Cuprins:
Boala whipple
Boala Whipple este cauzată de bacteriile Tropheryma whipplei (T. whipplei), care împiedică corpul să absoarbă grăsimile și alți nutrienți. Deși este rară, poate fi gravă și poate afecta mai multe sisteme ale corpului.
Descoperită pentru prima dată în 1907, boala Whipple dăunează funcției vilozităților din intestinul subțire, care sunt responsabile cu transportul nutrienților din alimentele ingerate în corp, furnizând energie pentru creștere, repararea țesuturilor și altele. Acest lucru duce la malabsorpție.
Pe măsură ce boala progresează dincolo de sistemul digestiv, poate afecta mai multe organe și sisteme ale corpului, cum ar fi:
- inima
- plămânii
- creierul
- articulațiile
- ochii
Boala Whipple poate pune viața în pericol, dar este o afecțiune relativ rară, afectând doar 1-3 persoane la un milion în întreaga lume. Este ușor mai comună în Statele Unite, unde afectează 9,8 din fiecare 1 milion de oameni, conform datelor colectate între 2012 și 2017.
Vârsta tipică de debut este de 55 de ani, iar bărbații sunt mult mai predispuși să fie diagnosticați decât femeile, într-un raport de 4 la 1.
sunt sexul și genul același lucru?
Oamenii folosesc adesea termenii sex și gen interschimbabil, dar aceștia au semnificații diferite:
- „Sex” se referă la caracteristicile fizice care diferențiază corpurile masculine, feminine și intersexuale.
- „Gen” se referă la identitatea unei persoane și la cum se simte aceasta în interior. Exemple includ bărbat, femeie, non-binar, agender, bigender, genderfluid, pangender și trans. Identitatea de gen a unei persoane poate fi diferită de sexul atribuit la naștere.
Citește mai multe despre sex și gen în acest articol de pe Healthline.
Simptomele asociate cu boala whipple
Boala Whipple poate afecta multe părți diferite ale corpului și este asociată cu diverse simptome.
Cele mai frecvente semne și simptome ale bolii Whipple includ simptome gastrointestinale, cum ar fi pierderea în greutate, diareea și durerea abdominală. Aproape 80% dintre persoane vor experimenta și sângerări intestinale.
De asemenea, puteți experimenta febră, umflături la nivelul mâinilor și picioarelor inferioare și dureri și inflamații cronice ale articulațiilor.
Alte simptome mai puțin frecvente pot include:
- probleme cardiace, cum ar fi inflamația sau murmurul
- probleme ale sistemului nervos, cum ar fi pierderea controlului muscular sau contracții involuntare ale mușchilor
- probleme de vedere din cauza paraliziei sau slăbiciunii ochilor
- probleme neurologice, cum ar fi confuzia, convulsiile, delirul sau problemele cu somnul
- limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți)
- hiperkeratoză
- purpură
- inflamația limbii, dinților sau gurii
Cauzele bolii whipple
Infecția cu bacteriile T. whipplei este singura cauză cunoscută a bolii Whipple. Bacteriile provoacă apariția de răni interne și îngroșarea țesuturilor corpului.
Vilozitățile sunt structuri asemănătoare degetelor care absorb substanțele nutritive din intestinul subțire. Când vilozitățile încep să se îngroașe, forma lor naturală începe să se schimbe. Acest lucru dăunează vilozităților și le împiedică să absoarbă eficient nutrienții. Acest proces duce la multe dintre simptomele bolii Whipple.
Aceasta fiind spus, mulți oameni care intră în contact cu bacteria pot să nu prezinte niciun simptom. La persoanele predispozite la boala Whipple, răspunsul imun la bacterii este redus, ceea ce crește riscul lor de a dezvolta boala.
Factori de risc pentru boala whipple
Boala Whipple este mai frecventă la persoanele care sunt albe, non-hispanice sau la cele care au vârsta de peste 65 de ani.
Bacteria T. whipplei este cunoscută pentru faptul că trăiește în sol, astfel că boala poate fi mai frecventă printre fermieri.
