Stenoza spinală: simptome, cauze, tratament, exerciții și altele

Stenoza spinală apare atunci când spațiile din coloana vertebrală se îngustează, fie din cauza îmbătrânirii, a unei leziuni sau a unei afecțiuni medicale. Poți avea dureri, slăbiciune sau alte simptome dacă măduva spinării este comprimată.

Coloana vertebrală oferă stabilitate și sprijin corpului superior, permițându-ți să te rotești și să te întorci.

Măduva spinării este formată din nervi spinali, care transmit semnale de la creier către restul corpului. Oasele și țesuturile înconjurătoare protejează, de obicei, nervii. Dacă nervii spinali sunt afectați sau deteriorați, poate apărea o disfuncție a activităților zilnice.

Stenoza spinală este o afecțiune în care spațiile din coloană se îngustează, comprimate fiind măduva spinării. Acest proces este, de obicei, treptat și poate apărea oriunde pe coloană.

Dacă îngustarea este minimă, nu vor apărea simptome. Însă, o îngustare prea mare poate comprima nervii și poate cauza probleme.

Există mai multe tipuri de stenoza spinală. Acestea includ:

• stenoza lombară, care afectează partea inferioară a spatelui
• stenoza cervicală, care afectează gâtul
• stenoza foraminală, care afectează deschiderile din oasele coloanei prin care trec nervii sau vasele de sânge (foramen)
• stenoza spinală tandem, care afectează cel puțin două zone ale coloanei vertebrale

Simptomele și complicațiile stenozei spinale

Simptomele stenozei spinale progresează de obicei în timp pe măsură ce nervii devin tot mai comprimați.

Dacă ai stenoză spinală, ai putea experimenta:

• slăbiciune la picioare sau brațe
• amorțeală la picioare sau la fese
• durere în partea inferioară a spatelui în timpul statului în picioare sau mersului
• probleme de echilibru

Starea de șezut într-un scaun ajută de obicei la ameliorarea acestor simptome. Cu toate acestea, simptomele pot reveni atunci când te ridici sau mergi.

Stenoza spinală poate provoca, de asemenea, probleme cu:

• controlul intestinelor
• controlul vezicii urinare
• funcția sexuală

Cauzele stenozei spinale

Cea mai comună cauză a stenozei spinale este îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrânești, țesuturile din coloana vertebrală pot începe să se îngroașe, iar oasele pot crește, comprimând nervii.

Anumite afecțiuni de sănătate pot contribui, de asemenea, la stenoza spinală. Acestea includ:

• Acondroplazia: Acondroplazia este un tip de nanism care interferează cu formarea oaselor din coloană și alte părți ale corpului.
• Spondilita anchilozantă: Spondilita anchilozantă este un tip de artrită care provoacă inflamație cronică în coloană. Poate duce la formarea de excrescențe osoase.
• Stenoza spinală congenitală: Stenoza spinală congenitală apare atunci când te naști cu un canal spinal îngust din natură.
• Ossificarea ligamentului longitudinal posterior (OPLL): În această afecțiune, depunerile de calciu se formează pe ligament care trece prin canalul spinal.
• Osteoartrita: În osteoartrită, cartilajul care protejează articulațiile se degradează. Afecțiunea poate afecta cartilajul dintre vertebre și poate duce la formarea de excrescențe osoase în coloană.
• Boala Paget a oaselor: Boala Paget a oaselor este o afecțiune cronică care face ca oasele să devină mai slabe și să crească mai mari decât de obicei.
• Artrita reumatoidă: Artrita reumatoidă implică inflamație cronică, ceea ce poate cauza daune osoase și dezvoltarea de excrescențe osoase.
• Scolioza: Scolioza este o curbură anormală a coloanei vertebrale. Poate rezulta din anumite condiții genetice, anomalii neurologice sau cauze necunoscute.
• Leziuni ale coloanei vertebrale: Fracturile osoase pot determina vertebrele sau fragmentele de os să apese pe nervii spinali, iar discurile herniate pot pune, de asemenea, presiune pe nervii spinali.
• Tumori ale coloanei vertebrale: Aceste creșteri de țesut pot apărea în canalul spinal, pot provoca inflamație și pot cauza modificări ale oaselor din jur.

Diagnosticarea stenozei spinale

Dacă ai simptome de stenoza spinală, un doctor va începe de obicei prin a-ți lua istoricul medical, a-ți face un examen fizic și a-ți observa mișcările.

De asemenea, medicul poate solicita teste pentru a verifica semnele de stenoza și alte afecțiuni care ar putea explica simptomele tale. Aceste teste pot include:

• Radiografie, tomografie computerizată (CT) sau RMN pentru a vizualiza imagini ale coloanei vertebrale
• Electromiogramă pentru a verifica sănătatea nervilor spinali
• Scanare osoasă pentru a căuta daune sau creșteri anormale în coloană

Tratamentul pentru stenoza spinală

Tratamentul pentru stenoza spinală poate depinde de simptomele pe care le experimentezi. Tratamentul poate include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a ajuta la ameliorarea durerii
• Un scurt tratament cu corticosteroizi pe cale orală pentru a reduce inflamația
• Injecții de cortizon în coloană pentru a ajuta la reducerea umflăturii
• Fizioterapie pentru a întări și întinde mușchii
• Alte medicamente dacă simți dureri de nervi

Medicul poate recomanda intervenția chirurgicală dacă ai dureri severe sau slăbiciune și alte tratamente nu au funcționat. Majoritatea oamenilor vor putea să-și gestioneze afecțiunea cu tratamente nonschirurgicale.

