Cuprins:
Artrita Reactivă
Artrita reactivă este un tip de artrită declanșată de o infecție în corp. Cel mai frecvent, o infecție cu transmitere sexuală sau o infecție bacteriană la nivelul intestinelor este cauza apariției artritei reactive.
Este considerată o boală autoimună din grupul spondiloartritelor. De obicei, artrita nu se dezvoltă până când infecția nu a fost tratată cu succes.
Persoanele cu artrită reactivă experimentează adesea simptome la nivelul articulațiilor mai mari ale extremităților inferioare. Artrita reactivă a fost cunoscută anterior ca sindromul Reiter, o combinație de artrită, inflamație oculară (conjunctivită) și inflamație a tractului urinar (uretrită).
Anterior, se considera că această afecțiune este rară. Conform Institutul Național pentru Artrită și Boli Musculo-scheletale și ale Pielii (NIAMS), bărbații dezvoltă artrită reactivă mai frecvent decât femeile, dar diagnosticul este mai dificil în cazul femeilor. Vârsta medie de debut este de 30 de ani. De asemenea, bărbații tind să experimenteze dureri articulare mai severe decât femeile.
Care sunt cauzele artritei reactive?
Infecția bacteriană a tractului urinar sau a intestinelor este cea mai frecventă cauză a artritei reactive. Cea mai comună bacterie asociată cu artrita reactivă este Chlamydia trachomatis (care este responsabilă pentru infecțiile cu chlamydia). Această bacterie se răspândește de obicei prin contact sexual.
Bacteriile care cauzează toxiinfecții alimentare pot produce, de asemenea, simptome de artrită reactivă. Exemple de astfel de bacterii includ Shigella și Salmonella.
Genetica poate fi un factor important în apariția artritei reactive. Conform NIAMS, persoanele care au gena HLA B27 au mai multe șanse să dezvolte artrită reactivă. Totuși, nu toți cei care au gena HLA B27 vor dezvolta artrită reactivă dacă se infectează.
Care sunt simptomele artritei reactive?
Există trei seturi distincte de simptome asociate cu artrita reactivă.
Sistemul musculo-scheletic
Simptomele musculo-scheletale includ durere și umflături ale articulațiilor. Artrita reactivă afectează cel mai frecvent articulațiile genunchilor, gleznelor și articulațiile sacroiliace ale pelvisului. De asemenea, poți simți durere, tensiune și umflături în degete, spate, fese (articulațiile sacroiliace) sau călcâie (zona tendonului lui Ahile).
Sistemul urinar
O afecțiune numită uretrită cauzează simptome urinare. Uretra este tubul care transportă urina din vezica urinară spre exteriorul corpului. Uretrita este inflamația acestui tub. Simptomele pot include durere sau arsură la urinare și dorința frecventă de a urina.
Bărbații pot dezvolta prostatită ca parte a artritei reactive. Prostatita este inflamația glandei prostate. Cervicita este inflamația colului uterin la femei și poate fi, de asemenea, un semn al artritei reactive.
Ochii și pielea
Inflamația ochilor este unul dintre principalele simptome ale artritei reactive. Artrita reactivă poate afecta, de asemenea, pielea și gura. Conjunctivita este inflamația membranei ochilor. Simptomele includ durere, mâncărime și secreții.
Pot apărea erupții pe piele, inclusiv keratoma blennorrhagica (mici pustule pe tălpile picioarelor). Leziunile la nivelul gurii sunt mai rare, dar pot însoți alte simptome ale artritei reactive.
Cum se diagnostichează artrita reactivă?
Medicul tău va evalua istoricul medical, va efectua un examen fizic pentru a observa simptomele și va face analize de sânge pentru a verifica infecția sau inflamația. O analiză de sânge poate, de asemenea, să stabilească dacă ai genele HLA B27, care îți cresc probabilitatea de a dezvolta artrită reactivă.
Medicul tău poate face teste suplimentare pentru a exclude infecțiile cu transmitere sexuală dacă simptomele sugerează o infecție cu chlamydia. În cazul bărbaților, medicul va preleva un frotiu din uretră, iar la femei va efectua un examen pelvian și un frotiu cervical. Medicul poate efectua și o artrocenteză, un test în care se extrage lichidul din articulație cu ajutorul unei ace, iar apoi se fac analize pe acest lichid.
Care sunt tratamentele pentru artrita reactivă?
Tratamentul pentru artrita reactivă depinde de cauza afecțiunii. Medicul tău îți va prescrie antibiotice pentru a trata infecția de bază. De asemenea, poate prescrie medicamente suplimentare pentru conjunctivită, ulcere bucale sau erupții cutanate, dacă este necesar.
Medicamente
Scopul tratamentului, odată ce infecția de bază este sub control, este să amelioreze durerea și să gestioneze simptomele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve) ajută la calmarea durerii și reducerea inflamației.
Medicul tău poate prescrie antiinflamatoare mai puternice dacă medicamentele de la farmacie nu îți ameliorează durerea. Corticosteroizii sunt medicamente sintetice care imită cortizolul, un hormon pe care corpul tău îl produce natural. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea largă a inflamației din corp.
Poti lua corticosteroizi pe cale orală sau îi poți injecta direct în articulațiile afectate. În cazurile în care acestea nu ajută, pot fi necesare agenți imunomodulatori, cum ar fi sulfasalazina (Azulfidine). Doxiciclina (Acticlate, Doryx) a fost de asemenea folosită pentru tratament datorită proprietăților sale antiinflamatorii. În cazurile severe care nu răspund la terapiile standard, inhibitorii TNF (biologice) pot fi eficienți.
Exercițiu
Încorporează exercițiile în rutina ta zilnică pentru a promova sănătatea articulațiilor. Exercițiile mențin articulațiile flexibile și te ajută să îți păstrezi amplitudinea mișcărilor. Amplitudinea mișcărilor este măsura în care poți îndoi și extinde articulațiile.
Discută cu medicul tău dacă rigiditatea și durerea îți limitează amplitudinea mișcărilor. Aceștia te pot trimite la un fizioterapeut. Fizioterapia este un proces de tratament gradual. Scopul este de a ajunge din nou la amplitudinea sănătoasă a mișcărilor fără durere.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva pentru persoanele cu artrită reactivă este pozitivă. Majoritatea se recuperează complet. Totuși, timpul de recuperare poate varia de la câteva luni până aproape de un an în unele cazuri. Conform NIAMS, între 15 și 50% dintre persoanele cu artrită reactivă experimentează o recidivă a simptomelor după tratamentul inițial.