Totuși, există dovezi și ale transmiterii de la persoană la persoană, dar și prin apă uzată. Rata bolii Whipple tinde să fie mai mare în locuri unde lipsesc apa potabilă și condițiile adecvate de igienă.
În prezent, nu există nicio metodă cunoscută pentru a preveni boala Whipple. Cu toate acestea, foarte puțini oameni care intră în contact cu bacteria vor dezvolta boala.
Diagnosticarea bolii whipple
Diagnosticul bolii Whipple este complicat, mai ales pentru că simptomele sunt similare cu ale altor afecțiuni mai frecvente, care variază de la boala celiacă la tulburări neurologice.
Un medic va încerca să excludă aceste alte condiții înainte de a pune diagnosticul de boală Whipple. Este posibil să fiți trimis la următoarele proceduri sau teste.
Endoscopia
Primul semn pe care medicul îl va căuta pentru a stabili dacă aveți boala Whipple sunt leziunile.
O endoscopie implică introducerea unui tub flexibil mic prin gât până la intestinul subțire. Tubul are atașată o cameră mică.
Medicul va observa starea pereților intestinului. Pereții îngroșați cu acoperiri cremoase și rugoase sunt un semn posibil al bolii Whipple.
Biopsia
În timpul unei endoscopii, medicul poate preleva țesut din pereții intestinului pentru a testa prezența bacteriei T. whipplei. Această procedură se numește biopsie și poate confirma o infecție.
Reacția de polimerază în lanț (pcr)
Reacția de polimerază în lanț (PCR) este un test foarte sensibil care amplifică ADN-ul bacteriei T. whipplei din probele tale de țesut. Dacă bacteria a fost prezentă în țesutul tău, va exista dovezi ADN.
Acest test poate fi folosit pentru a confirma existența bacteriei T. whipplei în țesutul tău.
Analize de sânge
Medicul tău poate solicita o hemogramă completă. Acesta va ajuta la determinarea dacă ai un număr scăzut de globule roșii și o cantitate mică de albumină, ambele semne ale anemiei.
Anemia este un indiciu că ai putea avea boala Whipple.
Tratamentul pentru boala whipple
Un tratament agresiv cu antibiotice este de obicei primul pas în tratament, incluzând 2-4 săptămâni de antibiotice administrate intravenos (IV). În plus, este posibil să primești antibiotice zilnic pentru 1-2 ani.
Nu este pe deplin clar care tip de antibiotic este cel mai bun pentru tratarea bolii Whipple. Tetraciclina fusese o alegere principală pentru o perioadă lungă de timp, dar medicii au descoperit că mulți oameni dezvoltă din nou boala și nu răspund bine la tratamentele secundare. Penicilina sau trimetoprimul/sulfametoxazolul (TMP-SMX) au obținut rezultate mai bune.
Spune medicului tău dacă ai o alergie la un anumit antibiotic, deoarece există multe alte opțiuni pe care le pot încerca, inclusiv:
- amoxicilină
- streptomicină
- ampicilină
- ceftriaxona
- gentamicină
- antibiotice sulfonamide
- trimetoprim
- eritromicină
- neomicină
- rifampicină
Alte opțiuni de tratament includ:
Prognoza pe termen lung pentru persoanele cu boala whipple
Boala Whipple poate duce la moarte dacă nu este tratată corespunzător. Totuși, după începerea tratamentului, multe dintre simptome vor dispărea în decurs de o lună.
Recidivele sunt frecvente. După ce termini tratamentul cu antibiotice, există o șansă de 9%-15% ca bacteria să rămână în corpul tău, mai ales dacă ai simptome ale sistemului nervos.
Totuși, cel mai bun lucru pe care îl poți face este să continui să iei antibioticele și să finalizezi tratamentul. După aceea, poate ar fi bine să fii monitorizat regulat de medicul tău. Dacă experimentezi o recidivă, este mai probabil să ai noi simptome, mai ales cele neurologice.