL
Bărbați	2 până la 18 ng/mL

Ce înseamnă nivelurile mari de prolactină?

Valorile scăzute ale prolactinei nu sunt de obicei o problemă pentru femei sau bărbați. Totuși, nivelurile foarte mari de prolactină, cunoscute sub numele de hiperprolactinemie, pot indica o problemă mai profundă. Aproape 10% din populație are hiperprolactinemie.

Valorile mari de prolactină sunt normale în timpul sarcinii și după naștere, în timpul alăptării. Totuși, hiperprolactinemia poate fi cauzată și de anorexia nervoasă, boli ale ficatului, afecțiuni renale și hipotiroidism. Hipotiroidismul poate provoca mărirea glandei pituitare, care poate fi tratată cu terapie de înlocuire a hormonilor tiroidieni. Nivelurile mari de prolactină pot fi cauzate și de tumori pituitare. Aceste tumori pot fi tratate medicamentos sau chirurgical.

Anumite medicamente pot cauza niveluri mari de prolactină. Medicamentele psihotrope, cum ar fi risperidona și haloperidolul, pot crește nivelurile de prolactină. Metoclopramida poate, de asemenea, să ridice nivelurile de prolactină. Această medicație este folosită de obicei pentru tratarea refluxului gastric sau a grețurilor cauzate de medicamentele pentru cancer.

Unele stresori comuni pot, de asemenea, să crească nivelurile de prolactină. Aceștia includ nivelurile scăzute de zahăr din sânge, exercițiile fizice intense și chiar forme ușoare de disconfort. Dacă afli că ai niveluri mari de prolactină, poate fi necesar să găsești modalități de a reduce stresul și să menții nivelurile de zahăr din sânge constante.

Trifoiul roșu, schinduful sau feniculul pot crește nivelurile de prolactină. Evită să consumi alimente care conțin aceste ingrediente dacă afli că ai niveluri mari de prolactină.

Prolactina și fertilitatea

În unele cazuri, nivelurile mari de prolactină pot duce la infertilitate. Tumorile de prolactinomă pot pune presiune pe glanda pituitară și pot opri producția de hormoni. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipopituitarism. La bărbați, aceasta provoacă o scădere a libidoului și pierderea părului corporal. La femei, poate duce la infertilitate.

Hiperprolactinemia poate face dificil pentru o femeie să rămână însărcinată. Nivelurile mari de prolactină pot întrerupe producția normală a hormonilor estrogen și progesteron. Acest lucru poate face ca ovarele să elibereze ovule neregulat sau să oprească eliberarea lor complet.

Medicamentele și alte tratamente pentru prolactinomă ajută la restabilirea fertilității în majoritatea femeilor. Dacă afli că ai niveluri mari de prolactină sau tumori de prolactinomă, vorbește imediat cu medicul tău despre tratamente. Poți, de asemenea, să întrebi despre posibilitatea de a îndepărta sau reduce tumorile.

Tratament pentru niveluri mari de prolactină

Agoniștii dopaminergici, cum ar fi bromocriptina (Parlodel și Cycloset), sunt cel mai frecvent tratament pentru nivelurile mari de prolactină. Aceste medicamente ajută creierul să producă dopamină pentru a controla nivelurile mari de prolactină. Ele pot, de asemenea, micșora tumorile de prolactinomă.

Medicul tău poate recomanda să iei cabergolină. Cabergolina este un tratament mai nou pentru prolactinomă, cu efecte secundare mai ușoare decât alte medicamente comune pentru prolactinomă. Vorbește cu medicul tău despre cabergolină dacă ai efecte secundare severe de la alte tratamente, inclusiv bromocriptina.

Nu toate persoanele vor răspunde bine la agoniștii dopaminergici. Dacă aceste medicamente nu ajută nivelurile tale de prolactină sau prolactinomă, medicul tău poate sugera radioterapie.

Medicul tău poate sugera intervenția chirurgicală dacă medicamentele nu micșorează tumora ta. Chirurgia poate fi realizată prin nas sau prin craniul superior. Chirurgia și medicamentele împreună pot aduce nivelurile tale de prolactină la normal.

Alte măsuri pe care le poți lua pentru a reduce nivelurile de prolactină includ:

schimbarea dietei și menținerea unui nivel scăzut de stres
oprirea exercițiilor intense sau a activităților care te epuizează
evitarea hainelor care îți provoacă disconfort la nivelul pieptului
evitarea activităților și hainelor care stimulează excesiv sânii
luarea suplimentelor de vitamina B-6 și vitamina E

Vitamina B-6 face parte din procesul de producție al dopamininei, iar nivelurile mai mari pot reduce nivelurile de prolactină. Vitamina E previne natural creșterile nivelurilor de prolactină. Vorbește cu medicul tău sau cu un nutriționist înainte de a modifica aportul de vitamine sau alte suplimente.

Citește mai mult despre vitaminele B »

Concluzii

Medicul tău te va trimite cel mai probabil la un endocrinolog dacă ai o afecțiune legată de niveluri mari de prolactină. Un endocrinolog te poate ghida prin tratamente sau intervenții chirurgicale.

Medicul tău poate solicita un RMN pentru a verifica dacă o tumoră de prolactinomă cauzează creșterea nivelurilor de prolactină. Medicul va prescrie medicamente pentru a micșora orice tumoră existentă.

Uneori nu există o cauză specifică pentru nivelurile tale mari de prolactină. Aceasta se numește hiperprolactinemie idiopatică. De obicei, dispare fără tratament după câteva luni. Dacă nivelurile tale de prolactină nu scad, medicul tău va prescrie cel mai probabil medicamente.

Este posibil să rămâi însărcinată în timp ce urmezi tratament pentru niveluri mari de prolactină. Dacă se întâmplă acest lucru, spune imediat medicului sau endocrinologului tău. Ei îți vor putea spune să oprești medicamentele. Totuși, nu opri medicamentele până nu ți se spune să o faci.

Prolactinomul și hiperprolactinemia nu sunt afecțiuni care pun viața în pericol. Cele mai grave efecte secundare ale medicamentelor dispar de obicei după tratament. Infertilitatea cauzată de niveluri mari de prolactină poate fi reversibilă odată ce nivelurile de prolactină revin la normal. Calitatea vieții tale va rămâne ridicată chiar dacă va fi necesar un tratament pe termen lung.