Îngrijirea acasă pentru stenoza spinală

Este posibil să găsești ușurare pentru simptomele tale cu una sau mai multe remedii de casă și terapii complementare, cum ar fi:

• terapia cu căldură, în care folosești un suport de încălzire, un prosop cald, o baie caldă sau alte surse de căldură pentru a relaxa mușchii rigizi
• terapia cu frig, în care aplici gheață sau o pungă rece învelită într-un prosop pe zonele umflate pentru a reduce umflarea și durerea
• acupunctura
• masajul
• yoga

Exercițiile și terapia fizică pentru stenoza spinală

Exercițiile fizice pot fi un element cheie în gestionarea stenozei spinale. Exercițiile pe care le faci singur pot completa terapia fizică.

Încearcă să construiești o rutină de exerciții care să includă activități ce îmbunătățesc echilibrul și flexibilitatea sau care întăresc coloana vertebrală și mușchii centrali.

Discută mai întâi cu un medic sau cu un terapeut fizic pentru a te asigura că rutina ta de exerciții acasă este sigură și adecvată. Un terapeut fizic poate oferi de obicei un program de exerciții acasă pe care să-l urmezi în timpul și după terapia fizică.

Activitățile posibile includ:

• plimbări scurte
• înot
• folosirea unei biciclete staționare
• anumite mișcări de yoga, cum ar fi poziția copilului sau pisica-vaca
• versiuni modificate ale mișcărilor învățate în terapia fizică

Chirurgia pentru stenoza spinală

Persoanele cu dureri severe și slăbiciune care nu răspund la alte tratamente pot necesita intervenție chirurgicală. Un medic poate recomanda, de asemenea, intervenția chirurgicală dacă starea afectează capacitatea ta de a:

• merge
• controla intestinele sau vezica
• realiza alte activități zilnice

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru tratarea stenozei spinale.

• Laminectomie: Laminectomia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru stenoza spinală. Un chirurg îndepărtează o parte din vertebre pentru a oferi mai mult spațiu pentru nervi.
• Foraminotomie: Foraminotomia se utilizează pentru a lărgi foramenul, zonele coloanei vertebrale prin care ies nervii.
• Fuzionarea spinală: Fuzionarea spinală este de obicei realizată în cazurile mai severe, în special atunci când sunt implicate mai multe niveluri ale coloanei vertebrale. Chirurgul folosește grefe de os sau implanturi metalice pentru a uni oasele afectate ale coloanei vertebrale.

Întrebări frecvente

Ce severitate are stenoza spinală?

Stenoza spinală poate varia în severitate, în funcție de cât de mult este comprimat nervul și cât de mult din coloană este afectat. De asemenea, stenoza spinală poate deveni mai gravă în timp.

Care sunt cele 4 etape ale stenozei spinale?

Cele patru etape ale bolii degenerative a discurilor includ:

• Etapa 1: Etapa de disfuncție, în care coloana vertebrală își pierde protecția împotriva șocurilor și este posibil să simțiți durere ușoară.
• Etapa 2: Etapa de deshidratare, în care continuați să pierdeți funcție și este posibil să simțiți durere moderată.
• Etapa 3: Etapa de stabilizare, în care apare stenoza spinală și este posibil să simțiți durere severă.
• Etapa 4: Etapa de colaps, în care discurile intervertebrale se pot prăbuși, iar durerea severă poate apărea.

Care sunt simptomele severe ale stenozei spinale?

Dacă măduva spinării este comprimată din cauza stenozei spinale, este posibil să simțiți durere, amorțeală sau alte simptome. În cazurile severe, poate duce la pierderea controlului asupra intestinelor sau vezicii urinare și la mobilitate limitată.

Care este cel mai comun tratament pentru stenoza spinală?

Cele mai frecvente tratamente pentru stenoza spinală implică, de obicei, medicamente pentru a reduce umflarea și fizioterapie pentru a întări mușchii din jur. Fizioterapia poate include exerciții de mobilitate și întărire pentru a ajuta la reducerea durerii și altor simptome.

Cum se simte durerea cauzată de stenoza spinală?

Durerea de la stenoza spinală poate fi resimțită ca o durere, rigiditate, furnicături sau amorțeală. Durerea poate fi arzătoare sau dureroasă și se agravează în timp ce mergi, stai sau stai în picioare. Aceste simptome pot radia în jos pe picior, braț sau fese, în funcție de partea coloanei afectată.

Perspective pe termen lung pentru persoanele cu stenoza spinală

Multe persoane cu stenoza spinală duc o viață activă și plină. Cu toate acestea, este posibil să fie necesar să îți ajustezi rutina de exerciții sau alte activități zilnice pentru a te ajuta să gestionezi simptomele.

Un medic poate prescrie medicamente, fizioterapie sau tratamente chirurgicale pentru a ușura durerea și alte simptome. Este posibil să experimentezi durere reziduală chiar și după tratamente, inclusiv cele chirurgicale.

Discută cu un medic pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament și perspectiva ta.