Amenoreea este absența menstruației. Amenoreea secundară apare atunci când ai avut cel puțin un ciclu menstrual și apoi încetezi să mai menstruezi timp de trei luni sau mai mult. Aceasta este diferită de amenoreea primară, care apare dacă nu ai avut prima menstruație până la vârsta de 16 ani.
O varietate de factori pot contribui la această afecțiune, inclusiv:
• utilizarea contraceptivelor
• anumite medicamente pentru tratamentul cancerului, psihozei sau schizofreniei
• injecții hormonale
• afecțiuni medicale, cum ar fi hipotiroidismul
• greutatea peste sau sub cea normală
De obicei, amenoreea secundară nu este dăunătoare pentru sănătatea ta și poate fi tratată eficient în majoritatea cazurilor. Totuși, pentru a evita complicațiile, este important să tratezi afecțiunile de bază care cauzează amenoreea.
Cuprins:
Ce cauzează amenoreea secundară?
În timpul unui ciclu menstrual normal, nivelurile de estrogen cresc. Estrogenul este un hormon responsabil de dezvoltarea sexuală și reproductivă la femei. Nivelurile ridicate de estrogen determină creșterea și îngroșarea mucoasei uterului. Pe măsură ce mucoasa uterului se îngroașă, corpul eliberează un ovul în unul dintre ovare.
Dacă ovulul nu este fertilizat, acesta se descompune, iar nivelurile de estrogen scad. În timpul menstruației, elimini mucoasa îngroșată a uterului și sângele suplimentar prin vagin. Însă, acest proces poate fi perturbat de anumiți factori.
Dezechilibre hormonale
Un dezechilibru hormonal este cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare. Acesta poate apărea din cauza:
• tumorilor la nivelul glandei pituitare
• unei glande tiroide hiperactive
• nivelurilor scăzute de estrogen
• nivelurilor ridicate de testosteron
Contraceptivele hormonale pot contribui, de asemenea, la amenoreea secundară. Depo-Provera, o injecție de control hormonal al nașterilor, și pilulele contraceptive hormonale pot duce la lipsa menstruației. Anumite tratamente și medicamente medicale, cum ar fi chimioterapia și medicamentele antipsihotice, pot declanșa și ele amenoreea.
Probleme structurale
Afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice (PCOS) pot provoca dezechilibre hormonale care duc la dezvoltarea chisturilor ovariene. Chisturile ovariene sunt mase benigne, adică necanceroase, care se dezvoltă în ovare. PCOS poate cauza și amenoree.
Țesutul cicatricial care se formează în urma infecțiilor pelvine sau a multiplelor proceduri de dilatare și chiuretaj (D și C) poate, de asemenea, împiedica menstruația.
Procedura D și C implică dilatarea colului uterin și răzuirea mucoasei uterine cu un instrument în formă de lingură, numit chiuretă. Această procedură chirurgicală este utilizată adesea pentru a îndepărta țesutul în exces din uter și pentru a diagnostica și trata sângerările uterine anormale.
Factori de stil de viață
Greutatea corporală poate influența menstruația. Femeile care sunt supraponderale sau care au sub 15% grăsime corporală pot înceta să mai aibă menstruație. Acest lucru este valabil mai ales pentru atletele care se antrenează intens sau excesiv.
Stresul emoțional este o altă cauză posibilă a amenoreei secundare. Corpul poate răspunde la stresul extrem prin întreruperea ciclului menstrual normal. Menstruația va reveni, cel mai probabil, odată ce reușești să gestionezi tensiunea și anxietatea.
Simptomele amenoreei secundare
Simptomul principal al amenoreei secundare este lipsa mai multor cicluri menstruale la rând. Femeile pot experimenta, de asemenea:
• acnee
• uscăciune vaginală
• îngroșarea vocii
• creșterea excesivă sau nedorită a părului pe corp
• dureri de cap
• modificări ale vederii
• secreții mamelonare
Sună medicul dacă ai ratat mai mult de trei cicluri consecutive sau dacă oricare dintre simptome devine sever.
Diagnosticarea amenoreei secundare
Medicul va dori mai întâi să faci un test de sarcină pentru a exclude sarcina. Apoi, poate solicita o serie de analize de sânge pentru a măsura nivelurile de testosteron, estrogen și alți hormoni din sânge.
Medicul poate folosi și teste imagistice pentru a diagnostica amenoreea secundară. RMN, scanările CT și ecografiile permit medicului să vizualizeze organele interne. Acesta va verifica dacă există chisturi sau alte excrescențe pe ovare sau în uter.
Tratamentul amenoreei secundare
Tratamentul pentru amenoreea secundară variază în funcție de cauza afecțiunii. Dezechilibrele hormonale pot fi tratate cu suplimente hormonale sau hormoni sintetici. Medicul poate recomanda, de asemenea, îndepărtarea chisturilor ovariene, a țesutului cicatricial sau a aderențelor uterine care cauzează lipsa menstruației.
Dacă greutatea sau rutina de exerciții contribuie la amenoreea ta, medicul poate recomanda schimbări în stilul de viață. Dacă este necesar, cere o trimitere la un nutriționist sau dietetician, care te poate ajuta să gestionezi greutatea și activitatea fizică într-un mod sănătos.