Sevrajul de la opioide poate cauza simptome precum neliniște, transpirație excesivă și probleme digestive, printre altele. Simptomele intense pot necesita spitalizare.
Opioidele sunt o clasă de medicamente prescrise frecvent pentru tratarea durerii. Opioidele includ atât opiaceele (medicamente derivate din mac, cum ar fi morfina, codeina, heroina și opiumul), cât și opioidele sintetice, cum ar fi hidrocodona, oxicodona și metadona. Ambele tipuri au efecte similare.
Opioidele prescrise includ:
– Oxycontin (oxicodonă)
– Vicodin (hidrocodonă și acetaminofen)
– Dilaudid (hidromorfonă)
– morfină
Deși foarte utile pentru tratarea durerii, aceste medicamente pot cauza dependență fizică și adicție. Potrivit sondajului național din SUA din 2019 privind utilizarea drogurilor, aproximativ 1,6 milioane de oameni folosesc abuziv opioide. La nivel mondial, se estimează că 62 de milioane de persoane folosesc opioide, iar 36,3 milioane de persoane au o tulburare de utilizare a substanțelor.
Anumite droguri ilegale, cum ar fi heroina, sunt, de asemenea, opioide. Metadona este un opioid prescris frecvent pentru durere, dar poate fi utilizată și pentru tratarea simptomelor de sevraj la persoanele care au dezvoltat o dependență de opioide.
Dacă oprești sau reduci doza de opioide pe care o iei, poți experimenta simptome fizice de sevraj. Acest lucru este valabil mai ales dacă ai utilizat aceste medicamente în doze mari timp de câteva săptămâni sau mai mult.
Multe sisteme din corpul tău se adaptează atunci când iei cantități mari de opioide pe termen lung. Simptomele de sevraj apar deoarece corpul tău are nevoie de timp să se adapteze la lipsa acestor substanțe.
Sevrajul de la opioide poate fi clasificat ca ușor, moderat, moderat-sever și sever. Medicul tău poate determina nivelul prin evaluarea istoricului tău de utilizare a opioidelor și simptomele tale, folosind instrumente de diagnostic precum Scala de Sevraj de Opiacee Clinică.
Cuprins:
Ce efect au opioidele asupra corpului?
Opioidele se atașează de receptorii de opioide din creier, măduva spinării și tractul gastrointestinal. De fiecare dată când opioidele se atașează de acești receptori, își exercită efectele.
Creierul produce de fapt propriile opioide naturale, care au o serie de efecte, inclusiv reducerea durerii, scăderea ratei respiratorii și chiar ajutarea la prevenirea depresiei și anxietății.
Cu toate acestea, corpul nu produce opioide în cantități mari — adică suficiente pentru a trata durerea asociată, de exemplu, cu o fractură. De asemenea, corpul nu produce opioide în cantități atât de mari încât să provoace o supradoză. Medicamentele opioide și drogurile recreative imită aceste opioide naturale produse de corp.
Aceste medicamente pot afecta corpul în mai multe moduri:
- Opioidele pot afecta trunchiul cerebral, care controlează funcții precum respirația și ritmul cardiac, încetinind respirația sau reducând tusea.
- Opioidele pot acționa asupra unor zone specifice ale creierului, cunoscute sub numele de sistem limbic, care controlează emoțiile, pentru a crea sentimente de plăcere sau relaxare.
- Opioidele reduc durerea afectând măduva spinării, care trimite mesaje între creier și restul corpului.
Ce cauzează sevrajul de la opioide?
Când iei un medicament opioid o perioadă lungă de timp, corpul tău devine desensibilizat la efectele acestuia. În timp, corpul tău are nevoie de o cantitate tot mai mare de medicament pentru a obține același efect. Acest lucru poate fi foarte periculos și crește riscul de supradoză accidentală.
Utilizarea prelungită a acestor medicamente schimbă modul în care receptorii nervoși funcționează în creier, iar acești receptori devin dependenți de medicament pentru a funcționa corect. Dacă te simți rău fizic după ce încetezi să iei un opioid, aceasta poate indica o dependență fizică de substanță. Simptomele sevrajului reprezintă reacția fizică a corpului la absența medicamentului.
Multe persoane devin dependente de aceste medicamente pentru a evita durerea sau simptomele sevrajului. În unele cazuri, oamenii nici nu își dau seama că au devenit dependenți, confundând sevrajul cu simptomele unei răceli sau ale unei alte afecțiuni.
Care sunt simptomele sevrajului de la opioide?
Simptomele pe care le experimentezi depind de nivelul sevrajului și de mai mulți factori care influențează durata simptomelor de sevraj. Astfel, fiecare persoană experimentează sevrajul de la opioide în mod diferit, dar există un tipar general al progresiei simptomelor.
Simptomele inițiale apar de obicei în primele 24 de ore după ce ai încetat să folosești medicamentul și includ:
– dureri musculare
– neliniște
– anxietate
– lăcrimare excesivă (ochi umezi)
– nas care curge
– transpirație excesivă
– dificultate în a dormi
– căscat frecvent
Simptomele ulterioare, care pot fi mai intense, încep după prima zi sau aproximativ în acest interval și includ:
– diaree
– crampe abdominale
– pielea cu aspect de „piele de găină”
– greață și vărsături
– pupile dilatate și, posibil, vedere încețoșată
– ritm cardiac rapid
– tensiune arterială crescută
Deși foarte neplăcute și dureroase, simptomele încep de obicei să se amelioreze în 72 de ore, iar într-o săptămână ar trebui să observi o reducere semnificativă a simptomelor acute de sevraj la opioide.
