Histoplasmoza este o infecție cauzată de o ciupercă numită Histoplasma capsulatum. Această ciupercă se găsește frecvent în solul contaminat cu excremente de păsări sau lilieci. Infecția poate afecta diferite părți ale corpului, iar gravitatea variază de la forme ușoare la complicații severe.
Cuprins:
Histoplasmoza
Histoplasmoza este o infecție fungică care apare din cauza inhalării sporilor de Histoplasma capsulatum. Acești spori se găsesc de obicei în solul contaminat cu excremente de păsări sau lilieci. Infecția poate varia de la forme ușoare, asemănătoare gripei, la complicații mai grave, în funcție de starea de sănătate a persoanei afectate.
Ce este histoplasmoza?
Histoplasmoza este un tip de infecție pulmonară. Este cauzată de inhalarea sporilor ciupercii Histoplasma capsulatum. Acești spori se găsesc în sol și în excrementele de lilieci și păsări. Ciuperca crește în principal în statele centrale, sud-estice și mid-Atlantice din SUA.
Majoritatea cazurilor de histoplasmoză nu necesită tratament. Totuși, persoanele cu un sistem imunitar slăbit pot avea probleme grave. Boala poate progresa și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Leziunile cutanate au fost raportate în 10-15% dintre cazurile de histoplasmoză care s-au răspândit în întregul organism.
Ce ar trebui să urmăresc?
Majoritatea persoanelor infectate cu această ciupercă nu prezintă simptome. Totuși, riscul de simptome crește odată cu inhalarea unei cantități mai mari de spori. Dacă urmează să apară simptome, acestea se manifestă de obicei la aproximativ 10 zile după expunere.
Simptomele posibile includ:
- febră
- tuse uscată
- durere în piept
- dureri articulare
- umflături roșii pe partea inferioară a picioarelor
În cazurile severe, simptomele pot include:
- transpirație excesivă
- dificultăți de respirație
- tuse cu sânge
Histoplasmoza extinsă cauzează inflamație și iritație. Simptomele pot include:
- durere în piept, cauzată de umflături în jurul inimii
- febră mare
- gât înțepenit și dureri de cap, din cauza inflamației din jurul creierului și măduvei spinării
Ce o cauzează?
Sporii fungici pot fi eliberați în aer atunci când solul contaminat sau excrementele sunt deranjate. Inhalarea sporilor poate duce la o infecție.
Sporii care cauzează această afecțiune se găsesc frecvent în locuri unde păsările și liliecii și-au făcut cuiburi, cum ar fi:
- peșteri
- cotețe de pui
- parcuri
- hambare vechi
Poți face histoplasmoză de mai multe ori. Totuși, prima infecție este, de obicei, cea mai severă.
Ciuperca nu se răspândește de la o persoană la alta și nu este contagioasă.
Tipuri de Histoplasmoză
Histoplasmoza poate apărea în diferite forme, în funcție de gravitate și de cât de mult s-a răspândit infecția în corp. Aceste tipuri includ:
- Histoplasmoză acută pulmonară: Este forma cea mai comună, afectând plămânii și cauzând simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febra, tusea și oboseala.
- Histoplasmoză cronică pulmonară: Apare de obicei la persoanele cu afecțiuni pulmonare preexistente, cum ar fi emfizemul. Poate duce la simptome severe și persistente.
- Histoplasmoză diseminată: Este cea mai gravă formă, în care infecția se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, splina și creierul. Această formă necesită tratament imediat.
Medicul tău va determina tipul de histoplasmoză pe baza simptomelor și a rezultatelor testelor.
Acută
Histoplasmoza acută, sau pe termen scurt, este de obicei ușoară. Rareori duce la complicații.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că între 60% și 90% dintre persoanele care locuiesc în zone unde această ciupercă este comună au fost expuse. Mulți dintre aceștia probabil nu au avut niciun simptom al infecției.
Cronică
Histoplasmoza cronică, sau pe termen lung, apare mult mai rar decât forma acută. În cazuri rare, se poate răspândi în întregul corp. Odată ce histoplasmoza s-a răspândit, devine o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată.
Boala răspândită apare de obicei la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. În zonele unde ciuperca este comună, CDC estimează că poate apărea la până la 30% dintre persoanele cu HIV.
Sunt expus riscului?
Există doi factori majori de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Primul este lucrul într-o ocupație cu risc ridicat, iar al doilea factor de risc este un sistem imunitar compromis.