Bebelușii născuți de persoane dependente de opioide sau care au utilizat opioide în timpul sarcinii experimentează adesea simptome de sevraj, care pot include:
– probleme digestive
– dificultăți la alimentare
– deshidratare
– vărsături
– convulsii
Este important de reținut că diferite medicamente rămân în corpul tău pentru perioade diferite de timp, iar acest lucru poate influența momentul apariției simptomelor de sevraj.
Durata simptomelor depinde de frecvența de utilizare și de gravitatea dependenței, precum și de factori individuali, cum ar fi starea generală de sănătate.
De exemplu, heroina este eliminată din corp mai rapid, iar simptomele pot începe în decurs de 12 ore de la ultima utilizare. Dacă ai fost pe metadonă, poate dura aproximativ o zi și jumătate până la apariția simptomelor.
Unii specialiști subliniază că recuperarea necesită o perioadă de abstinență totală de cel puțin 6 luni, timp în care persoana poate încă experimenta simptome de sevraj. Aceasta este cunoscută uneori sub numele de „abstinență prelungită”. Este important să discuți despre aceste simptome persistente cu un specialist în sănătate.
Cum este diagnosticat sevrajul de la opioide?
Pentru a diagnostica sevrajul de la opioide, medicul tău de familie va efectua un examen fizic și îți va pune întrebări despre simptomele tale. De asemenea, poate solicita analize de urină și sânge pentru a verifica prezența opioidelor în sistemul tău.
S-ar putea să fii întrebat despre consumul de droguri din trecut și despre istoricul tău medical. Este important să răspunzi deschis și sincer pentru a primi cel mai bun tratament și suport.
Ce tratamente sunt disponibile pentru sevrajul de la opioide?
Sevrajul de la opioide poate fi foarte inconfortabil, iar multe persoane continuă să ia aceste droguri pentru a evita simptomele neplăcute sau încearcă să gestioneze simptomele pe cont propriu.
Totuși, tratamentul medical într-un mediu controlat poate să îți ofere mai mult confort și să crească șansele de succes.
Sevrajul ușor poate fi tratat cu acetaminofen (Tylenol), aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul. Este important să te hidratezi bine și să te odihnești. Medicamentele precum loperamida (Imodium) pot ajuta la diaree, iar hidroxizina (Vistaril, Atarax) poate reduce greața.
Simptomele de sevraj mai intense pot necesita spitalizare și alte medicamente. Un medicament utilizat în principal în mediul de spitalizare este clonidina.
Clonidina poate ajuta la reducerea intensității simptomelor de sevraj cu 50 până la 75%. Este deosebit de eficientă în reducerea:
– anxietății
– crampelor
– durerilor musculare
– neliniștii
– transpirației
– lacrimării
– secrețiilor nazale
- Suboxone este o combinație între un opioid mai blând (buprenorfină) și un blocant de opioide (naloxonă), care nu produce multe dintre efectele de dependență ale altor opioide. Blocantul acționează mai ales în stomac pentru a preveni constipația.
- Dacă este injectat, Suboxone poate declanșa imediat simptome de sevraj, așa că acest medicament este mai puțin susceptibil de a fi abuzat. Când este administrat pe cale orală, poate trata simptomele de sevraj și poate scurta intensitatea și durata detoxifierii de la alte opioide mai periculoase.
- Metadona poate fi folosită pentru terapie de întreținere pe termen lung. Este tot un opioid puternic, dar administrat într-un mod controlat, pentru a reduce riscul simptomelor de sevraj intens.
- Detoxifierea rapidă se face rar și implică folosirea de blocante de opioide sub anestezie, cum ar fi naloxona sau naltrexona. Există dovezi că această metodă reduce simptomele, dar nu influențează neapărat durata sevrajului. Vomitatul frecvent în timpul sevrajului și riscul de a vomita sub anestezie cresc șansele de complicații grave, așa că majoritatea medicilor evită această metodă din cauza riscurilor mari.
Care sunt complicațiile sevrajului de la opioide?
- Greața și vărsăturile pot fi simptome semnificative în timpul sevrajului. Inhalarea accidentală a conținutului stomacului în plămâni (numită aspirație) poate provoca pneumonie, o complicație gravă.
- Diareea este un alt simptom de sevraj neplăcut și potențial periculos. Pierderea de fluide și electroliți din cauza diareei poate duce la bătăi anormale ale inimii, probleme circulatorii și chiar infarct. Este important să înlocuiești fluidele pierdute pentru a preveni aceste complicații.
- Chiar dacă nu apare vărsătura, greața poate fi foarte incomodă, iar crampele musculare și durerile articulare pot fi prezente în timpul sevrajului. Medicul tău poate recomanda medicamente pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome inconfortabile.
- De asemenea, unii oameni pot experimenta alte simptome de sevraj care nu sunt enumerate aici, motiv pentru care este important să colaborezi cu medicul pe parcursul perioadei de sevraj.
La ce mă pot aștepta pe termen lung?
- Dacă ai oprit medicamentele opioide și experimentezi simptome de sevraj, consultă medicul cât mai repede posibil. Acesta te poate ajuta să gestionezi simptomele și să ajustezi tratamentul.
- Nu ar trebui să oprești administrarea medicamentelor opioide prescrise fără a discuta cu medicul.
- Solicitarea ajutorului pentru dependența de opioide îți va îmbunătăți sănătatea generală și va reduce riscul de recidivă, supradoză accidentală și alte complicații legate de dependența de opioide.
- Discută cu medicul despre programele de tratament sau grupurile de suport din zona ta. Sevrajul poate fi dureros și provocator, dar merită pentru sănătatea ta fizică și mentală.