Ocupații
Este mai probabil să fii expus la histoplasmoză dacă locul tău de muncă implică contactul cu sol deranjat sau excremente de animale. Ocupațiile cu risc ridicat includ:
- muncitor în construcții
- fermier
- lucrător în combaterea dăunătorilor
- muncitor în demolări
- montator de acoperișuri
- peisagist
Sisteme imunitare slăbite
Multe persoane expuse la histoplasmoză nu se îmbolnăvesc vizibil. Totuși, riscul de infecție severă este mai mare dacă ai un sistem imunitar compromis. Condițiile asociate cu imunitatea slăbită includ:
- vârsta foarte mică sau foarte înaintată
- prezența HIV sau SIDA
- utilizarea de medicamente antiinflamatoare puternice, cum ar fi corticosteroizii
- tratamente de chimioterapie pentru cancer
- utilizarea inhibitorilor TNF pentru afecțiuni precum artrita reumatoidă
- administrarea de medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea unui transplant
Complicații potențiale pe termen lung ale infecției
În cazuri rare, histoplasmoza poate pune viața în pericol. De aceea, este extrem de important să primești tratament.
Histoplasmoza poate provoca, de asemenea, o serie de complicații.
Sindromul de detresă respiratorie acută
Sindromul de detresă respiratorie acută poate apărea dacă plămânii tăi se umplu cu lichid. Acest lucru poate duce la niveluri periculos de scăzute de oxigen în sânge.
Probleme de funcționare a inimii
Inima ta poate să nu funcționeze normal dacă zona din jurul ei devine inflamată și plină de lichid.
Meningită
Histoplasmoza poate provoca o afecțiune gravă numită meningită. Meningita apare atunci când membranele care înconjoară creierul și măduva spinării devin infectate.
Probleme cu glandele suprarenale și hormonii
Infecția poate deteriora glandele suprarenale, ceea ce poate duce la probleme cu producția de hormoni.
Testarea și diagnosticarea histoplasmozei
Dacă ai un caz ușor de histoplasmoză, este posibil să nu știi niciodată că ai fost infectat. Testarea pentru histoplasmoză este, de obicei, rezervată persoanelor care au o infecție severă și locuiesc sau lucrează într-o zonă cu risc ridicat.
Pentru a confirma un diagnostic, medicul poate efectua teste de sânge sau urină. Aceste teste verifică prezența anticorpilor sau a altor proteine care indică un contact anterior cu histoplasmoza. Medicul poate, de asemenea, să preleveze culturi din urină, spută sau sânge pentru a stabili un diagnostic precis. Totuși, rezultatele pot dura până la șase săptămâni.
În funcție de părțile corpului afectate, s-ar putea să fie necesare alte teste. Medicul poate preleva o biopsie (o probă de țesut) din plămân, ficat, piele sau măduva osoasă. De asemenea, s-ar putea să ai nevoie de o radiografie sau de o tomografie computerizată (CT) a pieptului. Scopul acestor teste este de a determina dacă sunt necesare tratamente suplimentare pentru a aborda eventualele complicații.
Tratamente pentru histoplasmoză
Dacă ai o infecție ușoară, probabil că nu vei avea nevoie de tratament. Medicul tău îți poate recomanda să te odihnești și să iei un medicament fără prescripție medicală pentru simptome.
Dacă ai dificultăți de respirație sau infecția durează mai mult de o lună, este posibil să fie necesar un tratament. Probabil vei primi un medicament antifungic oral, dar s-ar putea să fie nevoie și de tratament intravenos (IV). Cele mai utilizate medicamente sunt:
- ketoconazol
- amfotericina B
- itraconazol
Dacă ai o infecție severă, s-ar putea să fie necesar să iei medicamentele intravenos (prin venă). Acesta este modul prin care se administrează cele mai puternice medicamente. Unele persoane pot avea nevoie să ia medicamente antifungice timp de până la doi ani.
Cum pot preveni histoplasmoza?
Poți reduce riscul de infecție evitând zonele cu risc ridicat. Acestea includ:
- șantiere de construcții
- clădiri renovate
- peșteri
- cotețe de porumbei sau pui
Dacă nu poți evita zonele cu risc ridicat, există pași pe care îi poți urma pentru a preveni eliberarea sporilor în aer. De exemplu, pulverizează locurile cu apă înainte de a lucra sau săpa în ele. Poartă o mască respiratorie atunci când există un risc mare de expunere la spori. Angajatorul tău este obligat să îți furnizeze echipamente de siguranță adecvate, dacă acestea sunt necesare pentru a-ți proteja sănătatea.